肺超聲動態(tài)監(jiān)測評估重癥休克患者容量復蘇效果的意義

鄭璐

【摘 要】 目的：對肺超聲動態(tài)監(jiān)測評估重癥休克患者容量復蘇效果的意義進行探析。方法：將我院2018年8月-2019年8月收治的重癥休克患者作為主要研究對象，共計50例患者，待所有的患者入住ICU后，對患者的左心收縮功能進行觀察，對患者的心衰進行評估，此時采用測定血清水平的方法完成。同時在患者復蘇后，對患者的血清肌酐、液體平衡情況以及CVP進行全面的觀察。結果：通過觀察研究得知，所有患者中有10例患者死亡，40例存活，對患者進行心肺超聲監(jiān)測共有350次，通過死亡患者和存活患者的超聲監(jiān)測得知，存活的患者肺超聲最高切面數值是（3.42±0.92）。病死患者的肺超聲B線陽性切面數對存活患者的多，數據存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對重癥休克患者進行肺超聲動態(tài)監(jiān)測，能夠對其容量復蘇后機體容量的變化進行準確的反映。

【關鍵詞】 肺超聲;容量復蘇;重癥休克;效果

【中圖分類號】R459.7?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-035-01

Abstract ：Objective： To explore the significance of pulmonary ultrasound dynamic monitoring in evaluating the volume resuscitation effect of severe shock patients. Methods：? 50 patients with severe shock admitted to our hospital from August 2018 to August 2019 were studied. After all patients were admitted to ICU， left ventricular systolic function was observed and heart failure was assessed. Serum levels were measured at this time. Meanwhile， after resuscitation， the serum creatinine， fluid balance and CVP of the patients were observed comprehensively.Result：Through observation and study， 10 patients died and 10 survived. There were 350 cardiopulmonary ultrasonographic surveillance of the patients. The highest value of lung ultrasonographic section of the surviving patients was （3.42 +0.92） according to the ultrasonographic surveillance of the dead patients and surviving patients. The number of B-line positive sections of lung ultrasound in the dead patients was more than that in the surviving patients， and there was significant difference in the data （P < 0.05）.Conclusion： The dynamic monitoring of pulmonary ultrasound in severe shock patients can accurately reflect the changes of body volume after volume resuscitation.

Key words：

Pulmonary ultrasound; Volume resuscitation; Severe shock; Effect

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的50例重癥休克患者作為主要研究對象，選取時間為2018年8月-2019年8月，所有的患者中有男性患者30例，女性患者20例，年齡介于19-87歲之間，年齡的平均值為（56.89±18.34）歲，對所有的患者實施容量復蘇。

1.2 方法

待所有的患者進入ICU后，在7d內每天進行兩次肺超聲檢查，該檢查早晚各一次，同時還要對患者進行抽血檢查，便于對患者的血清及肌酐變化進行了解。醫(yī)務人員對所有數據進行記錄。

1.3 療效判斷標準

對所有患者容量復蘇的情況進行分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究涉及的數據采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件完成。使用標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗。差異具有統(tǒng)計學意義以（P<0.05）表示。

2 結果

3 討論

在ICU病房中，導致患者死亡的主要原因之一就是休克，其中最為常見的休克就是低血容量休克，這種情況主要是由于患者的心排量、有效循環(huán)血量受到多種原因的影響，呈現出減少的趨勢，致使患者的細胞代謝出現紊亂現象，同時患者的功能受到損傷。隨著科學技術的快速發(fā)展，醫(yī)學技術也得到了顯著的提升，其中重癥超聲技術也取得了良好的效果。利用該技術對患者容量復蘇的情況進行監(jiān)測，能夠獲得準確的信息，給予治療反應正確的評估。本研究得知，重癥休克患者實施肺超聲監(jiān)測，能夠有效的判斷出患者復蘇后肺水的情況，具有良好的治療效果，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

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