糖尿病與帶狀皰疹相關(guān)性的研究進(jìn)展

吳征元 杜佳溪 王溢文 李勝男 申文

1徐州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 221004； 2徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科 221002； 3徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院疼痛科 221002

糖尿病是最常見的慢性非傳染性疾病之一，也是現(xiàn)代社會(huì)最主要的公共衛(wèi)生問題。它在各國間均具有較高的患病率，其晚期并發(fā)癥是導(dǎo)致患者致殘率和致死率上升的主要原因。據(jù)研究資料顯示，2017年我國老年人口占總?cè)丝诘?7.3%，預(yù)計(jì)到2050年，我國老年人口比例將超過30%[1]。其中20%以上的老年人是糖尿病患者，45%以上的老年人處于糖尿病前期狀態(tài)[2]。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染后再激活而引起的感染性皮膚病，常伴有神經(jīng)病理性疼痛。初次感染時(shí)VZV潛伏在感覺神經(jīng)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降或受損時(shí)，VZV大量復(fù)制并侵犯感覺神經(jīng)所分布的皮區(qū)，發(fā)生帶狀皰疹[3]。一項(xiàng)關(guān)于帶狀皰疹的大樣本流行病學(xué)資料顯示，≥50歲的中老年人中，帶狀皰疹的發(fā)病率約為32%，其中約15.7%會(huì)發(fā)展成帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)[4]。糖尿病和帶狀皰疹均為中老年人的常見疾病，近年來臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者合并帶狀皰疹的患病率正逐漸增加，且臨床相關(guān)癥狀更為嚴(yán)重，治療更為困難，嚴(yán)重影響患者的身心健康。許多研究表明，糖尿病與帶狀皰疹存在一定的相關(guān)性，但具體作用機(jī)制尚不明確。本文對此作一簡要闡述。

1 糖尿病合并帶狀皰疹的臨床流行病學(xué)特征

糖尿病常伴有細(xì)胞免疫功能下降，可能會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。長期以來糖尿病被認(rèn)為是金黃色葡萄球菌的易感因素，且與VZV及乙型肝炎病毒感染有關(guān)[5]。……