穴位貼敷在緩解化療嘔吐方面的應用效果觀察

張秀麗 田麗梅 德艷艷

【摘 要】 目的：探討穴位貼敷在緩解惡性腫瘤患者化療嘔吐方面的應用效果觀察。 方法：采用列隊研究，根據穴位貼敷實施前后將未實施穴位貼敷的化療嘔吐的患者分為對照組，實施穴位貼敷的患者分為實驗組，觀察兩組患者在化療后惡心嘔吐癥狀的緩解情況、患者滿意度等方面的情況并進行對比分析。 結果：通過兩組結果對比，兩組患者在化療嘔吐癥狀的緩解情況、患者滿意度方面有差異（P<0.05），實驗組的總緩解率（88.3%）高于對照組（68.3%），滿意度由66.7%提升到95.0%。 結論：在惡性腫瘤化療嘔吐患者中應用穴位貼敷，有利于緩解患者的嘔吐癥狀，減輕患者的不適感，提高患者的滿意度，充分體現了穴位貼敷在緩解化療嘔吐方面的優越性。

【關鍵詞】? 穴位貼敷?? 化療嘔吐

【中圖分類號】R473.73?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-129-02

惡心嘔吐是惡性腫瘤患者化療后常見副作用之一，臨床稱之為化療嘔吐。劇烈的嘔吐對患者的身心方面均產生了嚴重的影響，也嚴重限制了患者實施再次化療的依從性。針對此情況，本科室在常規護理的基礎上，針對惡性腫瘤實施化療的患者給予穴位貼敷的輔助治療，以此來緩解患者的化療嘔吐癥狀并取得了顯著效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料：本科室于2019年1月開始實施穴位貼敷治療，本研究將2018年1月至12月于科室因惡性腫瘤住院實行化療的60例患者作為對照組，2019年1月開展穴位貼敷后收治的60例惡性腫瘤行化療的患者作為實驗組，其中女性66例，男性54例，平均年齡61.0±7.2歲，所有患者在化療前均未出現惡心嘔吐癥狀。

1.2? 方法：對照組在患者化療的前后實施科室常規的護理措施，包括病情觀察、飲食護理、睡眠護理、心理護理等措施，實驗組在常規護理措施的基礎上加用穴位貼敷輔助治療，根據醫生下達的化療醫囑，在化療實施當天給予患者穴位貼敷（選取雙側內關及中脘穴），每天一次，每次貼敷2-4小時后撤除，直至化療完成后一天即停止治療，治療時間根據化療方案平均為4±0.5天。輔助治療期間責任護士對患者的病情隨時給予效果評價，護士長定期檢查穴位貼敷實施的情況。實施過程中排除貼敷禁忌癥的患者。

1.3? 觀察指標：對比兩組患者的化療嘔吐緩解情況及滿意度。將嘔吐的緩解效果情況作為本研究評判的標準，包括完全緩解（患者正常進食無嘔吐）、緩解（患者嘔吐1-3次，不影響進食）和無效（患者嘔吐4次及以上，影響進食）[1];根據科室制定的滿意度調查表統計患者滿意度情況。

1.4?? 統計學方法：所有數據使用SPSS19.0統計軟件進行統計分析，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1?? 由表1可見，實驗組患者在穴位貼敷輔助治療后總緩解率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=7.797，P<0.05）。

2.2?? 由表2可見，實驗組患者在滿意度方面優于對照組，差異有統計學意義（χ2=17.561，P<0.05）。

3 結論

惡性腫瘤化療患者嘔吐發生率較高，嚴重影響了患者的身心康復和再次實施化療的依從性。傳統中醫學認為，嘔吐的病機是胃失和降，氣逆于上，外感內傷均可引起患者的惡心嘔吐癥狀。現有的治療方案主要為輸液及藥物靜脈治療，有報道也使用大半夏湯來治療惡性腫瘤化療患者的嘔吐[2]，但靜脈及口服給藥使用不便，且藥物明顯副作用很多。貼敷保健治療，不經過脾胃，故不致傷害脾胃而影響水谷精微的輸布，雖有攻伐，但不直接連接臟腑，作用緩和，可以避免五臟氣血損傷及由此產生的陰陽偏勝偏衰的病變。本研究在常規護理的基礎上，取內關及中脘兩穴給予貼敷，貼敷中含吳茱萸、半夏、姜汁等中藥成分，把吳茱萸、半夏研成細末，加姜汁做成藥餅，用透氣敷料貼敷于中脘及內關穴。藥物持續刺激腧穴，被吸收入經脈，調節經絡氣血從而促進胃腸功能，起到和胃降逆，寬胸理氣之功效。本研究中兩組患者的緩解效果明顯，且通過加用穴位貼敷，總緩解率由68.3%提升到88.3%，實驗組的緩解率明顯高于對照組，同時患者的滿意度也由66.7%提升到95.0%，減少了護患糾紛。且藥物貼敷于穴位，便于觀察，如有不適及異常情況的發生，可立即將藥物撤除，可避免發生嚴重的毒性反應，加之行之有效，所以容易被患者接受，。

參考文獻

[1] 費超男.乳腺癌化療所致惡心嘔吐的穴位貼敷護理干預[J]. 實用臨床護理學雜志，2019，4（2）：55-62.

[2] 馮海英，劉建軍，吳淑霞，沈建霞，德艷艷，李勇.大半夏湯治療化療嘔吐療效及止吐機理[J]. 陜西中醫，2016，37（1）：52-53.