中西醫結合治療母牛胎衣不下

石宏偉

（甘肅省平涼市崇信縣畜牧獸醫中心柏樹畜牧獸醫站 744200）

母牛胎衣不下是養牛生產中經常發生的一種產后疾病，一般是指胎衣在母牛分娩后12h 內沒有排出就可以判定為胎衣不下，因而此病又常被稱為胎衣滯留或胎盤停滯。 造成母牛胎衣不下的原因比較復雜，常是幾種因素相互作用而導致發病。 母牛胎衣不下的發病率高，是誘發奶牛繁殖障礙的主要疾病之一。 80%以上的胎衣不下病例，常會繼發感染子宮內膜炎、乳房炎，嚴重的甚至會導致不孕，使母牛失去利用價值而淘汰。

1 病因

1.1 產后收縮無力

在母牛飼養管理過程中，日糧中的鈣、鎂、磷等元素的比例不當或者缺乏，導致血液中鈣的濃度較低，可以使得母牛的產后收縮無力。 運動量不足，母牛體質較弱或機體過肥，從而使得子宮的緊張性降低；胎兒發育過大、雙胎、胎水量多等也可因子宮的過度擴張而導致產后子宮的收縮無力； 母牛難產也會因過度的疲勞導致胎衣不下。

1.2 感染病原微生物

母牛患有子宮內膜炎或者感染了布氏桿菌、胎兒弧菌等病原微生物， 會導致胎兒胎盤與母體胎盤出現粘連， 造成分離困難。 同時，由于母牛的胎盤是結締組織絨毛膜胎盤，和胎兒胎盤結合比較緊密，很容易發生胎衣不下。

1.3 環境因素

外界環境的干擾也會使母牛產生應激反應，抑制子宮的收縮導致胎衣不下。 如在炎熱的夏季分娩，沒有完善的防暑降溫措施，出現熱應激，影響甲狀腺的正常機能，就會導致子宮的機能不全而發病。 此外，母牛分娩后，子宮頸過早的閉鎖，也會導致胎衣不能排出。 子宮角出現套疊，也會導致胎衣不下。

2 癥狀

根據滯留在子宮內的胎衣的多少，可以將該病分為全部胎衣不下和部分胎衣不下兩種情況，其中全部胎衣不下較為常見。

全部胎衣不下是指母牛分娩以后， 胎衣沒有及時排出來，可見一部分懸掛于陰門外，顏色為土紅色，如果母牛患有嚴重的子宮弛緩，甚至會出現全部的胎衣滯留于子宮內；部分胎衣不下是指還有少部分胎衣和子宮黏連，沒有排出體外，但是大部分的胎兒胎盤已經和母體胎盤脫離排出， 這種情況下常常從外觀上不能發現，只有通過陰道檢查才可以發現。

牛的耐受性比較強， 病初沒有明顯的癥狀， 僅僅會出現努責、拱背、舉尾的癥狀。 胎兒胎盤滯留1～2d 后，胎衣就會腐敗分解， 就可以觀察到有污紅色的惡臭的液體從陰道排出，4～5d 后，母牛就會出現體溫升高、沒有食欲、腹瀉、泌乳量減少等病狀，嚴重的就會并發急性子宮內膜炎，甚至出現敗血癥而導致死亡。

3 治療

3.1 西藥治療

可以在母牛產后18h， 用50～100IU 催產素注射液肌肉注射，促進胎衣的排出，但必須要及時，否則效果不好。也可以用5～15mg 麥角新堿注射液肌肉注射， 將胎衣排出。 還可以肌肉注射50～200mg 的己烯雌酚注射液，每日或者隔日一次，防止子宮頸收縮閉鎖。 子宮有炎癥的，要用抗菌素進行子宮灌注，防止胎衣腐敗和感染。

3.2 中醫治療

對于產后24h 胎衣不下的患牛，行站立保定，用0.1%的高錳酸鉀溶液沖洗后軀和外陰部，用食鹽200g，益母草200g（鮮品加倍），加水煮沸涼至40～50℃，用灌腸器1 次灌入子宮內4000～5000mL，每日1 次。 灌注完畢，立即牽遛，用來震蕩子宮內的藥液，經過2～4 次的治療，胎衣就會自行脫落。

還可以用當歸60g、黨參40g、益母草40g、川穹30g、桃仁30g、炮姜15g、灸甘草15g，共研為末，開水沖，加米酒120mL，童便500mL 灌服，一天一劑，連用2～3 劑。 如果氣虛，可以加黃芪；寒重加肉桂、附子；氣滯加木香、香附；毒熱加銀花、連翹、地丁、蒲公英、黃柏等。

3.3 手術剝離

如果用藥物治療無效， 可以在產后1～2d 內進行手術剝離。超過兩天，子宮頸口已經收緊，手術人員無法將手伸入子宮內。剝離前，先用溫水灌腸，或者用手掏盡宿糞，然后用0.1%的高猛酸鉀溶液清洗外陰，用10%的高滲鹽水1000mL 灌注子宮。 左手扯住外露的胎衣，右手深入子宮內逐漸剝離胎衣。 剝離后不要立即沖洗，可以用金霉素或者土霉素膠囊（或片劑）2～4g 放入子宮內。 從次日起，每天用0.1%的高猛酸鉀溶液或者0.1%的雷佛奴爾沖洗子宮，連續3～5d，以防子宮感染。

4 預防措施

為預防胎衣不下，要加強管理，在母牛妊娠期間，要科學配制日糧，適當的提高蛋白質的品質和含量，提高日糧的適口性，做到臨產前母牛的膘情適中，不要因母牛過肥而導致難產。 要給予母牛適當的運動時間，增強母牛的體質。 定期進行陰道、子宮檢查，及時發現生殖道疾病，做到早發現、早治療。 母牛分娩的過程中，要做好消毒助產工作，防止病原菌感染發病。 適時對母牛接種疫苗，預防布氏桿菌病、沙門氏菌病和結核病等傳染病的發生。