新生兒低出生體重的影響因素分析及護理干預對策

李六蘭 王蕾

新生兒低出生體重是影響新生兒發育甚至導致其死亡的重要因素。目前發現新生兒低出生體重主要受到非遺傳因素影響，包括胎兒宮內發育情況和妊娠時間等[1]。本研究對低出生體重兒的影響因素進行調查，并制定相應護理干預對策，以便為臨床進一步調查提供有利依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2019年4月于本院生產的219例孕婦資料，納入標準：孕婦與家屬知曉本次調查內容，并自愿簽署知情同意書；年齡≥18歲。排除標準：本次胎數>4胎；患有精神障礙性疾病；合并宮腔良性或惡性占位性腫瘤[2]。所有產婦和家屬均對研究知情，并簽署知情同意書。將發生新生兒低出生體重的孕婦21例作為發生組，其中新生兒男16例，女5例；孕婦年齡<22歲7例，22～34歲14例；孕周<37周6例，≥37周15例；本次胎數單胎16例，雙胎及以上5例；孕婦文化水平：大專及以下16例，本科及以上5例；孕前BMI：正常3例，中等3例，低15例；孕期增重：<9 kg 17例，≥9 kg 4例；妊娠期高血壓疾病9例，羊水過少17例，先兆早產12例。將未發生新生兒低出生體重的孕婦198例作為未發生組，其中新生兒男119例，女79例；孕婦年齡<22歲102例，22～34歲96例；孕周<37周93例，≥37周105例；本次胎數單胎119例，雙胎及以上79例；孕婦文化水平：大專及以下69例，本科及以上129例；孕前BMI：正常91例，中等61例，低46例；孕期增重：<9 kg 101例，≥9 kg 97例；妊娠期高血壓疾病149例，羊水過少93例，先兆早產53例。

1.2 方法 由護士長和護理人員共同設計調查表，內容主要包括活產新生兒情況、孕婦生育相關情況、孕婦一般情況等情況，問卷均由經過培訓的醫務人員填寫[3]。其中孕婦一般情況包括：年齡、文化水平、生育相關情況、孕前BMI、孕期增重、孕周、本次胎數、妊娠期合并癥、羊水過少、先兆早產。

1.3 評價標準 新生兒低出生體重：出生1 h測量體重<2.5 kg的活產嬰兒[4]；孕前根據孕婦的體重和身高計算BMI，偏瘦：<18 kg/m2；正常體重：18～25 kg/m2；超重：25～30 kg/m2；輕度肥胖：>30 kg/m2；中度肥胖：>35 kg/m2；重度肥胖：>40 kg/m2[5]；孕期增重標準采用2009年美國國家科學院醫學研究院孕期增重推薦標準：孕前18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2，孕期增重推薦范圍11.5～16.0 kg；孕前BMI≥25 kg/m2，孕期增重推薦7.0～11.5 kg；孕前BMI≥30.0 kg/m2，孕期增重推薦范圍5.0～9.0 kg[6]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 20.0統計學軟件，采用多因素logistic回歸分析確定新生兒低出生體重的影響因素。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 影響新生兒低出生體重的變量賦值表(表1)

表1 影響新生兒低出生體……