為切實減輕疫情防控期間醫療機構的工作壓力,成都市大邑縣醫療保障局打通“1+4”醫療服務綠色通道,為大邑縣人民醫院、望縣中醫院及時辦理感染科病區調劑床位備案,線上受理大邑縣人民醫院、婦幼保健院新增設備備案,線上受理縣域內11家定點醫療機構新增醫執人員備案,全力支持醫療機構做好醫療救治工作,堅決打贏疫情阻擊戰。
一條統一編碼通道。指定專人一對一指導定點收治疑似和確診病例的醫療機構完成新冠病毒感染肺炎診斷編碼、藥品和診療項目的對碼工作,確保相關醫療機構同步統一啟用新型冠狀病毒感染的肺炎相關疾病診斷編碼和新增藥品、診療項目過渡期編碼,為后續的審核、結算綠色通道鋪設好路基。
一條綠色撥付通道。現場指導醫療機構進行模擬結算,確保審核、結算通道暢通。優先審核撥付大邑縣3家定點收治疑似和確診病例的醫療機構費用單據,確保醫療機構從單據上傳到費用撥付到賬周期縮短到最短時效。
一條綠色備案通道。針對醫療機構繼續新增傳染病收治床位的情況,協同縣衛健局及時核定床位數量,據此調整醫保協議管理。截至目前,根據縣人民醫院和望縣中醫醫院整合科室調劑床位收治新冠病毒感染肺炎患者需求,縣醫療保障局已第一時間核實、備案登記到位。
一條綠色評估通道。通過線上線下相結合的方式宣傳疫情防控期間開通新設醫療機構評估的“綠色通道”的情況,臨時實施新設醫療機構醫保定點備案制,推廣采用非接觸式方式進行新設醫療機構備案,疫情防控期后,再行組織第三方評估,確保醫療機構及時納入醫保協議管理。
一條綠色稽核通道。加強醫保智能審核系統運行,加強醫保實時在線監控系統運用,以“信息化+大數據”方式實現綠色、智能治理,并主動對接縣市監局,暢通聯防聯控信息互通,確保發現問題及時進行協議處理,醫保監管案件及時處理。