鼻塞常有時別濫用洗鼻器

如今，不少人一遇到鼻塞、流鼻涕或鼻炎等情況，會自行到藥店購買洗鼻器（壺）清洗鼻腔。洗鼻器的款式也很多，有電動、手持、球囊式、噴霧式等。然而有人因使用洗鼻器而讓耳朵不適，聽不見了。

前段時間，5歲的童童感冒了，反復鼻塞、流鼻涕。媽媽張女士見童童用藥后好轉得慢，又聽朋友說鼻塞、流鼻涕對鼻子不好，要給孩子清洗，還推薦一款洗鼻壺。于是，張女士買了洗鼻壺。

這是一款通過手動按壓把洗鼻鹽水液灌入鼻腔的壺，使用時需要把頭側向一邊，洗鼻液體從一個鼻孔進入，再從另一個鼻孔流出。因噴洗鼻液時不舒服，童童很抗拒，需要一個人扶緊頭，另一個人迅速往鼻孔噴液。為了讓液體快點進入鼻孔，張女士按壓時都很用力。

本想讓童童的鼻腔好受些，然而，才過一晚，童童就喊耳朵痛。張女士趕緊將孩子送醫。醫生發現童童的鼓膜充血，是急性中耳炎。這一癥狀是洗鼻時太過用力造成的。

其實，鼻腔沖洗的歷史比較悠久，是指使用某種裝置，將沖洗液送至鼻腔內部，使之與鼻黏膜接觸，并通過壓力作用將鼻腔分泌物沖出體外，以達到清潔鼻腔、通暢鼻腔鼻竇引流，從而改善鼻部癥狀的作用。

鼻腔沖洗的適應證非常廣泛，如急慢性鼻炎、鼻竇炎、變應性鼻炎、鼻腔鼻竇術后，或者鼻咽癌、頭頸癌放療后引起的鼻咽、鼻腔或鼻竇炎癥均適用。成人和兒童均可用，但需要在專科醫師指導下進行，不可盲目自行操作。

鼻腔沖洗只是各種鼻腔鼻竇疾病常規治療過程中或治療后的一種輔助措施，不可替代正規的醫學治療措施。鼻腔沖洗如果操作不當會產生一定的不良反應或引發其他傷害，如鼻出血、鼻腔酸脹和嗆咳等；最嚴重的可能造成鼻竇、中耳的逆行感染或下呼吸道的吸入性感染。

因此，如果患者鼻腔不適，應該先到醫院進行專科治療，在醫師的建議下選擇是否需要鼻腔沖洗。同時提醒患者，鼻腔沖洗裝置要定期清潔和更換，每次使用前都要對噴嘴進行消毒處理。

居家沖洗注意事項主要有沖洗液的選擇和正確使用洗鼻液等。目前，臨床上推薦使用的有生理鹽水和高滲鹽水，前者無刺激性，對鼻黏膜損傷小，而高滲鹽水中短期效果更佳，但濃度不能太高，否則會對鼻黏膜的纖毛運動功能造成不可逆的損傷。通常不主張在沖洗液中添加抗生素或激素等藥物，尤其是院外自行沖洗者；沖洗液溫度應控制在接近體溫37℃左右，尤其不可太高，以免燙傷鼻黏膜；洗鼻最好一天1～3次，療程1～2個月，根據鼻腔沖洗方式、病情的輕重及依從性不同而略有差異。