一例德國牧羊犬的立耳手術

王楚喬，王麗慶，劉學龍

（延邊大學農學院 133000）

1 基本情況

一德國牧羊犬，雌性未絕育，1 歲，重35kg。 2020 年6 月來就診，右邊單側耳朵不能直立向外側彎曲，寵物主人希望通過對德牧犬用立耳術達到雙側耳朵可以直立。

2 治療過程

2.1 術前準備及麻醉

術前12h 之內禁食禁水，在前肢靜脈埋留置針，方便術前做誘導麻醉和術后的靜脈滴注消炎。 手術部位大面積剃毛，范圍在以雙耳連接線中點為圓心，圓心到耳外側為半徑剃毛。 先用酒精棉球清理表皮污漬再用碘酊消毒，然后用酒精脫碘，最后用創巾隔離。 在術前15min 按照0.08mg／kg 的劑量皮下注射藥品阿托品，15min 后按5mg/kg 的劑量靜推丙泊酚， 進行誘導麻醉，最后用異氟烷進行呼吸麻醉。 進入麻醉期后，將犬側臥保定。 對該犬采用俯臥位保定方法，讓它的頭部和四肢舒展。 頭部的兩側用裝了重物的布袋固定。 助手將該犬的腕部和系部用紗布條分別與手術臺的拉環系牢。 紗布條不需要系得太緊，可以起到固定四肢防止脫落即可[1]。

2.2 手術過程

2.2.1 手術用品：巾鉗、手術刀、手術刀片、止血鉗、長刃直剪、持針鉗、鑷子。

2.2.2 手術方法：在右耳的基部和顱骨相連的皮膚上用手術刀縱向切一個口， 該切口的位置為距離右耳的耳后緣處約0.6cm，距離耳前緣約1.2～1.6cm；將暴露的右耳皮下組織切開，視野里出現盾形軟骨，然后分離盾形軟骨和與其相連的肌肉，并將盾形軟骨用鑷子牽引到頭頂中央，向上稍微偏向耳前緣。 位置找好后把盾形軟骨以水平褥式縫合的防范固定到該位置的顳肌筋膜上。利用結節縫合的方法縫合皮膚和皮下組織。 耳腹側放置一個紗布棉拭，包扎耳廓。 注意要從耳朵的基部開始。

3 術后護理

包扎后的3d 將繃帶拆開更換新的繃帶，并重新包扎并保留5d。 為防止犬用腳爪抓耳部，帶上伊麗莎白圈。 每日注射消炎針和止痛針，連續5d。

4 注意事項

術后的8～10d 立耳的效果依舊不顯，則可在手術4 周后，在上次的手術切口處重新切皮。

5 討論

該手術方法對病犬的耳朵術前彎曲部位、 方向和程度的不同有相對的處理辦法。 比如有雙側耳朵均不能直立或單側彎曲的；比如有向外側彎曲，有向背側傾斜不能直立，也有雙耳向同一側傾斜的。 術者需要根據患犬耳朵不同的情況來設定手術方法。 術后消炎和術后護理也很重要，否則感染會造成增生影響直立效果。 切除頭部皮膚塊的面積很重要，若是切除橢圓形狀的面積小，會造成術后耳廓向外彎曲，而切除面積過大，則可能造成耳朵彎曲方向為向頭頂。 注意，耳會有10°左右的側偏，這是因為疤痕組織一般會將耳朵拉向內側。