臨床護理路徑在ICU重癥顱腦損傷護理中的應用效果觀察

李會艷 關敏容

【摘 要】 目的：分析臨床護理路徑在ICU重癥顱腦損傷護理中應用的效果。方法：選取2016年2月-2019年2月接收的ICU重癥顱腦損傷患者180例為研究對象，根據電腦隨機篩選法劃分為對照組與研究組，對照組行常規ICU護理，研究組護理中應用臨床護理路徑干預，對比兩組患者護理效果。結果：對照組與研究組患者平均住院時間及費用方面相比差異明顯（P<0.05）;研究組患者護理滿意度96.67%顯著高于對照組80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：ICU重癥顱腦損傷護理中應用臨床護理路徑的效果顯著，具有一定推廣價值。

【關鍵詞】 ICU;重癥顱腦損傷;臨床護理路徑

【中圖分類號】R473?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-152-01

重癥顱腦損傷病情兇險，主要是因暴力作用下出現的頭顱損傷，屬于臨床較常見的危重癥類型，該病具有發病速度快、進展快、致死率高等特點，患者需及時救治，甚至ICU治療期間仍可出現病情危急情況，因此輔以有效護理干預十分重要[1-2]。本研究主要針對ICU重癥顱腦損傷患者護理中臨床護理路徑的應用情況進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取院內2016年2月-2019年2月接收的180例ICU重癥顱腦損傷患者為研究對象，根據電腦隨機篩選法劃分為對照組與研究組，每組90例。對照組患者男性46例，女性44例，年齡為18-71歲，致病因：車禍26例，打擊受傷18例，墜落傷22例，其他24例;研究組患者男性52例，女性38例，年齡為15-73歲，致病因：車禍32例，打擊受傷14例，墜落傷18例，其他26例;對比兩組患者年齡、性別、致病因等一般資料情況，差異不存在統計學意義，存在可比性。

1.2? 方法

對照組患者實施常規ICU護理，對患者病情變化、意識狀態、各生命體征變化情況等進行監測，做好體位護理、生活干預等。研究組患者護理中應用臨床護理路徑，方法：①患者入院當天借助GCS量表對患者實際病情進行有效評估，針對評估結果針對性制定臨床護理路徑，合理安排護理方案，確保護理方案的科學性及有效性;②入院2-3d時，護理期間嚴密監測患者呼吸、血氧飽和度、血壓等各項生命體征變化情況，若發現異常情況及時聯系醫師做好處理干預措施，對患者體溫變化進行觀察并記錄，體溫上升至38℃后可借助冰帽、冰敷等多種方法進行降溫處理;③患者入院4-5d時，可開展口腔衛生護理，指導或幫助患者清理口腔，確?？谇恍l生及濕潤度;若患者處于昏迷狀態或仍需鼻飼，可應用2%碳酸氫鈉溶液對患者口腔進行定期清潔;若患者不能有效閉合眼瞼，可遵醫囑應用蓋凡士林等類藥物處理，定期幫助患者翻身、叩背等，避免出現壓瘡等并發癥;④患者入院6-7d時，可針對患者自身恢復情況，在家屬及護理人員的輔助下開展適當運動鍛煉，講解良好作息對加快病情恢復的重要性，通過溝通了解患者心理狀態、作息等，指導患者調整心理狀態，養成良好作息習慣;⑤出院前，針對患者恢復情況合理安排出院后用藥時間、頻次、用藥量等，制定飲食方案、鍛煉計劃等，提醒家屬定期入院復查，嚴格遵醫囑用藥鍛煉等。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者住院時間及住院費用。對比兩組患者護理滿意度情況，主要借助院內自制ICU護理滿意度調查量表進行評定，主要從護理內容、服務態度、護理質量等方面評定，總分值為100分，其中評分80-100分表示非常滿意，60-79分表示滿意，小于60分表示不滿意，十分滿意及滿意患者例數之和在總患者例數中的占比即護理滿意度。

1.4? 統計學意義

應用SPSS21.0統計學分析軟件包處理本研究所得數據，計數資料以%描述，應用卡方檢驗;計量資料以均數標準差（±）描述，應用t檢驗;以P<0.05表示兩組對比結果存在統計學意義。

2 結果

2.1? 對比兩組患者臨床指標情況

對照組患者平均住院費用為（10536.88±411.36）元、平均住院時間為（12.48±1.72）d;研究組患者平均住院費用為（8076.38±287.11）元、平均住院時間為（9.14±1.35）d。兩組患者平均住院時間及費用方面相比，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2? 對比兩組患者護理滿意度情況

對照組患者護理滿意度為80.00%，研究組護理滿意度為96.67%;研究組患者護理滿意度與對照組相比差異存在統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

相關研究指出[3]，重癥顱腦損傷患者ICU治療中采取有效護理方案進行干預，可降低患者并發癥風險及致死風險。臨床護理路徑通過應用路徑形式，對護理事項根據日程安排合理規劃，確保護理內容的有效實施，可有效改善患者預后，提高治療效果，目前臨床應用效果較好[4]。有學者研究表明[5]，重癥顱腦損傷患者ICU護理中應用臨床護理路徑干預的整體效果與常規ICU護理相比差異顯著，患者滿意度高。

本研究結果顯示，研究組患者住院指標方面與對照組相比差異明顯，且研究組患者護理滿意度明顯高于對照組。提示，臨床護理路徑在ICU重癥顱腦損傷患者護理中應用的效果較好，患者恢復速度較快住院時間短，且患者更容易接受，整體效果較好。

綜上所述，ICU重癥顱腦損傷患者護理中應用臨床護理路徑干預的效果明顯，可作為有效護理方案進行推廣。

參考文獻

[1] 辜茜娟，胡小梅，盧致輝.臨床護理路徑在ICU重癥顱腦損傷患者護理中的應用分析[J].基層醫學論壇，2018，22（35）：5059-5060.

[2] 張媛輝，李站茹.臨床護理路徑在ICU重癥顱腦損傷患者護理中的應用[J].首都食品與醫藥，2018，25（19）：147.

[3] 彭敏.臨床護理路徑在重癥顱腦損傷患者護理中的應用效果探析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（41）：10-11.

[4] 蔡慶紅.臨床護理路徑在ICU重癥顱腦損傷患者護理中的應用[J].中外醫學研究，2017，15（22）：101-103.

[5] 曹燕.ICU重癥顱腦損傷患者護理中臨床護理路徑的應用[J].甘肅科技，2017，33（14）：108-109+100.