奶牛乳腺炎的診斷與防治

陳美松 張 敏 周光勝 邢 濤 郁星星 朱愛軍

1.上海閔行區動物疫病預防控制中心，上海 201109；2.上海浦東新區南匯新城鎮農業服務中心，上海 201303；3.上海浦東新區書院鎮農業服務中心，上海 201304

1 主要癥狀與流行病學

1.1 奶牛乳腺炎癥狀

引起奶牛乳腺炎的主要致病因素可分為侵襲性革蘭氏陽性菌、非侵襲性革蘭氏陰性菌和其他微生物，臨床癥狀主要表現為雙側乳房大小、形狀、質地均出現異常，乳汁異常則表現為出現凝塊、絮狀或伴有大量膿汁，嚴重時可繼發全身炎癥反應。

1.2 奶牛乳腺炎流行病學

1）發病的季節性。奶牛隱性乳腺炎的發病率與自然泌乳月份存在極顯著差異，9月牛隱性乳腺炎的檢出率（陽性牛、陽性乳區）最高，2月發病率最低。此外，氣溫變化與奶牛乳腺炎的檢出率之間存在顯著正相關關系。

2）發病的年齡差異。隨著泌乳奶牛年齡的增長，感染乳房鏈球菌的機率不斷增加，臨床型乳腺炎的發病率也呈這種年齡遞增趨勢[1]。另外，隨著奶牛妊娠次數的增多，奶牛乳腺炎的感染率呈逐漸上升的趨勢。

2 奶牛乳腺炎的診斷

2.1 臨床型乳腺炎的診斷

臨床型乳腺炎的診斷方式為視診、觸診和必要的全身檢查，主要用于對病牛個體的臨床診斷。有條件的奶牛場可在治療前進行致病性微生物的確診，測定藥物敏感性，有針對性地選用抗生素，以達到最佳的治療效果。

2.2 隱性乳腺炎診斷

隱性乳腺炎的診斷較復雜，主要判定指標為乳汁體細胞數微量改變、pH 值升高和電導率異常變化，主要方法有美國加州乳腺炎試驗法（CMT）、測定電導率法、體細胞計數（SCC）和致病性病原菌的鑒定[2]。

3 奶牛乳腺炎的治療

3.1 抗生素治療

治療乳腺炎常用的抗菌藥物有羧芐青霉素（Carbenicillin，CAR）、鏈霉素（Streptomycin，STR）、頭孢拉定（Cephradine，CED）等。大量的研究表明，誘發中國奶牛乳腺炎的主要病原菌是鏈球菌（Streptococcus）和金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。對鏈球菌感染引起的乳腺炎首選CAR 和STR；對金黃色葡萄球菌感染引起的乳腺炎可采用CAR，也可采用CED；對大腸球菌感染引起的乳腺炎可大劑量使用慶大霉素（Gentamicin，GEN），但要長期堅持至炎癥完全消散，否則可能復發。

3.2 全身治療

對乳腺炎并繼發全身反應的患病奶牛，為了防止出現敗血癥或菌血癥，取得較好的治療效果，應及時采用抗生素全身治療。乳房腫脹達到一定嚴重程度，必要時可采用此療法。采用全身治療時，可大劑量使用抗生素，以達到最佳的治療效果。每千克體重的推薦劑量為：青霉素16 500 IU，土霉素10 mg，紅霉素12.5 mg，磺胺二甲嘧啶200 g。

3.3 乳房灌注

對于急性乳腺炎的治療，在灌注抗菌藥物之前可注射催產素，使兩側乳房完全排空，否則炎癥會妨礙藥物的擴散，影響治療效果。推薦的灌注藥物及劑量為：青霉素100 000 IU；鄰氯霉素500 mg；氨芐青霉素75 mg+鄰氯青霉素200 mg；螺旋霉素250 mg；利福霉素100 mg；鏈霉素1 mg+青霉素100 000 IU；土霉素200～400 mg；金霉素200 mg；新霉素500 mg。

3.4 干奶期療法

對金黃色葡萄球菌引起的慢性奶牛乳腺炎最佳治療時間為干奶期，最好選擇在干奶期初始或終末，或是最后一次擠奶后進行抗菌藥物灌注[3]，效果較好。

4 預 防

4.1 飼養管理

乳腺炎是個體自身、外界不良環境、致病性微生物三者協同作用的結果，因此保持個體干凈衛生，維持環境整潔，增強奶牛的抵抗能力是有效預防乳腺炎的重要舉措。此外，要供應優質全混合日糧，添加硒、VE等礦物質來增加牛群的抵抗力。

4.2 科學擠奶

每次擠奶前，要按照相關消毒程序做好設備的清洗、消毒工作，嚴格按擠奶操作規程進行擠奶。必須對乳頭進行藥浴，以減少乳腺炎的發生[4]。

4.3 定期檢查

對奶牛隱性乳房炎進行定期檢測，詳細記錄其發病特征、感染區域、治療效果等基礎數據，根據獲得的本底資料及時淘汰治療效果差、長期不愈的奶牛。

4.4 免疫預防

目前技術比較成熟的是金黃色葡萄球菌和大腸桿菌疫苗[5]，但由于外界環境的不穩定，加之致病性病原微生物的不確定性，免疫后疫苗對機體的保護效果往往不夠理想。此外，不同的免疫佐劑也會間接影響效果，目前尚未找到合適的免疫預防方法。