觀察乳腺專科護理門診對哺乳期急性乳腺炎患者的干預效果

李海霞

【摘 要】 目的：觀察分析乳腺專科護理門診對哺乳期急性乳腺炎患者的干預效果。方法： 選擇我院2018年9月-2019年3月收治的急性乳腺炎患者104例為本次的研究對象，根據患者的意愿分為研究組和對照組，每組各有患者52例。對照組患者采用常規的門診醫生診療，研究組患者采用乳腺專科護理門診對患者進行管理。結果： 研究組哺乳意愿、哺乳行為等情況明顯高于對照組，回乳、復發等情況明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的護理滿意度為98.08%，明顯高于對照組的80.77%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論： 乳腺專科護理門診能夠有效管理哺乳期急性乳腺炎患者，降低回乳率及復發率，提高痊愈后喂養意愿、行為以及護理滿意度，具有在臨床上進行大力推廣及應用的價值。

【關鍵詞】 急性乳腺炎;乳腺專科;護理門診;乳汁管理

【中圖分類號】R71?? 【文獻標志碼】C?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-150-02

急性乳腺炎是哺乳期女性乳腺急性化膿性感染、乳腺管內和周圍結締組織炎癥，發病率較高，早期癥狀主要表現為乳房紅腫熱痛。目前對乳腺炎常規的治療方法是口服/靜脈滴注抗生素，而哺乳期產婦大量使用抗生素會形成慢性遷延性炎癥，導致乳房硬塊堅硬難消，形成積乳囊腫，且使用抗生素治療的產婦往往擔心藥物會經母乳給嬰兒帶來不良的影響而拒絕再次哺乳[1]。本文觀察分析了乳腺專科護理門診對哺乳期急性乳腺炎患者的干預效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年9月-2019年3月收治的急性乳腺炎患者104例為研究對象，根據患者的意愿分為研究組和對照組，每組患者52例。其中，研究組患者年齡21-46歲，平均年齡（30.28±5.11）歲。對照組患者年齡22-44歲，平均年齡（30.21±5.02）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有兩組間的可比性。

1.2 方法

對照組采用常規的門診醫生診療，研究組采用乳腺專科護理門診對患者進行管理，具體措施如下：①出診護士規范化培訓。護士在出診前進行統一、規范化的培訓，要求其熟練掌握護理診療程序，規范指導用語。②乳腺專科護理門診診療程序。患者經乳腺外科或產科掛號就診，醫生確診為哺乳期急性乳腺炎紅腫期后，經患者同意轉診乳腺專科護理門診。評估患者一般資料、生命體征、乳腺癥狀體征、哺乳期生活習慣、患者對乳腺炎的認知評估。給予患者乳腺護理技術指導，如自我評估乳房排空狀態、乳頭清潔方法、人工擠奶方法、乳頭內陷矯正方法、正確哺乳姿勢、嬰兒正確吸吮方式等，以上護理技術指導均為對患者現身示教。出診護士現場指導示范結束后，邀請患者通過微信掃碼方式進入乳腺專科宣教平臺，并根據評估結果及患者掌握情況，推送相關宣教視頻。如患者不愿意或手機功能不支持進入宣教平臺，則要求患者使用診室移動iPad觀看宣教視頻。根據患者認知評估結果針對性給予健康教育，告知患者哺乳早期及乳腺炎發病期間忌油膩、濃湯，適宜進食蔬菜湯等清淡湯水;“哺乳期應采用平臥睡姿，避免側位壓迫乳腺導致乳汁淤積”，告知患者可適當采取側臥睡姿，因為平臥睡姿發生乳腺炎概率更高。

1.3 觀察指標

比較兩組哺乳意愿、哺乳行為、回乳、復發等情況。評價兩組護理滿意度。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

如表1所示，研究組哺乳意愿、哺乳行為等情況明顯高于對照組，回乳、復發等情況明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

如表2所示，研究組患者的護理滿意度為98.08%，明顯高于對照組的80.77%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

現代化醫療技術的發展，賦予護士日益增長的責任及自主權。護理工作內容及職責的擴展，促成護理門診的誕生并得以不斷的發展。目前我國已經開展傷口造口護理門診、PICC護理門診、乳腺腫瘤護理門診、COPD護理門診等，并取得良好效果。由乳腺專科護理門診護士給予權限范圍內的微波、低頻理療、外敷藥物等治療，以手法按摩和疏通乳腺促進乳汁排空;并將重點放在指導乳腺護理技術，糾正錯誤認知，提供延續性護理及時解決疑問等上，促使患者掌握乳腺炎自我護理技巧，樹立繼續哺乳的信心[2]。而就診乳腺專科護理門診后患者乳腺炎問題得以解決，且患者掌握乳腺護理技術，能夠繼續哺乳，加之專科護士的工作范圍從門診延伸到家庭，關注患者整體結局，從而提高了患者就診滿意度[3]。本次研究結果顯示，研究組哺乳意愿、哺乳行為等情況明顯高于對照組，回乳、復發等情況明顯低于對照組;研究組患者的護理滿意度為98.08%，明顯高于對照組的80.77%。綜上所述，乳腺專科護理門診能夠有效管理哺乳期急性乳腺炎患者，降低回乳率及復發率，提高痊愈后喂養意愿、行為以及護理滿意度，具有在臨床上進行大力推廣及應用的價值。

參考文獻

[1] 朱倩華，周肖郁，陳美美.乳腺專科護理門診對哺乳期急性乳腺炎患者的干預效果[J].護理學雜志，2018，33（17）：35-37.

[2] 高娟，劉夢輝，劉翰橋.PDCA循環管理對哺乳期急性乳腺炎的影響[J].中國醫藥導報，2016，13（5）：165-168.

[3] 季東平，郭惠玲.哺乳期急性乳腺炎不同階段的最佳治療方法及四級預防的探討分析[J].中國婦幼保健，2015，30（14）：2179-2181.