探究腹腔鏡肝切除在治療肝腫瘤中的臨床應用價值

張春宇 徐峰 遲品偉

【摘 要】 目的：對肝腫瘤患者進行治療的過程中，采用腹腔鏡肝切除法的臨床效果進行深入的研究。方法：選擇我院于2017年3月至2018年6月期間收治的肝腫瘤患者進行研究，患者共計90例，采用隨機分組的方式將患者分為對照組和觀察組，每組各45例患者。在對患者進行治療的過程中，對照組患者采用常規的開腹手術進行治療，觀察組患者則選擇應用腹腔鏡肝切除法進行治療，對對照組患者和觀察組患者的治療效果進行對比。結果：接受腹腔鏡肝切除法治療的觀察組患者，在術中出血量、手術切口長度以及術后引流管留置時間上，均明顯優于對照組（P<0.05），具有統計學意義;除此之外，觀察組患者的出院時間和術后康復速度明顯較對照組患者更快（P<0.05），具有統計學意義。結論：對肝腫瘤患者進行治療的過程中，采用腹腔鏡肝切除法可以很好的降低患者切口大小，避免患者承受過大的疼痛，并有效縮短患者的住院時間，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 腹腔鏡肝切除;肝腫瘤治療;臨床效果

【中圖分類號】R18?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-104-01

目前對肝腫瘤進行治療的過程中，肝切除手術是最常用的治療方式。在傳統的肝切除手術中，由于患者需要開腹進行肝切除，因此在術后需要較長時間才可以恢復，同時患者也會遭受疼痛的困擾，這對于患者的恢復是非常不利的。隨著醫學技術的不斷發展，腹腔鏡肝切除手術的出現以及推廣很好的改善了傳統手術的這些不足。筆者對肝腫瘤患者進行治療的過程中，采用腹腔鏡肝切除法的臨床效果進行了深入的研究，具體如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇我院于2017年3月至2018年6月期間收治的肝腫瘤患者進行研究，患者共計90例，采用隨機分組的方式將患者分為對照組和觀察組，每組各45例患者。觀察組共由25例男性患者和20例女性患者構成，患者年齡區間為29～75歲，患者年齡為（47.68±7.12）歲;對照組患者共由27例男性患者和18例女性患者構成，患者年齡區間為29～74歲，平均年齡（47.66±7.15）歲。所有患者及其家屬均對本研究知情且自愿簽署研究知情協議書。觀察組患者與對照組患者在年齡、性別以及病情等一般資料上不存在明顯的區別（P>0.05），因此本研究的對比具有統計學意義。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組

對對照組患者進行治療的過程中，采用常規開腹手術來進行肝切除。治療人員需要在患者右側肋骨下緣的位置進行弧形切開，在此基礎上根據患者的腫瘤情況來開展干切割。

1.2.2? 觀察組

對觀察組患者進行治療的過程中，應用腹腔鏡肝切除法來對患者進行治療，具體措施如下：首先，醫護人員要在患者腹部建立5個左右的操作通道，并保證患者的腹腔壓力達到標準。在此基礎上，醫護人員需要根據患者的腫瘤部位來對其進行局部切除，在手術過程中，應用腹腔鏡超聲檢測來確定病灶部位，以此來為醫護人員提供清晰的切除線。需要注意的是，在進行局部切除的過程中，切除病灶的距離應該控制在腫塊邊緣的3cm左右。在患者手術過程中，對于較小的出血點進行處理時，可以采用電凝止血的方式，只有對膽露或者較大的出血點進行處理時需要進行縫扎止血。

1.3? 觀察指標

①對對照組和觀察組患者的術中情況進行統計和對比;②對對照組和觀察組患者的術后情況進行統計和對比。

1.4? 統計學方法

用統計學軟件SPSS 17.0進行統計分析。計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以例數或率表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的術中情況對比

2.2 兩組患者的術后情況比較

3 討論

目前對肝腫瘤進行治療的過程中，肝切除手術是最常用的治療方式。在傳統的肝切除手術中，由于患者需要開腹進行肝切除，因此在術后需要較長時間才可以恢復，同時患者也會遭受疼痛的困擾，這對于患者的恢復是非常不利的。隨著醫學技術的不斷發展，腹腔鏡肝切除手術的出現很好的彌補了傳統手術的這些問題，同時腹腔鏡技術與醫療器械的不斷改進，使腹腔鏡肝切除術如超聲刀、機器人輔助、Ligasure、Endo-GIA 等得到了較大發展，。筆者在研究的過程中發現，接受腹腔鏡肝切除法治療的觀察組患者，在術中出血量、手術切口長度以及術后引流管留置時間上，均明顯優于對照組（P<0.05），具有統計學意義;除此之外，觀察組患者的出院時間和術后康復速度明顯較對照組患者更快（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，對肝腫瘤患者進行治療的過程中，采用腹腔鏡肝切除法可以很好的降低患者切口大小，避免患者承受過大的疼痛，并有效縮短患者的住院時間，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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