腎結石術后結石復發現狀與影響因素分析

李圣欣

腎結石臨床表現為腰酸、脹痛，活動時存在隱痛、鈍痛，臨床一般采用腹腔鏡取石術、經皮腎鏡碎石術、輸尿管鏡碎石術等微創手術治療，但疾病復發率較高，術后常伴發泌尿系感染[1-2]。本研究調查2016年2月至2018年2月我科收治的135例腎結石術后結石復發患者，分析探討其影響因素，為預防控制術后結石復發提供科學參考。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本組135例，均為腎結石微創手術治療患者。納入標準：臨床確診為原發性腎結石；精神狀態良好，無明顯代謝性疾病；定期復查，可提供微創術后1年是否復發的數據資料；均簽署知情同意書,并經本院倫理委員會批準。排除標準：一次手術治療效果不佳，需進行多次手術治療；伴有精神疾病；不同意參與本調查,且配合度較差。男98例，女37例；年齡31～73歲，平均(48.1±12.2)歲；單側腎結石48例，雙側腎結石87例。

1.2 研究內容 采用文獻法、專家咨詢法、查閱資料法，制定調查問卷，內容包括患者的年齡、性別、住院時間、手術前尿WBC、是否為感染性結石、是否為高尿鈣癥、是否為高尿酸癥、手術前24 h尿量、病變范圍、術后是否發生泌尿系感染、術后日常飲水量、術后是否攝入較多的動物蛋白等資料。若尿培養革蘭氏陽性菌>104CFU/ml或者革蘭陰性菌>105CFU/ml則判定為泌尿系感染[3]。對取出結石進行成分分析，如果成分中含有磷酸鎂銨則判定為感染性結石[4]。根據超聲波檢查、尿路平片、CT檢查結果由臨床醫師確診是否為結石復發[5]。

1.3 統計學處理 選用SPSS 22.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，采用多因素logistic回歸分析確定結石復發的相關危險因素。檢驗……