硝苯地平控釋片治療高血壓50例臨床觀察

馬雄 馬君寶

【摘 要】 目的：探究硝苯地平控釋片治療高血壓的臨床療效。方法：選擇2018年1月-2018年6月我院100例原發性高血壓患者，隨機分為2組，對照組予硝苯地平緩釋片治療，觀察組予硝苯地平控釋片治療，比較兩組臨床療效。結果：①治療后，觀察組舒張壓（75.8±3.8）mmHg、收縮壓（120.2±1.0）mmHg、24h舒張壓（70.6±3.3）mmHg、24h收縮壓（112.0±4.0）mmHg，均顯著優于對照組水平，P<0.05;②兩組均未出現嚴重不良反應，觀察組頭痛1例，頭暈1例，占4.0%，對照組頭痛1例，頭暈1例，惡心嘔吐1例，占6.0%，P>0.05。結論：硝苯地平控釋片治療高血壓效果顯著，值得肯定。

【關鍵詞】 高血壓;硝苯地平控釋片;硝苯地平緩釋片

【中圖分類號】R544.1?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-080-02

高血壓是好發于40歲以上年齡段人群的心血管疾病，該病在早期無癥狀或癥狀不明顯，一般在患者緊張、勞累、情緒波動后發生。部分高血壓患者會出現頭暈眼花、記憶力減退、夜尿增多、劇烈頭痛、眩暈嘔吐等癥狀，影響了患者日常生活，加強高血壓的早期診斷及治療，意義重大[1]。為探究硝苯地平控釋片治療高血壓效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2018年6月我院100例原發性高血壓患者：納入標準：①上述患者均與WHO關于高血壓臨床診斷標準相吻合[2];②上述患者均為原發性高血壓，可進行正常交流。③患者均同意參與本次調查研究。與此同時，排除繼發性高血壓、精神疾病、不配合患者。隨機分為2組，對照組50例，男28例，女22例，患者年齡在37-88歲之間，平均（62.2±3.5）歲;觀察組50例，男26例，女24例，患者年齡在40-89歲之間，平均（63.0±3.9）歲，兩組患者在性別、年齡等基本資料方面無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組? 對照組予硝苯地平緩釋片治療（生產廠家：揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司;國藥準字：H32026198，10mg/片），一天兩次，早晚7點各口服一片。

1.2.2 觀察組? 觀察組予硝苯地平控釋片治療（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司;國藥準字：J20040031，30mg/片），一天1次，早7點口服一片。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組治療前后血壓水平? 統計早上7點靜息狀態的舒張壓及收縮壓、24小時平均舒張壓及收縮壓。

1.3.2 統計兩組不良反應情況? 治療前后分別進行肝腎功能及血尿常規檢查，觀察患者不良反應。

1.4 統計學方法

采用spss21.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組血壓水平比較

治療前，兩組舒張壓、收縮壓、24h舒張壓、24h收縮壓無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組舒張壓（75.8±3.8）mmHg、收縮壓（120.2±1.0）mmHg、24h舒張壓（70.6±3.3）mmHg、24h收縮壓（112.0±4.0）mmHg均顯著優于對照組水平，P<0.05。見表1：

2.2 兩組不良反應情況比較

兩組均未出現嚴重不良反應，觀察組頭痛1例，頭暈1例，占4.0%，對照組頭痛1例，頭暈1例，惡心嘔吐1例，占6.0%，x2=0.400，P>0.05。

3 討論

上世紀八十年代發明的鈣通道阻滯劑被認為是心血管治療的里程碑，已成為臨床治療心血管疾病的一類常用藥[3]。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，具有擴張冠狀動脈、舒張外周血管、降低血壓和外周阻力的作用，血壓下降持久且平穩。硝苯地平控釋片屬于高選擇性的二氫砒啶類鈣通道阻滯劑，其通過控釋技術促使硝苯地平以恒定速度釋放入血，平穩降壓、血藥濃度相對穩定，預防短效制劑快速而強烈的釋放，不影響血壓晝夜變化規律，不良反應水平低且持續時間長。而且，硝苯地平控制片一天服用一次，患者服藥依從性良好、抗高血壓作用顯著。控釋工藝屬于新型的滲透泵技術，其能促使藥物恒定釋放18小時左右，24小時平穩維持血藥濃度，血藥濃度達峰時間高達6小時。大量研究實驗證實，機體血壓變異性越大，自身的靶器官損傷就越嚴重[4]。故而，在治療高血壓過程中，應選擇降壓效果良好、且能降低血壓變異性的藥物。與硝苯地平緩釋片相比，硝苯地平控釋片的作用過程更加穩定，對靶器官損傷更小，降壓療效以及并發癥情況表現良好。通過本文研究證實，觀察組血壓情況與對照組相比差異顯著，且兩組均無嚴重不良反應，提示硝苯地平控釋片治療高血壓的有效性及安全性。

綜上，硝苯地平控釋片治療高血壓效果顯著，安全、可靠，降壓效果理想，值得肯定。

參考文獻

[1] 黃瑞.老年原發性高血壓臨床診斷治療探討[J].中外醫學研究，2018，16（12）：145-147.

[2] 王蘊強.老年高血壓病的診斷與藥物治療進展[J].中國醫學創新，2015，12（30）：153-156.

[3] 賀玉娟.鈣通道阻滯劑硝苯地平聯合用藥[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2019，19（10）：35-36.

[4] 李科，王莉，劉劍雄.血壓變異性及其與靶器官損傷的關系[J].中國當代醫藥，2018，25（23）：30-33.