發(fā)散式體外沖擊波治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征的效果及VAS評(píng)分評(píng)價(jià)

李應(yīng)

【摘 要】 目的：對(duì)發(fā)散式體外沖擊波治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征的效果及VAS評(píng)分進(jìn)行分析。方法： 回顧了2018年2月至2019年4月期間某院收治的64例頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者治療的資料，隨機(jī)將患者分成對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=32）。對(duì)照組采取消炎鎮(zhèn)痛點(diǎn)注射方式進(jìn)行治療，觀察組使用發(fā)散式體外沖擊波進(jìn)行治療，之后對(duì)比兩個(gè)組別患者治療效果和VAS評(píng)分。結(jié)果： 對(duì)照組患者治療有效概率明顯低于觀察組，組別間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在護(hù)理前，兩組別患者VAS評(píng)分對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，對(duì)照組患者VAS評(píng)分明顯高于觀察組，組別間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 在對(duì)頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者進(jìn)行治療時(shí)，使用發(fā)散式體外沖擊波治療方式具有顯著療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 發(fā)散式體外沖擊波 頸肩肌筋膜疼痛綜合征 效果 VAS評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R416?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-070-02

前言

頸肩肌筋膜疼痛綜合征是臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)的非特異性綜合征之一，具有反復(fù)發(fā)作的特征，將會(huì)對(duì)患者的生產(chǎn)造成一定的影響。因此必須對(duì)患者采取適當(dāng)?shù)闹委煼绞竭M(jìn)行治療，提升其生活的整體質(zhì)量。本文正是基于此，回顧了64例患者資料，對(duì)發(fā)散式體外沖擊波治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征的效果及VAS評(píng)分進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧了2018年2月至2019年4月期間某院收治的64例頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者治療的資料，隨機(jī)將患者分成對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=32）。對(duì)照組之中有18例男患者，14例女患者，年齡區(qū)間在24歲至72歲之間，平均年齡為50.3歲。觀察組之中有20例男患者，12例女患者，年齡區(qū)間在23歲至71歲之間，平均年齡為51.6歲。患者資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以研究。

1.2 方法 對(duì)照組使用消炎鎮(zhèn)痛液痛點(diǎn)注射的治療方式，患者采取的消炎鎮(zhèn)痛藥方位：使用二分之一的復(fù)方倍他米松注射液、0.5毫克維生素B12、2毫升濃度為2%的利多卡因注射液以及適當(dāng)劑量的0.9%氯化鈉注射液，對(duì)所有藥物進(jìn)行混合，配置好的注射藥物劑量為10至15毫升，注射患者激痛點(diǎn)，每個(gè)激痛點(diǎn)注射劑量為1.5毫升，每周進(jìn)行一次治療，一共需要治療2至3次[1]。觀察組當(dāng)中患者使用發(fā)散式體外沖擊波方式治療，治療方式為：使用STORZ-MP100 的發(fā)散式體外沖擊波治療儀器對(duì)患者進(jìn)行治療，治療前讓患者保持臥位或者是坐位，提前標(biāo)記患者頸肩部肌肉中的激痛點(diǎn)以及肌肉起止點(diǎn)，在治療區(qū)域內(nèi)涂上適當(dāng)?shù)鸟詈蟿扇『线m的探頭，將其參數(shù)調(diào)整到 1.5至3 kPa，次數(shù)設(shè)置為2000次，頻率調(diào)整到10至25Hz。患者一共需要治療5次，每次治療的間隔時(shí)間為一個(gè)禮拜[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩個(gè)組別患者效果和護(hù)理前后VAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。患者癥狀改善率高于90%，恢復(fù)至正常生活水平為顯效，患者臨床癥狀改善率在60%至90%之間，且大多數(shù)癥狀消失為有效，患者治療之后臨床癥狀改善率在30%至59%之間為緩解，患者治療之后臨床癥狀改善率在低于30%為無(wú)效，患者總有效概率為顯效率、有效率和緩解率之和。采取視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，總分為10分，患者分?jǐn)?shù)和疼痛情況成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究中數(shù)據(jù)均采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P<0.05說(shuō)明組別差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方式進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組別患者治療效果之間的對(duì)比 對(duì)照組患者治療有效概率明顯低于觀察組，組別間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分之間的對(duì)比 在護(hù)理前，兩組別患者VAS評(píng)分對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，對(duì)照組患者VAS評(píng)分明顯高于觀察組，組別間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表2。

3 討論

頸肩肌筋疼痛綜合征是目前臨床當(dāng)中一種常見(jiàn)的疾病，具有非常高的發(fā)病概率，患者在患病之后其受累的骨骼肌將存在激痛點(diǎn)，在激惹情緒之下患者將會(huì)出現(xiàn)極為嚴(yán)重的疼痛感，某些患者還會(huì)發(fā)生彌漫性疼痛情況，大大影響患者的生活[3]。發(fā)散式體外沖擊波是一種采取物理學(xué)控制介質(zhì)傳導(dǎo)的發(fā)散式體外沖擊波，對(duì)患者肌肉組織疼痛、肌腱鈣化等等具有非常顯著的治療效果。相較于其他的治療方式，這一治療方式具有一定的優(yōu)勢(shì)，該方式具有較高安全性、操作簡(jiǎn)單和周期短的特點(diǎn)，可以直接將作用發(fā)揮至人體的深部組織，緩解患者的痛苦[4]。在本文中，回顧了64例頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者治療的資料，隨機(jī)將患者分成對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=32）。對(duì)比兩個(gè)組別患者治療效果和VAS評(píng)分后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者治療有效概率明顯低于觀察組，組別間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在護(hù)理前，兩組別患者VAS評(píng)分對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，對(duì)照組患者VAS評(píng)分明顯高于觀察組，組別間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，在對(duì)頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者進(jìn)行治療時(shí)，使用發(fā)散式體外沖擊波治療方式具有顯著療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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