快速康復外科理論對骨折患者術后訓練依從性及康復效果的影響

劉海芳 曹寧

【摘 要】 目的：分析快速康復外科護理方式對骨折患者術后訓練依從性與康復效果的影響。方法：選取我院在2017年3月-2018年12月期間收治的100例骨折且行固定術患者作為本次的研究對象，利用隨機數表法將研究對象平均分為常規組與研究組，對常規組患者使用常規的護理方式，對研究組使用快速康復外科護理方式，對比兩組患者并發癥的發生幾率、住院時間、治療費用、活動時間以及術后切口愈合時間的變化情況，并使用本院自擬的依從性調查問卷對兩組患者的依從性進行評估，使用數字疼痛評估法（NRS）評價兩組患者的疼痛程度。結果：兩組患者在手術前的疼痛評分差異較小，不具有統計學意義（P>0.05）。手術后，研究組患者的疼痛評分與并發癥概率明顯低于常規組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。其調查表中的其他調查項目指標也明顯低于常規組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：使用快速康復外科理論對患者進行專業的護理，能夠有效降低并發癥的發生概率，減少患者的痛苦，同時還能縮短住院的時間，減少治療費用，因此，該護理方法值得在臨床中大量使用。

【關鍵詞】 快速康復外科理論;臨床效果;依從性

【中圖分類號】R683.4?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-074-01

快速康復外科（FTS）能夠有效降低骨折患者術后并發癥的發生概率，減輕患者的痛苦，縮短患者康復的時間[1]。這種護理方式結合了現代多種科學方法，強化護理方式，提升康復效果。對于骨折接受手術的患者而言，康復訓練對這類患者格外重要。所以，本次研究目的是探究快速康復外科護理方式對于骨折患者術后康復效果的影響，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1? 基線資料

選取我院在2017年3月-2018年12月期間收治的100例骨折術后患者作為本次的研究對象，利用隨機數表法將研究對象分為常規組與研究組，保證兩組患者數量相同。其中，研究組患者男性37例，女性13例，年齡在38-63歲，平均年齡（45.32±5.18）歲，平均體重（60.78±15.57）千克，常規組患者中，男性35例，女性15例，年齡在37-61歲，平均年齡在（44.18±5.07）歲，平均體重（60.18±15.26）千克。

1.2 護理方法

常規組患者行常規的護理方式，研究組患者在常規組基礎上使用快速康復外科護理方式，具體內容如下。

（1）組建快速康復外科護理組：組內成員包括：主治醫生、麻醉師、康復科醫師、護士以及營養科醫師，組建后對研究組患者進行全面的護理[2]。

（2）術前健康宣教：護士應與患者積極的溝通，了解患者內心的真實想法，認真傾聽患者的訴求，并對其進行勸導。醫護人員可以播放輕松的音樂，以減少其內心的壓力。患者放松后，應對患者講解手術時與醫生的配合方式，以及術后康復訓練的知識，使患者認識到術中與醫生配合以及術后康復訓練的重要性。

（3）術后康復訓練：指導患者及其家屬正確的訓練方式，具體方法為：將患者的側肢體太高，在訓練時應注意循序漸進，不能操之過急，嚴格按照少量多次，適量運動的原則進行訓練，提醒患者應多下床活動，但是不能過度訓練患肢。

1.3 觀察指標

①本次研究使用NRS對患者疼痛程度進行評估，該評分系統共分為0-10級，等級越高代表疼痛程度越高。②使用本院自擬的調查問卷調查患者的訓練依從性，該問卷表共分為四個級別，分別為優、良、可、差。

1.4 統計學方法

本研究選用SPSS20.0軟件，對研究資料進行統計學分析。計量資料的表示方式為均數±標準差，即（x±s），檢驗方式為t檢驗;計數資料的表示方式為[n（%）]，檢驗方式為卡方檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組疼痛程度評分

NRS結果顯示，兩組患者的術前疼痛程度差異較小，不具有統計學意義（P>0.05）。在手術后，研究組患者的NRS評分明顯低于常規組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。附表1。

2.2? 對比兩組患者訓練依從性等級

結果顯示，研究組患者訓練依從性顯著高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。附表2。

3 討論

術后康復訓練是骨折患者恢復健康的基礎，本次研究使用快速康復外科護理方式與常規護理方式相比，該方法特別注重患者的感受，從各個方面調整優化護理方法，通過手術醫師以及醫護人員之間默契的配合，有效降低患者術后的應激反應，從而縮短患者的康復時間，降低醫療費用。

通過分析對比NRS評分與本院自擬的調查問卷得知，使用快速康復外科護理的研究組其NRS評分明顯低于常規組患者，調查問卷的等級明顯高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。因此該方法可以大幅度提高患者的康復訓練依從性，并且可以縮短住院的時間與傷口愈合的時間，值得在臨床中大量推廣使用。

參考文獻

[1] 劉迪娜.快速康復外科理論對骨折患者術后訓練依從性及康復效果的影響[J]. 檢驗醫學與臨床，2019，16（15）：2249-2251

[2] 雷雯，梁少輝.快速康復外科理念在手術室護理中的應用分析[J].中國療養醫學，2019，28（7）：718-719.