廣州：積極推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務創(chuàng)新改革 為“大城市大養(yǎng)老”開創(chuàng)新路徑

廣州積極推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務創(chuàng)新改革，擦亮社區(qū)居家養(yǎng)老服務“3+X”品牌，完善全覆蓋、多層次、多主體、多支撐的養(yǎng)老服務格局，為系統(tǒng)破解大城市養(yǎng)老難、實現(xiàn)“養(yǎng)老不離家”開創(chuàng)了新路徑。目前全市共有社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施4000多個，包括11個區(qū)級、174個街鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老綜合服務平臺，1460個星光老年之家，1144個農村老年人活動站點，1036個長者飯?zhí)玫龋鐓^(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率達100%，社會力量舉辦和運營的社區(qū)養(yǎng)老服務設施占比超過85%，超過20.1萬名老年人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務。

開展“3+X”試點，

全國率先實施高齡重度失能老年人照護商業(yè)保險

根據(jù)老年人排在前三位的需求，統(tǒng)籌推進中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點以及全市助餐配餐、醫(yī)養(yǎng)結合、家政服務“3+X”試點。優(yōu)化提升助餐配餐服務，長者飯?zhí)酶采w全市街鎮(zhèn)、村居，成為老年人健康養(yǎng)老、休閑社交的共同家園，滿意率超過90%。深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，推動長期護理保險制度試點工作，將重度失能人員基本生活照料服務和與基本生活照料密切相關的醫(yī)療護理服務納入保障范圍，覆蓋803.12萬職工醫(yī)保參保人員，累計共有22019人享受長護險待遇;聚焦失能、高齡等剛需老年人群的照護需求，廣州市率先在全國實施高齡重度失能老年人照護商業(yè)保險，填補長期護理保險制度試點未覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的空白，實現(xiàn)全市80周歲及以上參加醫(yī)療保險的重度失能人員照護保險全覆蓋。創(chuàng)新“家政+養(yǎng)老”融合發(fā)展，全市各街鎮(zhèn)均開展了家政養(yǎng)老服務，93.1%由社會力量提供，今年累計服務33.91萬人次。

增加優(yōu)質供給，

促進居家、社區(qū)和機構養(yǎng)老融合發(fā)展

廣州著力推動居家、社區(qū)和機構養(yǎng)老融合發(fā)展。2019年建成30間具備全托、日托、上門服務等功能的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構。2020年實施街鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務中心（頤康中心）建設提升行動計劃，統(tǒng)籌社區(qū)養(yǎng)老服務機構和社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構建設工作，將街鎮(zhèn)居家養(yǎng)老綜合服務平臺升級打造為具備全托、日托、上門服務、對下指導、統(tǒng)籌調配資源等綜合功能的街鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務中心，增加中心城區(qū)嵌入式、綜合性、多功能、普惠性優(yōu)質養(yǎng)老服務供給。

為深化發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務，廣州在老齡化程度高、床位緊缺的3個中心城區(qū)開展“家庭養(yǎng)老床位”試點，由養(yǎng)老服務機構為有專業(yè)照顧服務需求但不需要或不愿意入住養(yǎng)老機構的居家老年人設立床位，進行適老化和智能化家居改造，提供生活照料、個人護理、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂和定期巡訪等六大類服務，并進行24小時動態(tài)管理和遠程監(jiān)護。目前已建成256張家庭養(yǎng)老床位。

79歲的姜奶奶六七年前發(fā)現(xiàn)患有認知障礙，近些年因為腰椎骨折出行靠輪椅，此外還有高血壓、糖尿病等，經評估后屬于重度失能。“老人還是覺得在家舒服，不想離開家，‘家庭養(yǎng)老床位解決我們的后顧之憂。”家住海珠區(qū)的姜奶奶享受“家庭養(yǎng)老床位”服務已經一年了，她的兒子陳叔說，“能有這樣的上門服務，真的很方便！”據(jù)了解，姜奶奶購買的“24小時居家護理服務套餐”，由社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構——華邦美好家園養(yǎng)老集團旗下安耆創(chuàng)坤養(yǎng)老院派駐護理員蔣玉花提供服務，與姜奶奶同吃住，每天，蔣玉花負責老人的清潔、喂飯，按點給老人服藥、測血壓，為老人換尿布等;晚上，蔣玉花與老人同住，負責床上清潔工作。此外，家里還安裝了連接養(yǎng)老服務機構的緊急呼叫器、床上生命體征監(jiān)測設備等智能化設備，衛(wèi)生間進行了防滑、防摔倒居家適老化改造。考慮到老人患有多種基礎病，華邦美好家園養(yǎng)老集團每月兩次還會派駐護士上門為老人檢查身體情況。姜奶奶享受的服務套餐費用為7980元/月，同時享受居家長護險補貼3105元/月、家庭養(yǎng)老床位護理補貼250元/月，大大減輕了失能老人的經濟負擔。

全面放開市場，

支持社會力量深入參與養(yǎng)老服務

在政府資助和政策推動下，有效撬動社會資本和社會力量積極參與養(yǎng)老服務，目前全市85.5%的居家養(yǎng)老服務綜合體、95%的長者飯?zhí)谩?3%的家政養(yǎng)老服務由社會力量提供，涌現(xiàn)出一批立足廣州、輻射全國的品牌養(yǎng)老服務機構，社會力量已成為廣州提供養(yǎng)老服務的主體力量。

此外，推進“互聯(lián)網+養(yǎng)老”。開發(fā)集“服務+管理+監(jiān)督+決策”于一體的廣州市為老服務綜合信息管理平臺。上線運營廣州市居家養(yǎng)老綜合服務信息平臺，啟用市社區(qū)居家養(yǎng)老服務質量監(jiān)測中心，為助餐配餐、上門服務、平安通服務、護理站管理等服務項目及各類財政補貼資金結算提供信息化支撐。