自身免疫反應在丙型肝炎病變過程中的作用和影響分析

李英智

【摘 要】 目的：丙型肝炎在病變時自身免疫反應會發揮重要作用，本文針對自身免疫反應在肝炎病變的具體影響和作用進行分析探討。方法：此次研究使用相應的方法檢測自身免疫性肝炎患者29例和丙型肝炎患者136例還有健康體檢者血清中的抗可提取性核抗原抗體和抗線粒體抗體等抗體的患者32例。對治療前后患者自身的抗體變化及丙型肝炎病變進行密切觀察，對肝功能指標HCV-RNA與自身抗體之間的關系進行探討。結果：通過丙型肝炎患者和健康對照者之間的自身抗體陽性率進行對比后可以發現，要明顯高于健康對照者，但是相對自身免疫肝炎患者來說卻要低很多，其差異明顯（P<0.05）。結論：在丙型肝炎的發生和發展以及轉歸時自身免疫反應在其中發揮了十分重要的作用。

【關鍵詞】 自身免疫反應;丙型肝炎;肝炎病變

【中圖分類號】R512.63?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-072-02

在丙型肝炎中，自身免疫現象在最近這些年來得到了廣泛的關注，但是此疾病具體的發病機制到目前為止還沒有得到明確。為了更好的明確丙型肝炎和自身免疫反應之間存在的關系，此次研究對136例丙型肝炎患者的診治過程中自身抗體是否存在及其變化進行觀察，以此對丙型肝炎病變中自身免疫反應在其中的影響和作用進行分析探討。

1 資料和方法

1.1?? 一般資料

我院在一年的時間內共收治了180例患有丙型肝炎的患者，其中經過檢驗分析有136例患者比較符合此次的研究標準并將其作為此次研究的目標。在所有患者中年齡最小的患者僅有16歲，而年齡最大的患者達到了75歲。在這些患者的病癥中主要包含慢性、急性丙型肝炎以及丙型肝炎導致的原發性肝癌和肝硬化。按疾病類型對患者分為丙型肝炎組、自身免疫性肝炎組（AIH）和健康對照組，兩組中的人數分別為136例、29例和32例。經過對患者的一般資料進行對比之后可以發現并沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2?? 方法

對所有研究組的AMA和ANA使用間接免疫熒光法進行檢測，ENA使用免疫印跡法進行檢測，HCV-RNA使用RT-PCR法進行檢測，對患者的肝功能ALP、ALT、AST和GGT使用AVDIA生化分析儀的速率法進行檢測。

1.3?? 統計學方法

在此次研究中，所產生的相關數據進行處理時使用 來進行，實際對兩組之間進行對比時可以使用t來進行檢驗，同時利用百分比的形式對計數資料進行表示。

2 結果

2.1?? 丙型肝炎患者的抗體檢測

經過對兩組患者進行檢測對比之后可以發現，在患者自身抗體總陽性率方面丙型肝炎組的患者要明顯比健康對照組中的患者高出很多，但是和AIH組相比則要低很多，經過對比之后組間的差異十分明顯（P<0.05），詳情可見表一。

2.2? 自身抗體和肝功能指標之間的關系，詳情可見表二。

2.3 HCV-RNA陽性患者和HCV-RNA陰性患者的自身抗體檢測，詳情可見表三。

3 討論

根據研究表明，通過對不同組別患者的自身抗體的檢測結果可以對患者自身免疫狀態進行充分觀察了解，可發現自身免疫和病毒感染之間有著十分密切的聯系。當機體受到HCV的感染之后，會和宿主之間發生一系列免疫反應，這樣的反應會直接導致丙型肝炎發病。在疾病的過程一般分成慢性期和急性期以及丙型肝炎后原發性肝癌還有丙型肝炎后肝硬化。在臨床中根據各種不同類型的丙型肝炎對其按照相應的病變發展順序可以看出患者自身抗體總陽性率會以此變高，急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎相比要明顯低一些，其差異十分明顯（P<0.05）。很多疾病因素都會導致患者自身免疫功能被放大和激活，整個臨床觀察中患者機體表現出免疫損傷，甚至在不及時治療的后期發展成為原發性膽汁性肝硬化和免疫性肝炎等免疫性肝病。通過此次研究可知，自身抗體陽性患者在丙型肝炎中存在比例約占據整體的三分之一，在實際治療多種類型的丙型肝炎患者時，自身免疫反應在其中所起的作用至關重要，不及早診治會導致疾病轉變或更加嚴重，故定期檢測自身抗體的在疾病的發展、轉歸以及免疫損傷和治療等方面都發揮著十分重要的作用。

參考文獻

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