整體護理干預對躁狂癥患者治療依從性的影響分析

毛偉

【摘 要】 目的：分析整體護理干預對躁狂癥患者治療依從性的影響。方法： 選取2016年11月-2017年11月在我院接受治療的96例躁狂癥患者，采取隨機數表法分為觀察組（n=48）與對照組（n=48），對照組實施常規護理，觀察組實施整體護理，比較兩組護理效果。結果： 觀察組依從率95.83%、護理滿意評分為（95.61±12.87）分，均顯著高于對照組的83.33%、（86.57±14.89）分（P<0.05）。結論：在躁狂癥患者中實施整體護理干預，可提高治療依從性與護理滿意度。

【關鍵詞】 躁狂癥;整體護理;依從性;護理滿意

【中圖分類號】R473.74?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-162-02

躁狂癥患者臨床表現為精神運動型興奮、情緒高漲、易怒等，目前，臨床主要采用藥物對其進行治療，但由于多數患者及其家屬對于躁狂癥缺乏正確認知，依從性不佳，影響治療效果[1]。為進一步提高藥物治療效果，配合相應護理服務是十分必要的。本文主要分析整體護理干預對躁狂癥患者治療依從性的影響，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月-2017年11月在我院接受治療的96例躁狂癥患者，采取隨機數表法分為觀察組（n=48）與對照組（n=48）。對照組48例，男29例，女19例，年齡18-67歲，平均年齡（42.35±7.59）歲。觀察組48例，男25例，女23例，年齡19-65歲，平均年齡（41.72±7.61）歲。組間數據經統計學對比不影響后續研究（p>0.05）

1.2 方法

對照組實施常規護理，觀察組實施整體護理，具體為：（1）健康宣教。叮囑患者長期堅持服藥，明確復診時間，根據患者病情變化況予以適當調整;向患者及其家屬講解躁狂癥特點、治療方法等健康常識，指導患者規避各種不良誘因，學會自我調控;（2）心理護理。就疾病特點向患者耐心解釋，消除患者內心顧慮，使患者對于生活重樹信心;同時做好家屬溝通工作，叮囑家屬關注患者情緒變化，給予患者關心與支持，緩解患者心理壓力。（3）用藥護理。對于躁狂癥病情反復發作患者，應謹遵醫囑采取持續性用藥;根據患者具體情況予以針對性用藥指導;對于經常忘記服藥患者，則需與其共同探討，向患者講解藥物作用原理、治療效果等，使患者明白堅持用藥的重要性。（4）環境干預。定期打掃病房環境，清理垃圾，及時開窗通風，設置墻壁淡雅顏色，禁止在病房大聲喧嘩，為患者提供安靜、舒適、整潔住院環境;護理人員應以較輕音量與患者溝通，轉移或減輕患者興奮度。（5）飲食護理。叮囑患者盡量單獨進食，避免患干擾影響進食情緒;觀察患者皮膚是否存在破潰現象，做好口腔護理，餐后漱口。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者依從性。評價標準：完全依從：干預后患者能夠主動配合治療，定時定量服藥，養成良好生活作息;部分依從：干預后患者被動配合治療，存在拒絕服藥、不規律服藥現象，但經說服后可改正;不依從：干預后患者存在經常拒絕服藥、私自藏藥現象、不良生活習慣，不聽護理人員勸說，需采取強制措施。（2）兩組患者護理滿意度評分。采用醫院自制滿意度調查表評價患者滿意度，分值0-100分，其中90分及以上，視為非常滿意;80-89分為滿意，低于80分為不滿意。

1.4 統計學方法

本研究96例躁狂癥患者研究數據均采用SPSS15.0軟件分析，護理滿意度評分（x±s）采用t檢驗，依從性（n，%）以x2檢驗。p<0.05，表明差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者依從性

觀察組依從率（95.83%）顯著高于對照組（83.33%）（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者護理滿意度評分

觀察組護理滿意度評分為（95.61±12.87）分、對照組為（86.57±14.89）分，組間差異顯著（t=3.498，p=0.000）。

3 討論

躁狂癥屬于臨床常見精神障礙性疾病，集中于年輕人中發病，具有病情變化快、進展迅速等特點[2]。臨床對于該病主要采用藥物治療，輔助心理疏導，但仍未獲取良好預期效果。整體護理根據現代護理理念在各項常規護理基礎上不斷完善與改進，要求一切護理工作均以患者為中心，切實保護患者自身利益，保障護理措施的高效性與有效性。本文將整體護理干預應用于躁狂癥患者中，結果表明，觀察組依從率為95.83%，對照組為83.33%，組間差異顯著（P<0.05）。說明實施整體護理可顯著提高患者治療依從性。對于原因進行分析：整體護理模式從患者精神、文化、社會以及心理等幾方面進行干預，為患者提供針對性、全方位護理服務，根據患者心理障礙進行針對性疏導，向患者將講解謹遵醫囑服藥治療的重要性以及疾病控制情況，增加患者對于疾病的理解以及對醫護人員的信任，高度配合醫護人員工作;維持室內環境干凈整潔，以冷色調為主，簡單布置室內物品，避免患者長期處于興奮狀態，降低身體能量消耗;指導患者規律飲食，確保每天攝入充足營養、水分、鈉鹽，增強機體免疫力，積極避免胃腸道疾病、水電解質紊亂等不良現象的發生[3]。護理人員在平時工作中需特別注意患者安全管理，始終保持高度冷靜與沉著態度，及時處理各種緊急情況，對于處于興奮狀態患者，采取約束性保護并做好解釋工作，協助患者增加自我控制力，期間密切關注患者用藥反應，避免壓迫神經，做好細節護理是，使患者感受到醫護人員的關心與呵護。故本文觀察組護理滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）。說明實施整體護理可提高患者護理滿意度。

綜上所述，在躁狂癥患者中實施整體護理干預，可提高患者治療依從性，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 劉美紅， 曹芳. 整體護理對躁狂癥治療依從性的影響[J]. 心理醫生， 2016， 22（4）：7-8.

[2] 張盛紅. 探討整體護理對躁狂癥患者治療依從性的影響[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（20）：205-206.

[3] 董俊華. 整體護理對躁狂癥患者治療依從性的影響[J]. 中西醫結合心血管病雜志：電子版， 2016， 4（33）：99-99.