化療常見副作用的生活護理

葛郁平

大多數癌癥患者需要接受化療，化療期間可能會出現各種身體不適，生活護理可以讓癌癥患者在化療期間，維持較高的生活質量。

1.指甲變形、變色、變薄，粗糙易開裂

由于化療藥物的副作用，干擾了皮膚基底細胞的分裂和增殖，激活了產生黑色素的細胞，會影響指甲的生長。可能引起副作用的化療藥物有5-氟尿嘧啶、TS-1（愛斯萬、維康達）、卡培他濱（希羅達）、多西紫杉醇（泰索帝、多帕菲）、紫杉醇（泰素、紫素）、阿糖胞苷（賽德薩）及部分靶向藥物。

生活護理

穿戴薄的棉手套和襪子，保護指甲。指甲變形時，可能會脫落，一定要及時修剪指甲，不要留得太長。

洗手之后使用護手霜，防止皮膚過干。

使用指甲專用按摩油，輕輕按摩指甲，有助于指甲生長，提高保濕效果。

選用專業的指甲銼而不是指甲剪以免損傷指甲，指甲不要剪得過深。

涂抹指甲油或液體指甲膏以保護指甲。

如果指甲有疼痛或感染時，避免使用指甲油。

2.皮膚變化，色素沉著

有些化療藥物，如阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶等可能干擾了皮膚基底細胞的分裂和增殖，激活了產生黑色素的細胞，引起皮膚變化，色素沉著。

生活護理

（1）皮膚護理要做到清潔、保濕、護膚。清潔，選擇刺激性弱、弱酸性、無香料、易起泡的清潔劑清洗皮膚。保濕，多次、足量地使用保濕液。護膚，使用對皮膚損傷小的化妝品，避免使用含酒精的化妝品。

（2）避免紫外線直射皮膚。外出時涂抹防曬霜，戴帽子，打遮陽傘，盡量穿長袖衣，戴防紫外線手套。

3.皮膚紅、癢

由于放射線在照射癌癥病灶時會穿透皮膚，因此，照射部位皮膚會出現被曬傷似的紅、癢感。

生活護理

避免放射部位被摩擦或沾濕布。放射部位避免紫外線的照射。

4.脫發

化療藥物主要攻擊分裂和增殖快的細胞，所以分裂旺盛的毛根細胞在化療時會受到損傷，引起脫發。另外，眉毛、睫毛、鼻毛有時也會脫落。

生活護理

脫發時，頭皮非常敏感。可以選擇刺激性小的洗發水，洗發要輕柔，使用溫熱的流水洗發。吹風機對頭皮有刺激，要盡量減少使用的頻率及選擇冷風和弱風使用。購買假發時，選擇喜歡的材質、發型、顏色。選擇帽子時，選擇帽檐寬、帽內深能嚴實覆蓋頭部的帽子。

由于眉毛或睫毛脫落后，眼中容易落入塵埃，外出時建議戴淺色眼鏡;鼻毛脫落后，容易引起鼻腔干燥，引起鼻分泌物減少和鼻腔黏膜疼痛，外出時盡量戴口罩。

5.手足麻木

化療藥物（常見的有鉑類、紫杉類和長春堿類）損傷末梢神經，導致患者手麻不能拿東西，腳麻無法端坐、步態不穩、走路踩棉花感等。

生活護理

（1）手足保暖，手足寒冷時血液循環變差，麻木感加重，建議穿上襪子、戴上手套。

（2）使用椅子，避免長時間站立而使身體重量長時間壓在腳上，減少對腰的壓力。

（3）預防跌倒，避免穿滑的鞋子或高跟鞋，走路及上下樓梯時小心。

（4）足麻木在運動和溫暖之后會減輕。

6.腳腫

卡培他濱（希羅達）和部分分子靶向藥物等引起的副作用有末梢神經損害，可導致手足綜合征，出現腳腫、皮膚皸裂和疼痛等癥狀。

生活護理

（1）選擇帶防滑底的鞋，因為腳麻木或水腫時容易摔倒。

（2）避免夾腳，選擇大號的鞋子。為了保護皮膚，建議穿質地柔軟、寬松而厚實的襪子。

（3）出現手足綜合征時，為了分散足底所承受的體重，最好穿平底鞋，避免穿高跟鞋。

（4）腳腫的時候，注意防止損傷足部的皮膚。休息時高抬下肢，以減輕水腫。水腫的時候，給予按摩，防止水腫加重。

7.乏力

患者手術后長時間臥床、化療藥物引起的貧血和進食量減少、疾病的變化等均可導致乏力。因為乏力不愿運動，而運動減少又造成乏力加重，從而造成惡性循環。

生活護理

（1）在日常生活中隨時運動。如果長時間不運動而突然進行劇烈運動的話，體力無法提高，也無法持久。每天可以在室內做簡單運動和家務活動，首先選擇不感到疲勞且能長期堅持的運動。

（2）和他人一起運動。一個人運動，可能會容易厭煩或者擔心自己身體狀況惡化。但如果和家人或朋友一起散步或運動，可以邊運動邊交談，運動效果更好，心情也變得更好。而且，和他人一起運動，也是一個讓家人和朋友了解自己身體狀況的好機會。

8.食欲不振

患者食欲不振可由化療或放療引起，其中由化療引起的情況更多。惡心、味覺或嗅覺變化、心理的變化等原因互相作用，最終導致食欲不振。食欲減退可以從化療后2天左右開始，最長持續2周。

生活護理

（1）控制好惡心、嘔吐。感覺惡心的時候，可以飯前先服用止吐藥。

（2）尋找適合自己的味道和溫度。可選擇清淡、酸的、涼的、味濃等能促進食欲的食物。

（3）在裝盤上動腦筋。如果盛得太多，可能光看著就沒有食欲了。每個盤子盛得少一些、品種多一些，能激起食欲。

（4）選擇合適的時間進食。

（5）合理選擇保健品。少量但能補充很多營養的保健品也有一些效果，如液體營養劑等都是營養豐富、好吃的食品。

9.口干

化療造成唾液腺萎縮，使唾液分泌減少，以致口腔干燥，會使進食困難。

生活護理

（1）保持口腔濕潤。勤喝水或漱口。

（2）避免進食一些易引起口腔黏膜損害的食物。不要吃太燙、干燥、堅硬或有刺激性的食物。

（3）多選取一些含水豐富的食材。煮或蒸的食物含水量多。另外，飯要吃軟一些的。