人口老齡化趨勢下居家養(yǎng)老模式的室內(nèi)設(shè)計研究

劉 蕊 付雪薇 齊瑞璇

（北京交通大學(xué)海濱學(xué)院 河北黃驊 061100）

1 老年人群的居住環(huán)境和空間生活質(zhì)量的現(xiàn)狀與問題

目前，中國的養(yǎng)老方式在經(jīng)歷傳統(tǒng)“居家養(yǎng)老”到具有社會化性質(zhì)的“社區(qū)和居家養(yǎng)老”模式的轉(zhuǎn)變。我國許多城市已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段，老年人的生活照顧已成為中國社會生活中極為重要的一環(huán)。家庭依然是養(yǎng)老服務(wù)的主要場所。不僅如此，社會基礎(chǔ)設(shè)置建設(shè)中，也融入居家養(yǎng)老模式理念，在老年住宅這一領(lǐng)域，我國無論從理論研究、專業(yè)人才培養(yǎng)到設(shè)計實(shí)踐等各方面，基本上還處于起步和探索的階段，還無法從實(shí)質(zhì)上做到提高老人的生活居住水平。

老年人口是養(yǎng)老居住環(huán)境的對策，其自身所體現(xiàn)的年齡層次、身體素質(zhì)、生活環(huán)境等存在于一定差異性，需依靠老年人群各自特征，對其進(jìn)行統(tǒng)一總結(jié)與分類。注重分析老年人生活特征與要求，在老年人居住的室內(nèi)與室外環(huán)境中，均增設(shè)無障礙設(shè)施，確保所建立起的住宅硬件規(guī)劃方案能夠更好滿足老年人需求。為切實(shí)提升老年人養(yǎng)老居住模式的科學(xué)性與合理性，需開展全面調(diào)研活動。通過對老年人生活習(xí)慣、生活質(zhì)量要求以及對養(yǎng)老居住模式的設(shè)想，從總體上對三戶不同老年人，如獨(dú)立老人、夫妻老人、負(fù)責(zé)老人護(hù)理工作的子女以及工作人員等進(jìn)行全面調(diào)研，收集與整合老年人家庭信息、病史、生活障礙與需求等信息。

在居家養(yǎng)老模式室內(nèi)空間設(shè)計期間，室內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)備、生活環(huán)境的安全性、智能設(shè)置、及老年人身心健康等因素具備密切關(guān)聯(lián)，空間設(shè)計水平可直接影響到老年人的生活質(zhì)量。在老年公寓設(shè)計期間，需為老人提供休息娛樂、與他人交流的場所，還需利用行走輔助器等設(shè)置，使老年人的生活更加邊界，生活質(zhì)量得到根本上提升。與其他年齡層次的人群相比，老年人跟需要每天接受陽光的照射，因此需確保所設(shè)計出的室內(nèi)空間能夠?yàn)槠涮峁└玫牟晒夥?wù)，這就為市場化老年住宅設(shè)計和發(fā)展提供了一種具有引導(dǎo)性的方向。

數(shù)據(jù)調(diào)研結(jié)果表明，老年人的空間生活質(zhì)量存在普遍存在共性缺陷和問題，而老年人生活空間的質(zhì)量水平可直接影響到其獨(dú)立性與空間功能性。具體而言，如居住環(huán)境內(nèi)的安全性不高，會為老年人的身體與心理健康埋下諸多隱患。可以說高質(zhì)量居住環(huán)境以及完善的無障礙設(shè)施對老年人群體的服務(wù)更加重要，需居住空間設(shè)計期間，對老年人的身體與心理健康需求進(jìn)行全面分析。在后期居家養(yǎng)老模式中，更多老年人需要獨(dú)自生活，照顧自己的身體健康，因此養(yǎng)老模式的室內(nèi)設(shè)計必須加強(qiáng)對住宅進(jìn)行適老化以及無障礙設(shè)施的優(yōu)化，為獨(dú)居老人的生活提供更加全面的服務(wù)。同時，為老年人自理提供更加便利的條件，使獨(dú)具自理的生活質(zhì)量得到顯著提升，更好減輕子女的養(yǎng)護(hù)負(fù)擔(dān)。

目前市場上大部分居家養(yǎng)老的老年人住宅對照居家養(yǎng)老的理想模式還有很大差距。在社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的當(dāng)前背景下，居民生活質(zhì)量顯著提升，需建筑單位在進(jìn)行居家養(yǎng)老模式的空間設(shè)計過程中，能夠更好滿足老年人居住需求。就目前來看，老年人居住空間的設(shè)計工作存在問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①無障礙設(shè)施缺乏，主要反映在室內(nèi)外高度數(shù)據(jù)設(shè)計、室內(nèi)通行空間規(guī)格、生活基礎(chǔ)設(shè)置的布設(shè)等方面；②空間內(nèi)的功能有待完善，在房間的空能行布局上，臥室的隱私弱，儲藏空間較小，總體通風(fēng)性與采光度不高。衛(wèi)生間設(shè)施不符合老人生活要求，其他附屬設(shè)備的功能性較差等缺陷；③室內(nèi)采光不足。老年人視力普遍較弱，普通的采光標(biāo)準(zhǔn)無法滿足老人的視線要求，同時空間內(nèi)部的開窗面積小，照明需求沒有得到根本上滿足。而開窗面積較大，也會直接影響到室內(nèi)保溫情況；④廚衛(wèi)空間較小，現(xiàn)階段獨(dú)居老人的住宅大部分在七八十年代建設(shè)，衛(wèi)生間與廚房的設(shè)計方案較為老舊，無法滿足獨(dú)居老人的生活需求。因廚房空間的設(shè)計可直接影響到獨(dú)居老人生活質(zhì)量，過小空間也會埋下一定的安全隱患。同時，為在廚衛(wèi)內(nèi)擴(kuò)充一定的儲藏空間，需設(shè)置吊柜或狹長一字櫥柜等，難以擺放更多的廚具。衛(wèi)生間空間面積小，沒有供輪椅老人回轉(zhuǎn)的空間，地面材料容易發(fā)生摔倒。因此，傳統(tǒng)老舊住宅距離居家模式下的老年人居住空間設(shè)計目標(biāo)仍然存在著較大的改造空間。

2 不同類型老年群體居家養(yǎng)老模式中的室內(nèi)設(shè)計

居家養(yǎng)老模式的室內(nèi)設(shè)計主要分析不同年齡、身體健康情況的老年人生活行為以及日常動作。結(jié)合當(dāng)前居家養(yǎng)老模式的室內(nèi)空間設(shè)計現(xiàn)狀，對其生活模式、行為與空間等方面的需求進(jìn)行全面衡量。具體而言，老年人日常生活、行為以及空間上的需求主要體現(xiàn)在洗浴、用餐、活動等方面，需判斷此些行為與空間的特征，以為老年人提供更加舒適的生活空間為原則，對居家養(yǎng)老模式繼續(xù)不斷優(yōu)化，將其作為改進(jìn)老年人居家養(yǎng)老設(shè)計的關(guān)鍵點(diǎn)。老齡化標(biāo)準(zhǔn)不僅體現(xiàn)在年齡層次上，更需通過老年人的身體狀態(tài)、心理特征以及生活自理水平判斷。依據(jù)國家與有關(guān)部門針對老年人建筑設(shè)計工作頒布的明文規(guī)定可知，老年人主要分為自理群體、介助群體、介護(hù)群體等種類。其中，自理老年人主要就是在生活中能夠?qū)崿F(xiàn)自理，無需借助其他輔助設(shè)備以他人幫助的群體；介助老年人就是指生活中需要借助一定的符合工具，如輪椅、拐杖、升降設(shè)備等出行的群體；介護(hù)老年人就是生活以及日常行為完全需要他人幫助的群體。

自理老人年的居住空間設(shè)計過程中，需更加體現(xiàn)出人性化特征。通過設(shè)計開放式廚房空間、客廳等方式，保留原有室內(nèi)空間的具體結(jié)構(gòu)，確保老年人能夠更好適應(yīng)獨(dú)居生活。舉例而言，自理性老人年自身的身體靈活性下滑，肌肉力量明顯下降，需在馬桶、浴缸等旁邊增設(shè)被硅膠包裹的扶手，幫助老年人更加安全的完成起身或跨越等動作。由于居家養(yǎng)老模式下的空間設(shè)計需要結(jié)合老年人自身身體情況判斷，因此還需在臥室、衛(wèi)生間、廚房等多處空間安裝緊急保障設(shè)備，以便在老人生病或其他緊急情況能夠即使通知醫(yī)護(hù)人員趕來。火災(zāi)以及緊急疏散燈報警需具備聲光共顯的功能，確保聽力不佳的老年人也能夠及時得知險情情況。

介助老人相比自理老人的不同之處在于介助老人需要使用輪椅等輔助器生活。因輪椅的轉(zhuǎn)彎半徑固定，因此需在原有基礎(chǔ)上將廚房以及衛(wèi)生間的空間擴(kuò)大，為輪椅提供更加充足的運(yùn)行空間，確保每個生活空間內(nèi)至少有一處能夠滿足輪椅360°轉(zhuǎn)變方向的要求以及為其他護(hù)理人員自動活動的面積。對室內(nèi)的家具、墻角以及陽臺等進(jìn)行倒角處理，如在無法規(guī)避尖角的情況下，需在其尖角部位包裹硅膠條或硬海綿的結(jié)構(gòu)，防止老人發(fā)生摔倒后，出現(xiàn)更加嚴(yán)重的損傷。同時，在衛(wèi)生間的馬桶與浴缸周圍設(shè)置扶手，為介助老人的洗浴提供便捷。同時，在條件允許情況下，也可使用開門式無障礙浴缸，將浴缸高度與長度繼續(xù)調(diào)整，使老年人不會在浴缸內(nèi)下滑。

將浴缸邊緣控制在離地400mm處，缸沿寬度增加到300mm，使老年人能夠更加順利的從邊緣進(jìn)入到池內(nèi)。介護(hù)老人基本喪失自理能力，蹲下與坐起等動作完成難度較大，可將馬桶或沙發(fā)等高度適當(dāng)調(diào)高，方便老人完成起身與坐下的動作。在老人需要輪椅等輔助設(shè)置的情況下，可洗臉池、廚房操作臺下預(yù)留放膝蓋的空間，要求臺面的整體寬度不得小于500mm。同時，在外門處安裝高度不一的兩個貓眼設(shè)備，切實(shí)提升老人觀察門外情況便捷性。在推拉門內(nèi)外兩側(cè)安裝防踢海綿，確保輪椅在停下時不會與墻壁發(fā)生碰撞。在設(shè)計居家養(yǎng)老模式期間，設(shè)計人員也可考慮老人年的心理訴求。可放置一些符合他們性格特點(diǎn)和興趣愛好的裝飾擺設(shè)，如可在依照自理與介助老人視線高度的差異性，設(shè)置照片墻等結(jié)構(gòu)，配合裝飾擺設(shè)和工藝掛件，為老年人的身心愉悅、記憶鍛煉等工作帶來巨大益處，有效防止阿茲海默癥出現(xiàn)。不僅如此，在介助老年人居家養(yǎng)老模式設(shè)計期間，相關(guān)設(shè)計單位還應(yīng)安裝感應(yīng)器與攝像頭，確保工作人員能夠?qū)嵤┱莆绽夏耆松眢w與心里狀態(tài)。在老年人的臥室內(nèi)增加休閑與其他康復(fù)器材，使老年人的活動量得到明顯提升，更好滿足其鍛煉身體的需求，為老人提供更加滿意的生存空間。

在介護(hù)老人居家養(yǎng)老空間設(shè)計與改造過程中，需對原有住宅空間結(jié)構(gòu)進(jìn)行簡化，確保空間內(nèi)部具有更加有效的服務(wù)功能。具體而言，居家養(yǎng)老模式下的空間主要分為起居室、臥室、廚房、衛(wèi)生等。需切實(shí)提升居家養(yǎng)空間的寬敞程度，控制墻角轉(zhuǎn)角度，為后期醫(yī)護(hù)理人員的日程護(hù)理工作提供便捷。對于精神存在缺陷的老年人，應(yīng)控制其自由互動范圍，為護(hù)理工作提供方便。在介護(hù)老人護(hù)理期間，應(yīng)從衛(wèi)生間到臥室處具備電動導(dǎo)軌設(shè)置，方便老人的移動。介護(hù)老人的床位最好具有充足的陽光，使老年人身心愉悅，防止心理問題出現(xiàn)。部分老人需長年臥床，因此應(yīng)控制床位的可視范圍，在可視墻面安裝電視或半通透墻體，更好擴(kuò)大視野范圍，確保老年人能夠時刻關(guān)注到房屋內(nèi)的情況。由于介護(hù)老人已基本沒有生活自理的能力，而插置三管或氧氣供應(yīng)、真空抽吸以及陷入昏迷狀態(tài)等均需要技術(shù)性護(hù)理，尤其是臨終關(guān)懷更需要完善的安寧照護(hù)，因此臥室內(nèi)需要設(shè)置醫(yī)療電動床，床邊應(yīng)具有照明、供氧、吸痰、報警等功能設(shè)備，為介護(hù)老年人的生活提供便捷，方便緊急情況下及時呼救。

3 適老化居住環(huán)境的無障礙設(shè)計與智能化設(shè)計要點(diǎn)

目前現(xiàn)有部分建筑空間設(shè)計工作均考慮到了年輕人與中年人的生活需求，所設(shè)計出的空間不符合老年人居住群體，無法更好適應(yīng)社會老齡化發(fā)展趨勢。因此為的更好實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老目標(biāo)，制定出更加科學(xué)的居家養(yǎng)老模式，需做好無障礙住房設(shè)計工作。

通過分析老年人日常動作及生活，可以將住宅適老化改造主要涉及到以下要點(diǎn)：①衛(wèi)浴空間的無障礙設(shè)計。衛(wèi)浴空間作為居住環(huán)境內(nèi)的重要場所，是老年人身體狀況下降后最需要改善和提供便利的生活設(shè)施。對衛(wèi)浴空間的布局繼續(xù)合理優(yōu)化，使護(hù)理人員能夠具有足夠的空間進(jìn)行護(hù)理活動。設(shè)置扶手、防滑地磚等基礎(chǔ)設(shè)施，保障自理老年人的生活安全。將空間內(nèi)的起居室與臥室進(jìn)行一體化處理，使其保持相互臨近的關(guān)系，使空間無障礙設(shè)計目標(biāo)得以更好實(shí)現(xiàn)；②廚房空間的無障礙設(shè)計。居家養(yǎng)老模式下的廚房與餐廳空間的功能性、合理性需保持一致，為老年人提供更加便捷的操作空間。廚房、餐廳應(yīng)使用圓角設(shè)計方式，廚具以及其他小物品的擺放需整潔，電器等安全性應(yīng)經(jīng)過試驗(yàn)檢測。同時，因老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能退化明顯，無法保持長時間的站立，可設(shè)置一定數(shù)量的靠椅等，為其提供休息的位置；③對出行空間以及其他生活設(shè)施進(jìn)行無障礙設(shè)計。運(yùn)用高端智能科技手段，結(jié)合綠色環(huán)保材料以及智能裝置等，在空間內(nèi)增設(shè)聲、光、熱等因素，為老年人提供更加滿意的生活空間。利用科學(xué)方式，細(xì)致分析居家養(yǎng)老模式空間的物理環(huán)境打造期間的不足之處，切實(shí)提升空間內(nèi)部的科技含量，更好滿足不同群體老年人的生活訴求。

將自動化與智能化理念應(yīng)用在居家養(yǎng)老模式空間設(shè)計中，為提升空間的安全性與功能性奠定了堅實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。通過不斷創(chuàng)新空間設(shè)計理念與設(shè)計方式，從根本上提升室內(nèi)空間中的老齡宜居性。同時，借助先進(jìn)的科技技術(shù)可能推動我國居家養(yǎng)老模式空間改造與無障礙設(shè)計的規(guī)范化與專業(yè)化，極大地滿足當(dāng)前居家養(yǎng)老無障礙室內(nèi)設(shè)計的市場需求。