腦梗死后失語應用丁苯肽注射液治療的效果及患者語言功能改善情況分析

鄧 瑜

新疆維吾爾自治區人民醫院神經內科，新疆烏魯木齊 830000

腦梗死（cerebral infarction，CI）作為一種神經內科多發性疾病，就其誘因進行分析，主要集中于動脈粥樣硬化、動脈壁血管病變以及高血壓幾方面，除將患者血管流速降低之外，還會使患者血液黏稠度呈現出一定程度的增加，從而表現出血栓現象，對于腦部急性供血不足會產生誘發作用，對應表現出腦組織局部壞死情況[1]。對于腦梗死患者而言，眾多后遺癥中以失語發生率較為顯著，主要以理解能力障礙以及語言表達障礙作為主要表現，對其采用有效方法展開腦梗死后失語針對性治療意義顯著[2]。本研究將針對腦梗死后失語患者探討丁苯肽注射液藥物運用的可行性，以實現腦梗死后失語患者語言功能改善、有效預后以及社會早期回歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年4月～2020年3月收治的88例腦梗死后失語患者作為試驗對象，采用數字奇偶法分組。治療組（44例）中，女13例，男31例；年齡55～69歲，平均（59.6±1.6）歲；病程5個月～5.3年，平均（1.29±0.25）年；對照組（44例）中：女14例，男30例；年齡57～71歲，平均（59.5±1.5）歲；病程6個月～5.2年，平均（1.33±0.29）年。診斷標準：頭顱CT顯示缺血梗死灶明顯；表現出昏睡、嗜睡、失語癥狀。納入標準：（1）急性腦梗死確診；（2）均表現出理解能力障礙以及語言功能障礙現象；（3）研究獲得醫學倫理委員會批準。排除標準：（1）伴有傳染疾病；（2）伴有精神失常等疾病。兩組腦梗死后失語患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規方法進行失語治療，主要體現為血壓控制、循環改善、語言功能恢復以及血小板治療幾方面，共保持為期14d治療。治療組采用常規方法+丁苯肽注射液進行失語治療，對于常規方法同對照組腦梗死后失語患者保持相同，此外添加丁苯酞氯化鈉注射液（規格：100mL：丁苯酞25mg與氯化鈉0.9g，H20100041，石藥集團恩必普藥業有限公司）展開治療，用藥形式為靜脈滴注，劑量為100mL，頻率為1次/d，共保持為期14d的治療。

1.3 觀察指標及評價標準

對患者展開為期2個月的隨訪，觀察比較兩組腦梗死后失語患者的語言功能評分結果以及失語療效數據。

通過ABC（漢語失語成套測驗）完成所有腦梗死后失語患者語言功能評分，分別于談話能力、理解能力、命名能力、復述能力、書寫能力以及閱讀能力幾方面展開，分值越高對應腦梗死后失語患者語言功能越優[3]。

顯效：患者神經狀態以及語言功能均轉為正常；有效：患者神經狀態以及語言功能均獲得改善；無效：未達到上述腦梗死后失語治療標準[4]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

對于兩組腦梗死后失語患者治療結果通過SPSS22.0統計學軟件展開處理，計量資料（語言功能評分結果）行t檢驗，以（）表示，計數資料（失語療效數據）行χ2檢驗，以[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組語言功能評分結果比較

治療組腦梗死后失語患者談話評分、理解評分、命名評分、復述評分、書寫評分以及閱讀評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腦梗死后失語患者語言功能評分結果比較（±s，分）

表1 兩組腦梗死后失語患者語言功能評分結果比較（±s，分）

組別 談話 理解 命名 復述 書寫 閱讀治療組（n=44） 22.15±1.35 27.43±2.31 27.76±2.43 29.75±3.75 26.43±1.35 25.79±5.33對照組（n=44） 19.26±0.25 14.22±2.59 25.13±1.12 15.59±3.06 14.43±1.02 18.26±5.81 t 13.963 25.249 6.520 19.406 47.044 6.335 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組失語療效數據比較

治療組腦梗死后失語患者總有效率（95.45%）高于對照組（77.27%）（P＜0.05），見表2。

表2 兩組失語療效數據比較[n（%）]

3 討論

對于腦梗死疾病而言，其呈現出較高致殘風險，眾多后遺癥中以失語癥發生率較為顯著，具體表現主要集中于三個方面，分別為感覺性失語、運動性失語以及命名性失語，對腦梗死后失語患者日常生活造成影響均較為顯著[5]。

患者在表現出神經功能受損情況后，會導致內皮質區域乙酰膽堿遞質呈現出一定程度減少，對神經傳導造成影響，從而使患者在記憶、學習以及語言等方面表現出功能障礙現象。對此針對腦梗死后失語患者在治療期間需將患者中樞膽堿酯酶活性有效降低，使其乙酰膽堿遞質水平顯著提升，對神經功能進行充分保護，從而有效促進語言功能恢復[6]。

針對腦梗死后失語患者在治療期間丁苯肽注射液有效應用，其在保護缺血局部中樞膽堿神經元方面可獲得顯著效果[7]。就其具體藥物作用機制進行分析，主要通過對興奮性氨基酸進行抑制，將谷氨酸含量顯著降低，從而對神經功能進行有效保護[8]。此外可將患者神經功能受損程度顯著減輕，使患者微循環功能獲得有效增強，將缺血區血流量顯著提升，對于缺血細胞線粒體受損現象充分避免[9]，將毛細血管量有效增加，使得病變區域能量代謝功能顯著提升，最終對神經血管更好地保護，促進神經功能恢復[10-15]。

本研究發現，治療組腦梗死后失語患者談話評分、理解評分、命名評分、復述評分、書寫評分以及閱讀評分均明顯高于對照組；治療組腦梗死后失語患者總有效率明顯高于對照組，分析此種結果原因為丁苯肽注射液的有效應用，可以充分調節患者腦能量代謝情況，對患者神經功能恢復進行有效促進，從而將患者語言功能進行顯著改善，使患者談話能力、理解能力、命名能力、復述能力、書寫能力以及閱讀能力評分顯著提升，進一步說明丁苯肽注射液運用于腦梗死后失語疾病治療中的可行性。

綜上所述，丁苯肽注射液的有效應用，可實現腦梗死后失語患者談話能力、理解能力、命名能力、復述能力、書寫能力以及閱讀能力的顯著提升，使其療效獲得顯著增強，最終實現改善腦梗死后失語患者語言功能、有效預后以及社會的早期回歸。