益氣活血方聯合西藥治療冠心病心氣虛證臨床觀察

梁 功

冠心病是臨床上發病率較高的心臟疾病，此病是由于患者的冠狀動脈發生狹窄、堵塞所導致[1]。冠心病患者的冠狀動脈發生粥樣硬化后，會導致患者的心肌出現缺血癥狀和缺氧的癥狀，進而導致患者的心肌受到損傷，并出現一定的功能障礙[2]。對于發病期的患者，其多會出現惡心、嘔吐、發熱、血壓下降等臨床癥狀，對于病情嚴重的患者，其會出現心力衰竭和休克的嚴重病癥[3]。由于冠心病具有較高的致殘率和致死率，因此要給予患者合理的藥物治療，以改善患者的心肌功能，促進患者病情好轉[4]。本研究分析益氣活血方藥聯合西藥治療冠心病心氣虛證臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1月—2019年1月于我院接受治療的320例冠心病心氣虛證患者，隨機將所有患者分為2組，即對照組(160例)、觀察組(160例)。對照組：年齡為47～74歲，平均年齡(60.48±5.83)歲；男性患者86例、女性患者74例；病程為1～13年，平均病程為(6.98±0.64)年。觀察組：年齡為48～75歲，平均年齡(61.37±5.96)歲；男性患者88例、女性患者72例；病程為1～14年，平均病程為(7.47±0.69)年。本次研究經過我院倫理研究委員會批準同意，2組患者資料比較，P>0.05，可作對比。

1.2 診斷標準冠心病辨證標準按照中西醫結合學會心血管學會修訂的《冠心病中醫辨證標準》進行診斷，具體為：氣短懶言、神疲乏力、自汗、脈沉細或者弱、舌質淡胖嫩。并且參照中國中西醫結合虛證與老年病研究專業委員會制定的中醫虛證診斷標準：失眠、多夢、胸悶、心悸、健忘、脈結代或者細弱[5]。

1.3 納入標準所有患者均符合疾病的診斷標準；患者及其家屬均同意接受本次治療和研究工作，并在自愿的情況下簽署知情同意書[6]。

1.4 排除標準伴有先天性心臟病患者；伴有其他器質性疾病者；對本次研究所使用的藥物過敏者；伴有精神疾病或者認知障礙者[7]。

1.5 治療方法對照組行常規西藥治療，治療措施為：給予患者鈣離子拮抗劑、硝酸酯類藥物、β受體阻斷劑等治療。觀察組在對照組的基礎上行益氣活血方治療，益氣活血方的藥物組成包括：黃芪15 g，人參15 g，茯苓10 g，丹參10 g，白術10 g，川芎6 g；將上述藥物加入清水中進行煎煮，取藥汁給予患者口服，每天2次，每次200 ml，患者在早晨和晚上服用。2組患者均連續接受藥物治療4周。

1.6 觀察指標統計2組患者的臨床效果、心電圖改善率、心功能參數、血脂水平，并進行對比。

2 結果

2.1 2組患者臨床效果對比治療后，2組患者的臨床治療總有效率對比，差異顯著，P<0.05。見表1。

表1 2組患者臨床效果對比 (例，%)

2.2 2組患者心電圖改善率對比治療后，2組患者的心電圖改善率對比，差異顯著，P<0.05。見表2。

2.3 2組患者治療前后心功能參數對比治療前，2組患者的左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、每搏指數、每搏輸出量、左室射血分數等心功能指標對比，差異無統計學意義，P>0.05；治療后，2組患者的左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、每搏指數、每搏輸出量、左室射血分數等心功能指標對比，差異顯著，P<0.05。見表3。

表2 2組患者心電圖改善率對比 (例，%)

表3 2組患者心功能參數對比 (例，

2.4 2組患者治療前后血脂水平對比治療前，2組患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂水平對比，差異無統計學意義，P>0.05；治療后，2組患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂水平對比，差異顯著，P<0.05。見表4。

表4 2組患者血脂水平對比 (例，

3 討論

我國已處于老齡化社會，老年人的身體機能已處于不斷退化的過程中，導致老年人容易出現多種疾病[8]。冠心病是老年人群中較為常見的心血管疾病，隨著我國人們生活壓力和工作壓力的加大，此病已呈年輕化的趨勢發展[9]。冠心病是一種致殘率和致死率較高的疾病，此病的產生是由于患者的冠狀動脈出現狹窄、堵塞等情況所導致，患者的病情會隨著冠狀動脈的狹窄、堵塞情況而發生變化[10]。冠心病患者會出現明顯的心肌功能損傷，進而導致患者出現胸悶、心悸、心衰、休克等多種癥狀，進而對患者的身心健康和生命安全造成影響[11]。

以往臨床上主要對冠心病患者實施鈣離子拮抗劑、硝酸酯類藥物、β受體阻斷劑等西藥進行治療，能夠在一定的程度上改善患者的病情，但是患者的病情容易反復發作，預后不佳[12]。

冠心病在中醫理論中屬于“胸痹”“心痛”范疇，在對患者治療時要以活血化瘀、補脾益肺、疏經通絡為主。本研究對患者實施益氣活血方治療，具有良好的臨床效果，益氣活血方中的黃芪可補氣升陽、活血利水，人參可補脾益肺，茯苓可滲濕利水、健脾補中，丹參可活血祛瘀、通經止痛，川芎可行氣開郁、活血止痛，白術可補脾燥濕，諸藥并用，可以有效改善患者的病情，改善患者的心肌功能。

本研究結果顯示，治療后，2組患者的臨床治療總有效率對比，差異顯著，P<0.05；2組患者的心電圖改善率對比，差異顯著，P<0.05；2組患者的左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、每搏指數、每搏輸出量、左室射血分數等心功能指標對比，差異顯著，P<0.05；2組患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂水平對比，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，心氣虛證冠心病患者接受益氣活血方聯合西藥治療，可以有效改善患者的心肌功能，促進病情的好轉，值得推廣、應用。