淺析江蘇養老產業供給存在的問題及對策

李婷婷　李梅泉

一、江蘇養老產業供給現狀

目前，我國人口老齡化現象日益嚴重。 2010 年，我國老年人口比為 11.9%，預計 2030 年將達到 25%，老人撫養比上升意味著傳統家庭養老的負擔越來越重。再加上我國長期實行計劃生育，家里都是獨生子女，壓力更大。所以，人們對機構養老等社會養老的需求變得越來越大。

我省于上世紀80年代進入老齡化社會，比整個中國早約十幾年，是中國較早進入老齡化的省份之一。也是老齡化程度相對較高的省份，總體呈現4個特點。一是比重大。 2017年底，全省60周歲以上老年人口達到1623.02萬人，占人口的20.20%。二是增速快。從2010年到2017年，全省60周歲以上老年人口增加了365萬人，平均每年凈增近52萬人。三是壽齡長。到2016年底，全省80周歲以上老年戶達到269萬人，占老年人口的15.5%。四是空巢比例高。我省空巢老人占全省老年人口的52%。

目前，江蘇養老的主要形式是傳統的家庭養老，特別是老人喪失工作和生活自理能力后，經濟供養和 生活照顧都將依靠家庭 。隨著生活力的發展和人民生活水平的提高，家庭縮小化化成為家庭規模演變的趨勢，傳統的家庭養老面臨著嚴峻的挑戰。

二、江蘇養老機構發展的問題

（一）養老服務機構供給旺盛，但入住率不高

從總體供給情況看，不管是農村還是城市，2010～2016 年床位總體利用率呈現出連續下降的趨勢。從供給總量及利用率指標分析，養老服務機構及設施，各類養老床位的供給總量已經超過需求，導致利用率不高，養老基礎設施資源浪費嚴重。從城鄉供給差異看，2010～2016 年，農村養老床位的利用率一直都高于城鎮，城市供過于求現象重于農村。利用率最高的是農村養老服務機構，利用率達到了62.9%;利用率最低的是城市養老服務機構，利用率只有 50.1%。

（二）公辦民辦養老機構供給不平衡

據了解，截至2017年末，江蘇省各類養老機構2463家，其中公辦養老機構有198家，民辦養老機構有1130家，農村五保供養服務機構有1135家;各種床位總共63.7萬張，同比增長2.7%，其中護理型床位18.1萬張，占養老機構床位總數的40.2%;對喪失行動能力的老年人的護理服務能力明顯提升。

眾所周知，民營養老機構以設備完善，服務優質，環境舒適等優勢吸引一些家庭實力雄厚的老人居住。許多投資者依舊看重江蘇經濟發展好，實力雄厚，不仔細調查市場上養老需求，盲目建設大量奢侈昂貴的養老機構，進口大量技術先進的養老設備，花大價錢將機構環境優化，的確讓人住進來感覺到了桃源仙境一般，非常舒適。但它的價格更是居高不下，并不適合大部分江蘇家庭的消費范圍內，因此并沒有很多老人愿意住進來，導致雖然市面上有許多民營養老機構，但他的入住率很低，床位空缺嚴重，供過于求。

而公辦養老機構價格較為親民，是政府提供資金修建的，目的是為了老百姓可以真正安心養老，不為追求利潤而創辦的。公辦養老機構環境設施雖不如某些民營機構那么優美先進，但他也是可以保證老人住進去的身心健康，可以得到貼心的服務，而且它價格公道，吸引眾多老年人進去入住，可以讓老人互相交流，一起生活。但政府的扶持資金有限，并不能大量投資建設公辦養老院，但百姓對這類養老院需求旺盛，導致床源非常緊張，許多地方的養老院都需排隊入住，甚至要等上了一兩年才能居住，供不應求。居高不下的養老機構床位空缺率意味著養老服務投資的失誤，公辦養老機構與民營養老機構供給不平衡。

（三）養老機構服務專業程度不高

目前，江蘇省內大多數養老機構的專業化服務程度都不太高。首先，許多養老機構沒有專業的護理員，從2009～2016年養老護理員合格人數來看，整體趨勢正在上升。至2016年年底，全國護理員合格人員共32614人，這點護理人員是遠遠不夠的，因此降低了養老機構的專業程度。其次，養老機構也缺乏具有專業醫護方面的專家，如果老人遇到一些突發狀況，譬如摔跤，嗆水等。無法及時救助，等送去醫院，會大大耽誤最佳時機。 還有，養老機構的專業設備也不是很理想，與醫療方面沒有什么聯系。與社區衛生所無合作，不方便老人生病及時看病，并定期在機構內定期身體檢查，沒有專業的心理咨詢師展開活動，如老年人心理咨詢。

三、促進江蘇養老機構發展的政策建議

（一）健全宣傳推廣機制

針對傳統家庭養老觀念的影響制約，老人對新型養老機構不夠了解，不夠信任，不敢嘗試住進去，政府應加強對養老機構的宣傳，多在社區做廣告牌，開設講座等方式吸引老人參加了解，讓老人樹立一種合理購買養老金服務的健康養老觀念，在老年人之間形成一種氛圍，提高老人們的生活質量。還需要多宣傳愛老敬老助老的傳統美德，鼓勵子女為老人的養老服務投入一定資金，讓老人享受天倫之樂。

（二）減少民營養老機構補貼

目前，江蘇省內民辦養老機構過多，導致資源浪費嚴重，政府應該減少對民營養老機構的政府補貼，從而一定程度上減少民營養老機構數量。在具體執行過程中，對不同的新建的養老機構實行不同的政策補貼。對于公辦養老機構增加補貼力度，加大公辦養老機構規模，增加床位，可以容納更多的老年人，增加公辦養老機構數量。

（三）提高養老機構專業化程度

政府應大力開展養老護理專業招生，通過給設有該專業的學校院校補貼，和該專業的學生補貼，吸引更多的學生接觸這個專業，增加社會供給專業的護理員人才。政府還可以增加養老護理員資格考試次數，讓更多的人有資格加入這個行業。養老機構內還可以健全一套晉升機制，讓從業人員可以公平競爭，提高整體的專業服務水平。

（四）加強社會各界對養老機構的監督

首先，養老機構應該有內部監督制度，定期進行自我檢查，寫出階段發展報告公布給社會。公開服務信息，如收費項目、 收費標準公共養老機構的收費標準等。其次，政府應加強對養老機構的監督。最重要的是，社會輿論的監督。家庭成員或老人自己都可以對養老機構進行網上公開評價，反饋意見。讓更多的家庭直觀的了解這個養老機構的質量，這不僅促進養老機構提高自己的專業服務質量，也推動了我國養老產業的發展。

四、總結

通過以上研究，我國養老機構處于新生狀態，卻是以后的消費主流，前途光明。但還需過政府和相關部門宏觀調控，投資者理性投資，及時調整政策，確保老年人健康服務的有效供給，實現真正的老有所養。

參考文獻：

[1]郭高晶.社區民營微型養老院的連鎖化運營[J].重慶社會科學，2016（03）：30-37.

[2]王先菊.養老服務供給研究[D].中共中央黨校，2018.

基金項目：2018年江蘇高校哲學社會科學研究基金項目“基于供求視角的江蘇城鎮養老服務產業困境及對策研究”，課題編號：2018SJA0857。

作者單位：無錫職業技術學院