熊去氧膽酸膠囊聯合匹維溴銨治療術后膽汁反流性胃炎臨床療效觀察

海花 烏仁圖雅 陳金金

【中圖分類號】R574.4?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-055-02

引言膽汁反流性胃炎包括原發性膽汁反流性胃炎及術后膽汁反流性胃炎，是幽門括約肌功能失調或胃幽門術后膽汁及胰液等十二指腸內容物反流入胃腔內，繼發粘膜損傷的病變，是臨床上常見的疾病，本研究選取術后胃大部切除術及膽囊切除術后膽汁反流性胃炎，熊去氧膽酸聯合匹維溴銨治療，觀察臨床療效。

1 資料與方法

1.1? 一般資料：選取我院2018年6月—2019年6月胃大部切除術及膽囊切除術后膽汁反流性胃炎的患者100例，主要癥狀上腹部燒灼感，反酸，噯氣，全部行胃鏡檢查，發現明顯膽汁反流。實驗組：男30例，女20例，年齡21-65歲，平均年齡42.81歲;對照組：女26例，男24例，年齡20-66歲，平均年齡43.52歲，排除原發性膽汁反流性胃炎。

1.2? 治療方法

1.2.1? 治療組：匹維溴銨50毫克日3次口服，熊去氧膽酸250毫克日一次睡前口服，連續治療4周。

1.2.2? 觀察組：奧美拉唑20毫克日2次口服，莫沙必利片5毫克日3次飯前口服，治療4周

1.3? 觀察指標：

1.3.1? 顯效：臨床癥狀基本消失或明顯改善， 胃鏡檢查，粘膜修復良好，胃腔未發現膽汁。蠕動正常。

1.3.2 ?有效：臨床癥狀基本控制，胃鏡檢查，粘膜修復可，胃腔發現少量膽汁。

1.3.3? 無效：臨床癥狀沒有控制，胃鏡檢查，粘膜仍充血水腫，胃腔發現多量膽汁反流。

1.3.4? 不良反應發生：無明顯差異性

1.4? 統計學處理：數據SPSS20.0軟件處理，計量資料采用平均值±標準差表示（x±s），以t檢驗;計數資料采用（%）率表示，以卡方檢驗;p<0.05統計學有顯著差異性。

2.結果

2.1? 治療有效率比較{n（%）}

3 討論

術后膽汁反流性胃炎是臨床上常見的一種疾病，主要癥狀為上腹部不適，嘔吐，腹脹，體重減輕等一系列表現。反復發作，治療較頑固等特點。是膽汁混合腸內容物逆向突破幽門進入胃部發生的自身消化性反應引起的一系列炎癥反應（1），嚴重者出現潰瘍，引發胃癌，因此需要積極有效治療（2）。熊去氧膽酸膠囊主要的作用是能夠有效的抑制肝臟膽固醇的合成，增加膽固醇在膽汁中的溶解度，具有溶石利膽保肝降低甘油三酯，促進膽汁的排除， 能有效調節膽汁內部的膽酸所占比例，在某種程度上有效的減少了毒性膽汁酸的合成，對胃黏膜屏障有保護作用（3）。匹維溴銨是鈣離子拮抗劑，主要是抑制L型慢鈣離子內流導致的，從而調節胃腸功能。通過本研究熊去氧膽酸聯合匹維溴銨治療術后膽汁反流性胃炎效果肯定，不良反應發生率低，常見的不良反應大便次數多或腹瀉，能夠調理。值得臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1] 華德林? 徐建中 熊去氧膽酸鈉治療膽汁反流性胃炎的療效及胃內24h的膽汁的影響觀察 中國中西醫結合消化雜志? 2015年4月第23卷第4期第273頁

[2] 李穎? 王玲 陳新華.等.熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析【J】 中國保健營養 2016.26（7）：353-354

[3] 張艷秋 熊去氧膽酸和康復新液對原發性膽汁反流性胃炎的療效? 繼續醫學教育2018年4月第32卷第4期