肝癌術后肝腹水的綜合性護理方法及效果觀察

閆鳳霞 李紅

【摘 要】 目的：探討肝癌術后肝腹水的綜合性護理方法及效果觀察。方法：選擇2017年11月-2018年10月進行肝癌術后肝腹水護理的患者100例作為本次研究對象，對照組采用常規護理，觀察組在其基礎上采用綜合性護理方法。對兩組患者相關指標進行評估，比較兩組患者護理滿意度情況。結果：護理后，觀察組患者腹水量情況，住院時間以及胃腸蠕動時間明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度情況高于對照組（P<0.05）。結論：對進行肝癌術后肝腹水護理的患者進行綜合性護理，有利于患者的整體康復，可以提高患者的護理滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】 綜合性護理;肝癌;常規護理

【中圖分類號】R473.73?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-036-02

Abstract ：Objective： To investigate the comprehensive nursing Methods and effects of liver ascites after liver cancer operation. Methods： One hundred patients who underwent liver and ascites care for liver cancer after November 2017 to October 1818 were enrolled as the study subjects. The control group received routine nursing and the observation group used comprehensive nursing Methods. The relevant indicators of the two groups of patients were evaluated， and the nursing satisfaction of the two groups was compared.Results： After nursing， the ascites volume， hospitalization time and gastrointestinal motility time of the observation group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）. The satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion ：? Comprehensive nursing care for patients undergoing hepatic ascites care after liver cancer is beneficial to the overall rehabilitation of patients and can improve the satisfaction of patients. It is worthy of promotion and application.

Key words：

comprehensive nursing; liver cancer; routine care

肝癌術是目前較為常見的治療肝癌的手段，而患者在選擇手術治療后時常出現肝腹水并發癥狀，這對于患者的康復造成了不良影響[1]。但是若患者在術后有效防護，極有可能防范或減輕肝腹水并發癥狀帶來的負面影響。綜合性護理方法在常規護理的基礎上進行了有效完善，其更有助于患者的康復。因此本文采用隨機對照法，探討肝癌術后肝腹水的綜合性護理方法及效果觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年11月-2018年10月進行肝癌術后肝腹水護理的患者100例作為本次研究對象，隨機數字表分為觀察組和對照組。對照組50例，男35例，女15例，年齡（43-65）歲，平均（54.13±4.15）歲;觀察組50例，男性32例，女18例，年齡（49-67）歲，平均（58.11±5.17）歲。兩組患者的性別以及年齡均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）符合肝癌患者的臨床診斷標準[2]。排除標準：（1）合并精神異常患者。（2）術前腹水患者。

1.3 方法

對照組采用常規護理，主要包括及時檢測患者的身體指標，對患者進行一定的心理指導與飲食用藥指導等。觀察組在其基礎上采用綜合性護理方法，主要包括：（1）術后護理。要求醫護人員在患者手術后當天評測患者的營養情況并制定康復理療計劃。讓患者適當飲用約20ml的柚子皮水并通過咀嚼口香糖鍛煉自身的腸胃功能。在術后24小時，給予患者腸外的營養支持并口服少量果汁或米湯等，依據患者自身情況可以適當增加用量。在術后48小時，醫護人員可以幫助患者進行一定的康復訓練，例如活動四肢，翻身訓練等，在患者可以承受的情況下，可以進行床邊運動等。（2）腹水處理：將100g的芒硝與10g冰片研磨加醋外敷在患者的神闕穴。每天進行1次，每次12小時。

1.4 觀察指標

（1）相關指標。觀察并記錄兩組患者在護理后的腹水量，住院時間以及胃腸蠕動時間[3]。（2）護理滿意度。制定調查問卷，主要包括護理人員的護理態度，護理服務等方面， 90分以上記為非常滿意;89至60分記為滿意;無60分以下記為不滿意。記錄患者例數并計算滿意度[4]。

1.5 統計分析

采用SPSS22.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗并采用n（%）表示;計量資料行t檢驗并采用（x±s）表示;P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者相關指標比較

護理后，觀察組患者腹水量情況，住院時間以及胃腸蠕動時間明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者非常滿意26例，占比52.0%，滿意22例，占比44.0%，不滿意2例，占比4.00%，對照組患者非常滿意21例，占比42.0%，滿意22例，占比44.0%，不滿意7例，占比14.0%，觀察組患者護理滿意度情況高于對照組（P<0.05）。

3 討論

肝腹水是肝癌患者在晚期最為常見的并發癥之一，同時也是影響患者在進行肝癌術后恢復健康的重要影響因素。相關資料顯示，當前該病癥的防范工作與術后的護理密不可分，因此護理工作的實施對于該類患者的身體健康是很有必要的[5]。在本次研究中，護理后，觀察組患者腹水量情況，住院時間以及胃腸蠕動時間明顯低于對照組（P<0.05）。由此可見，在常規護理的基礎上對進行肝癌術后肝腹水護理的患者進行綜合性護理，有效減少了患者體內的腹水量，縮短了患者的住院時間以及胃腸蠕動時間，這代表患者的護理效果是較好的，有助于患者早日恢復健康。在本次研究中，觀察組患者非常滿意26例，占比52.0%，滿意22例，占比44.0%，不滿意2例，占比4.00%，對照組患者非常滿意21例，占比42.0%，滿意22例，占比44.0%，不滿意7例，占比14.0%，觀察組患者護理滿意度情況高于對照組（P<0.05）。可見對進行肝癌術后肝腹水護理的患者采用綜合性護理方法，患者的護理滿意度有了顯著提升，這說明醫護人員得到了患者的肯定與認同，在一定程度上這對于醫護人員的進一步提升也給予了鼓勵。此外，患者同樣得到了更為優質的服務。

綜上所述，對進行肝癌術后肝腹水護理的患者采用綜合性護理方法，患者的相關身體指標得到了顯著地改善，整體上有利于患者身心的康復，并且患者的滿意度也得到了明顯的提升，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 張艷，王翠平，王亞斌，等.1例肝癌合并冠心病患者經肱動脈冠狀動脈介入術后上肢嚴重出血的救治與護理[J].中華護理雜志，2017，52（2）：158-160.

[2] 李相成，王宏偉，李長賢.肝癌綜合治療的現狀與展望[J].中華消化外科雜志，2018，17（5）：433-436.

[3] 孫翠英，趙媛媛，等.認知護理干預在肝癌患者術后恢復中具有顯著的療效[J].基因組學與應用生物學，2019，38（1）：441-447.

[4] Liu G，Shang X，Yuan B，et al.Acute Fatty Liver of Pregnancy： Analysis on the Diagnosis and Treatment of 15 Cases[J].Journal of Reproductive Medicine，2016，61（5-6）：282.

[5] Xun W，Qiang L，Wen K，et al.Pathologic analysis of non-neoplastic parenchyma in renal cell carcinoma： a comprehensive observation in radical nephrectomy specimens：[J].Bmc Cancer，2017，17（1）：900.