危重癥患者營養支持治療的臨床分析

王保強

【摘 要】? 隨著時代的發展，我國綜合國力、經濟實力的不斷提升，醫學領域也進入了新的研究，特別是對危重癥患者的營養支持治療，據研究表明，82%的醫院并沒有對危重癥患者進行營養支持治療，只對患者的所患有的病癥進行針對治療，卻忘記了營養支持對于這些危重癥患者的重要性，因而我們必須要了解危重癥患者所需要營養支持治療的必要性以及如何進行營養支持治療，進而改善危重癥患者的病情狀況，提高他們的機體免疫力，促進身體早日康復。基于此，本文從危重癥患者營養支持治療的臨床分析方面入手，進行探討研究。

【關鍵詞】? 危重癥患者;營養支持治療;臨床分析

【中圖分類號】R459.3?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-091-02

隨著醫學領域中臨床營養理念的不斷更新，對于危重癥患者的營養支持治療一直是大家所關注的重點，在營養支持治療理念觀點剛出現的時候，人們認為，營養支持對危重癥患者起的只是輔助作用，是為了幫助病人度過身體的應激反應階段，而如今營養支持治療觀點更傾向于通過“營養治療”而增強患者的自身免疫力、減少并發癥、促進疾病的好轉。

1 危重癥患者為什么需要營養支持治療

據統計數據顯示，醫院每一個科室中的住院病人所發生的營養不良機率為40%—90%，特別是危重癥患者，營養不良幾率幾乎為100%，他們可能會由于自身所患的嚴重病癥或感染而使營養代謝過快，致使營養不良、免疫功能下降、身體機能損壞更加嚴重，不利于病情治療，然而，臨床營養的迅速發展使得營養支持治療廣泛應用到危重癥患者身上，考慮患者身體中所存在的嚴重代謝紊亂以及機體耐受性差的特點，將低氮、低熱能作為營養支持治療的主要手段，進而增強患者的機體抵抗力、減輕身體器官負擔、修復損壞的機體組織，同時根據患者的病情、心理、生理特點而給予不同的營養素，提高他們的身體機能。

2 危重癥患者營養支持

2.1 危重癥患者營養不良原因

根據這幾年的病例調查，危重患者的營養問題已成為現代醫療過程中所重視的問題之一。由于住院病人因營養不良而造成身體不適的情況所占比例較大，并且此情況在每一個科室都存在，具有普遍性的特征，使其我們必須了解危重癥患者營養不良原因及危害，如下。

對于危重癥患者營養不良原因，首先是營養攝入量減少。生病影響胃口，很多患者在生病期間具有食欲不振、不思飲食的表現，還有一些腹部受創或手術的病人，他們在一段時間內不能進食，破壞了身體的營養平衡，進而對人體造成不可彌補的傷害。

其次是人體營養需求量增高。患者身體在恢復的過程中，需要補充很多的能量，原有的營養攝入已不足以支撐身體機能的恢復需要。

最后是人體營養吸收受到阻礙。營養攝入量的減少并不是指患者本身所食用的食物營養不夠，而是指體內攝入的營養量不足，因為危重病患者基本上身體機能都遭遇了創傷，比如臨床可見的感染、休克、燒傷、高燒不退等，它們都會使人體的各個機制進行營養吸收時受到阻礙和影響。

2.2 危重癥患者營養不良危害

營養不足使危重病患者的情況很是嚴峻，危病患者的身體在很虛弱的情況下，需要維持住營養的補給，如果患者營養不良，不僅會使病人的恢復時間大大拉長，還會提高并發癥或重復發病的幾率，更嚴重的是，大大提高了患者的患病率和死亡率。營養不良對于危重病患者來說是一種致命的阻礙，所以作為醫生，我們應該重視病人的營養補充，尤其是病人在臨床期間更是要對飲食和藥物加以注重和調整，從而滿足危重患者對營養的需求。

3 危重癥患者營養支持方式選擇

3.1 腸外營養

腸外營養支持是在危重癥患者的胃腸道功能不允許的情況下選擇，比如患者的消化功能受損、嚴重營養不良，這時候我們就可以通過周圍靜脈插管、中心靜脈插管等而進行營養的輸注，從而補充人體能量，但是這種方式也存在一定的隱患，因為營養液不經過胃腸道的吸收與消化，可能會導致胃腸功能的進一步減退，也有可能引起全身炎癥反應等一系列嚴重的并發癥。

3.2 腸內營養

在患者的胃腸道功能恢復后，我們要盡早的從腸外營養過度到腸內營養，其營養支持方式有口服、管飼等，不僅保證人體內的營養支持，還一定程度的促進患者消化道功能的恢復，降低并發癥的發生幾率，提高其免疫力，為其機體康復提供能量基礎。

3.3 自然食物

當病人可以經口攝入自然食物時，我們就可以將危重癥患者的營養支持方式從腸內營養轉換成口服自然食物，從半流質、流質、軟飯、普食的過度而增強患者的胃腸蠕動，維持危重癥患者的內臟血流性以及胃炎膜的完整性，進而減少消化道潰瘍并發癥風險發生幾率。

以上三種危重癥患者營養支持治療都必須結合患者的自身病情情況以及身體機能狀況，適當的選擇營養支持治療方式，但需要注意的是，患者所需要的營養支持應適當合理，避免過度營養而對患者的身體機能增加負擔。

4 危重癥患者營養支持治療的臨床實驗分析

為了進行危重癥患者營養支持治療的臨床實驗分析，我院選取了60例危重癥患者，通過隨機分組的方式而分成對照組和研究組各30例，我們對對照組的危重癥患者實施傳統的常規藥物治療，而研究組的危重癥患者則是在其常規藥物治療的基礎之上實施營養支持治療，經過一段時間后，我們采用SPSS軟件來進行處理，發現對照組的營養不良發生率高達72.3%，其并發癥發生率高達34%，而研究組與對照組相比情況較好，其營養不良發生率為28.3%，并發癥發生率為12.4%，通過數據顯示，我們可發現，通過對危重癥患者進行營養支持治療，可有效恢復患者的人體機能、提高其自身免疫力、降低身體所出現的不良反應幾率，促進患者的康復，因此，危重癥患者營養支持治療具有較高的臨床應用價值，值得大力推廣。

小結

總的來說，危重癥患者實施營養支持治療是十分必要的，它作為治療危重癥患者的重要組成部分，在實施過程中總是會遇到一些問題，加之危重癥患者對營養支持治療的反應各不相同，需要我們對此有進一步的了解，明白營養支持治療的需要原因以及治療方式的如何進行，同時也要知道營養支持供給過多、過少所引發的問題，進而根據患者的實際情況來選擇營養供給量，逐漸促進危重癥患者的身體康復。

參考文獻

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