類風濕關節炎患者自我效能感、心理彈性的影響因素及與生活質量的相關性

楊明惠 沈孝春 張冬梅

類風濕關節炎作為一種高度致殘性疾病，以多關節滑膜炎癥為主要病理性改變[1]。國外把類風濕關節炎結局歸納為死亡、殘疾、痛苦、經濟負擔和藥物毒副反應[2]，致患者心理負擔過重，增加了負性心理易感性，因此類風濕關節炎患者自我效能感低下、消極心理時刻存在，不利于疾病治療和生活質量的提高[3-4]。近年來，隨著醫療模式理念轉變和醫學倫理學進步，類風濕關節炎患者的治療已不單純局限于延長生命，更重要的是恢復患者生活能力，最終提升其心理及精神滿足感、安全感，改善生活質量，使其回歸社會[5-6]。自我效能感、心理彈性狀況是近年來糖尿病、高血壓等慢性病領域研究熱點，其中自我效能感被視為提高健康行為及疾病應對能力的重要預測指標，而心理彈性是判斷患者面對疾病時的心理適應度[7-8]；兩者與疾病治療、生活質量改善等密切相關。目前，有關類風濕關節炎患者自我效能感、心理彈性與生活質量相關性研究甚少[9]，明確其關聯且積極消除影響類風濕關節炎患者自我效能感、心理彈性的因素，有利于通過提高患者自我效能感和心理彈性而改善患者生活質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月至2019年3月類風濕關節炎患者385例為研究對象，納入標準：符合類風濕關節炎診斷標準[10]；年齡18～75歲；具備一定理解力、溝通能力；病歷資料完整且依從性強，能堅持完成本研究。排除標準：既往存在精神心理問題和自我效能感低下；……