李煒
近幾年,社會和經濟的快速發展,人們的生活水平逐漸提升,促使健康意識增強,從而讓體檢越來越普及,提升各種疾病的檢出率。腫瘤是一種對人類身體健康,甚至是生命安全產生威脅的疾病。就目前情況來看,腎癌的發病率正在逐年上升,且逐漸年輕化,所以腎癌的診斷和治療變得越來越重要,如果可以在發現腎癌的時候及時治療,可以得到理想的治療效果,特別是對于早期腎癌的患者來說,使用手術能夠將治愈率提升。但是并不排除復發轉移的可能性,所以在使用手術治療之后進行復查的時候,需要復查什么呢?腎癌術后復診注意事項有哪些呢?接下來詳細說明一下。
1.腎癌術后復診的注意事項
任何惡性腫瘤均在治療之后帶有復發的可能,所以腎癌患者在手術之后進行復查就顯得十分重要,因為及時的復查能夠將腎癌患者復發情況進行有效的觀察。而對于腎癌術后福珍來說,主要需要注意以下幾點:
(1)術后復診的時間:在手術之后復診時,第一次復診時間一般為手術后4周至6周,這時會對患者的腎臟功能、恢復狀態和是否有術后并發癥等進行檢查。而對于腎部分切除的患者來說,一般會在手術后4周至6周進行腎CT檢查,了解現階段患者腎臟形態的變化,為之后的復查做鋪墊和對比。而各期腎癌的復診也會有長期的隨訪計劃,分別為:T1至T2期的患者一般每三個月或六個月進行一次隨訪,隨訪時間為三年,之后就可以每一年隨訪一次;T3至T4的患者需要每三個月隨訪一次,時間為兩年,從第三年開始就可以半年隨訪一次,然后是每一年隨訪一次;如果是使用靶向藥物治療的患者,需要每4周至6周隨訪一次,6周至8周進行一次CT掃描,主要就是為了觀察患者在服用藥物之后患者腫瘤的情況,然后根據隨訪的結果更換治療方案或服用時間等。
(2)術后復診的內容:一般在復診當中,醫生會詢問患者現階段的時間情況,這時需要如實告知,然后會讓患者進行體格檢查和血常規等檢查。血常規和血生化檢查的主要目的就是觀察患者腎功能和血鈣等。還會讓患者進行胸部X線片的檢查,如果在此項檢查當中發現異常,會建議患者進行胸部CT的檢查。使用腹部超聲波檢查的患者需要注意檢查的時候,一般為每六個月1次,連續進行兩年,之后醫生會按照實際情況來制定下次超聲波檢查的時間。
其實在腎癌術后復診時需要注意的事項一方面是腎腫瘤的隨診,隨診的目的就是查看是否存在復發和轉移等情況;另一方面需要注意手術之后對腎功能的保護和檢查,因為大多數的腎癌患者在手術之后只會剩下一個腎,這時就需要對其特別觀察,出現問題可以隨時治療。那么上述已經說過第一方面腎腫瘤的隨診,接下來就說一下第二方面,術后腎功能的保護,盡量保證患者可以將腎功能不全的時間延緩。
2.術后腎功能的保護和注意事項
(1)不能胡亂服用藥物
現階段依舊存在患者使用“偏方”等不良服用藥物的行為,并且對于這些藥物的不良反應和是否會對腎功能產生影響均不是很了解,如果在這樣的情況下服用藥物很可能加速患者腎功能的衰退,出現不良影響,對患者術后恢復和病情發展造成較大影響。
(3)養成良好的習慣
在日常生活中如果過多的食用蛋白質,會對患者的腎臟加大負擔,所以每日需要營養均衡,少鹽,這樣才可以保證自身的健康。除此之外,熬夜、工作壓力和愛喝濃茶和咖啡等習慣也會導致腎功能出現問題,長時間不喝水,尿量的減少很容易讓尿液中攜帶的毒素等堆積,這時就會引發腎結石等疾病的出現,這對于腎癌術后患者來說均不利。所以在日常生活中盡量的不要熬夜、不抽煙、不喝酒,適量飲水,不要憋尿,確保自身可以在健康的情況下延緩疾病的發展。
(3)對血糖和血壓進行控制
血糖如果沒有得到控制,糖尿病也會對自身產生傷害,導致血管硬化。而人們的腎臟當中含有較多的微血管球,這時如果沒有對血壓和血糖進行良好的控制,腎臟會加快“摧毀”的速度。
(4)按照時間定期復診
上述已經說過復診的時間和內容,也說明了注意事項,而在復診的時候還應該遵循醫囑定期復診,并按照醫生所說重視生活中的注意事項,保證自身的疾病不會受到多方面的影響。
對于腎癌的患者來說,最值得注意的就是腎癌術后的復診,就算手術治療時非常的成功,也不能將術后復發這種情況進行排除,并且還可能出現轉移和新生等情況。而定期的復診主要是為了了解患者的實際康復情況,對現階段的狀態進行掌握,這時醫生就可以根據患者的情況確定是否出現復發,及時做出復發的診斷和治療,避免患者在手術之后再次受到疾病的影響。除此之外,還應該在生活中注意自身的生活習慣和飲食習慣,防止病情進一步的進行擴散,對患者產生影響。
(作者單位:四川省巴中市中心醫院泌尿男科)