纈沙坦聯合氨氯地平與單獨使用纈沙坦或氨氯地平治療高血壓病的療效比較

陳賢

【摘 要】 目的：研究分析高血壓患者接受纈沙坦聯合氨氯地平治療和單純的使用者兩種藥物的效果和安全性。 方法：選取了2017年1月至2018年12月我院的75例患者進行分析，分成了纈沙坦組、氨氯地平組、聯合組三組，對患者的治療效果和不良反應進行對比。 結果：聯合治療組患者的有效率是80.00%，纈沙坦組的有效率是48.00%，氨氯地平組的有效率是56.00%，聯合組的舒張壓，收縮壓均比其他兩組低，三組的血壓均有所下降，結果存在統計學差異性（P<0.05）;三組患者沒有出現嚴重不良反應情況，聯合組有兩例頭暈患者，自行緩解。 結論：聯合纈沙坦、氨氯地平治療原發性高血壓，療效顯著，多數患者血壓可獲顯著療效，無效患者少，但可能增加不良反應發生風險，醫師與患者應用應綜合考慮風險與獲益。

【關鍵詞】 高血壓;纈沙坦;氨氯地平

【中圖分類號】R453?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-050-01

高血壓是比較多見的流行疾病，我國的高血壓發病率大約是20%，高血壓是社會公共衛生問題[1]。高血壓會導致心腦血管疾病，腎衰竭等多種疾病，對靶器官的損害嚴重，血壓控制對心血管時間的發生率有影響，因此高血壓患者應該積極的控制血壓，讓患者的預后得到改善[1]。高血壓藥物主要是利尿劑，β受體阻滯劑等，一般會使用兩種藥物的聯合，聯合用藥可能會有副作用，此次就纈沙坦、氨氯地平聯合用藥和單獨用藥的效果進行探討分析，有以下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2017年1月至2018年12月我院對75例原發性高血壓患者進行了分析，共有39例男性和36例女性患者，最小41歲，最大64歲，平均（53.1±3.7）歲，將患者分成了三組，均有25例，三組的一般性資料對比不存在統計學差異性，對結果不產生影響。

1.2 方法

纈沙坦組：給予纈沙坦，80mg/d。氨氯地平組：給予氨氯地平，5mg/d。聯合組：聯合氨氯地平5mg/d+纈沙坦80mg/d。持續12周。治療前后，測量體質量與血壓，血壓連測三次取均值。

1.3 療效判定

高血壓療效：①顯效：患者的舒張壓至少降低20mmHg;②有效：患者的舒張壓降低10至19mmHg;③患者的舒張壓降低不超過10mmHg[2]。

1.4 統計學處理

以SPSS18.0軟件包處理所獲數據，以（x±s）表示計量資料，以n（%）表示計數資料，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

聯合治療組患者的有效率是80.00%，纈沙坦組的有效率是48.00%，氨氯地平組的有效率是56.00%，聯合組的舒張壓，收縮壓均比其他兩組低，三組的血壓均有所下降，結果存在統計學差異性（P<0.05）;三組患者沒有出現嚴重不良反應情況，聯合組有兩例頭暈患者，自行緩解。

3 討論

高血壓的發病機制還不是十分清楚，根據流行病學特點分析，和高脂，胰島素抵抗，缺乏運動等有關聯。血壓控制除了對血管進行作用之外，還應該阻斷病因。臨床中很多患者接受聯合用藥才能夠對血壓進行良好的控制，說明高血壓的病因比較復雜，單一靶點用藥可能效果不顯著。氨氯地平是鈣通道阻斷劑，是比較常用的一種降壓藥物，能夠阻斷信息傳導，舒展血管，尤其是促進冠狀動脈血流量增加，讓心肌細胞正常[5]。纈沙坦是血管緊張素受體阻斷劑，可以讓血管在正常的狀態，控制收縮壓。根據結果來看，聯合用藥的效果比單純用藥優秀，患者的療效以及降壓情況比較理想，氨氯地平能夠減少腎血管內皮受到的氧化應激損傷，纈沙坦可以保護血管內皮細胞的功能 [6]。根據其他的研究顯示，鈣離子阻斷劑在血管舒張的時候，效果突出[7]。其次，血壓波動讓靶器官受到了損傷，導致了患者晚期的器官功能不全，引起了諸多的并發癥，纈沙坦和氨氯地平聯合使用，能夠有效的調整機體，相對于單一用藥，效果更加顯著[8]。協同作用的機制我們還不是十分清楚，我們需要深入的研究和探討。此次研究中，聯合用藥組交感神經和血管緊張素系統得到了抑制，糖代謝得到了改善，因此，血管擴張，胰島素敏感性提升，聯合使用，能夠發揮較好的協同效果，但是降壓效果突出，患者會有頭暈等低血壓癥狀出現，我們發現，劇烈血壓波動會危害靶器官，因此聯合用藥存在風險性，應該綜合的考慮使用。

參考文獻

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[8] 趙小琴.纈沙坦聯合氨氯地平治療冠心病合并高血壓臨床分析[J].吉林醫學，2014，35（5）：959-960.