維持性血液透析患者內瘺護理專項健康教育的效果觀察

曹云 李志紅 叢金梅

維持性血液透析患者首選動靜脈內瘺作為血管通路，而動靜脈內瘺通暢性直接決定了血液透析效果[1]。內瘺失功容易增加患者死亡風險，也致其住院時間延長[2]。健康教育有利于改善維持性血液透析患者內瘺長期通暢率[3]。本研究探討內瘺護理專項健康教育應用于維持性血液透析患者中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年2月至2018年1月就診本院維持性血液透析患者80例作為研究對象，納入標準：年齡21～85歲；維持性血液透析患者(透析時間≥3個月)。排除標準：溝通能力異常；合并惡性腫瘤及心腦血管疾病。隨機將患者均分為觀察組與對照組，對照組中男26例，女14例；年齡30～73歲，平均(51.26±6.72)歲；病程5個月～10年，平均(5.26±1.52)年；糖尿病腎病10例，高血壓11例，尿毒癥19例。觀察組中男25例，女15例；年齡30～74歲，平均(52.37±6.58)歲；病程6個月～10年，平均(5.75±1.42)年；糖尿病腎病9例，高血壓12例，尿毒癥19例。兩組患者性別、年齡、病程、疾病類型比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審議通過，患者知情同意并簽定知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規內瘺護理。(1)一般護理。即測血壓、提重物、穿刺均不能用內瘺側肢體；血液透析后24 h內對內瘺部位用濕毛巾熱敷，每日3次，每次持續1 h；透析24 h后局部適當濕熱敷或擦喜療妥軟膏，以促進局部血液循環、滲血吸收及組織再生；適當給予降壓藥，減少術中出現低血壓狀態，監測干體質量，避免體內水分過度溢出，并適當調整濾出量及次數。(2)預防血管內瘺堵塞及狹窄。維……