泡腳“泡”進(jìn)ICU 這三類人要小心

文佳

有一個流傳了1700多年的養(yǎng)生方法，中國第一部臨床急救手冊《肘后備急方》將它記載于冊，民間諺語“晨間三百步，晚上一盆湯”說明了老百姓對它的認(rèn)可和喜愛。但是，63歲的老張因泡腳進(jìn)了醫(yī)院ICU（重癥加強(qiáng)護(hù)理病房）。

泡腳引發(fā)感染，他被送進(jìn)ICU

日前，老張?jiān)诩胰说呐惆橄聛淼胶幽鲜∪嗣襻t(yī)院急診科就診。他腳踝處的皮膚有的已經(jīng)潰爛結(jié)痂，有的傷口還在滲著膿液，周圍的皮膚已經(jīng)變成了黑紅色。

原來，老張患靜脈曲張7年多了，經(jīng)常感到腳踝周邊發(fā)癢，聽鄰居說泡腳可以活血止癢、舒筋解乏，于是他每晚用五六十?dāng)z氏度的熱水泡腳。

然而不久后，老張發(fā)現(xiàn)腳踝的皮膚出現(xiàn)了破潰，而且面積越來越大，傷口也不見愈合，眼看周圍的皮膚要潰爛，老張趕緊來到醫(yī)院。

令他沒想到的是，自己立刻被醫(yī)生送進(jìn)急診重癥監(jiān)護(hù)室。王龍安主任說，老張患的是下肢靜脈曲張伴皮膚潰瘍和感染形成，如果再不及時治療，不僅會導(dǎo)致“老爛腿”，還可能引發(fā)嚴(yán)重的全身感染，面臨截肢甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

泡腳的舒適感從何而來

血管外科副主任醫(yī)師符曉陽介紹，泡腳帶來的舒適感其實(shí)與血管有關(guān)。泡腳可以使下肢（小腿及腳）毛細(xì)血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，有利于局部組織代謝產(chǎn)生的廢物被及時帶走，所以泡完后人們會感到解乏，舒適。

這三類人，泡腳需謹(jǐn)慎

泡腳雖舒服，但也不是人人都適用。這三類人，盡量避免泡腳。

1.下肢靜脈曲張患者

泡腳會使曲張的靜脈進(jìn)一步擴(kuò)張，加重病情。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)皮膚瘙癢、色素沉著等，泡腳只會加重瘙癢。一旦皮膚被撓破，細(xì)菌便大量繁殖，侵入血液，導(dǎo)致感染擴(kuò)散，嚴(yán)重時可能造成菌血癥、敗血癥。

2.體弱多病者和下肢動脈閉塞患者

過高的水溫將導(dǎo)致下肢正常血管過度擴(kuò)張，出現(xiàn)“盜血”現(xiàn)象。這會導(dǎo)致心、腦、腎等臟器供血減少，老年人和體弱多病者容易出現(xiàn)頭暈、心慌等。

下肢動脈閉塞患者由于其下肢處于慢性缺血狀態(tài)，感覺遲鈍，容易出現(xiàn)水溫過高而不知，造成燙傷。另外，泡腳不能使動脈閉塞供血增加，導(dǎo)致局部組織缺氧加重，疼痛加重。

3.糖尿病患者

內(nèi)分泌科糖尿病足亞專科主任張會峰介紹，因?yàn)樘悄虿』颊吣┥疑窠?jīng)受損，不能正常感知溫度，所以容易導(dǎo)致燙傷。

腳上已經(jīng)有破潰的糖尿病足患者更是要禁止泡腳，以免發(fā)生感染。

泡腳事小，卻要慎重。醫(yī)生建議，泡腳要注意以下幾點(diǎn)：

（1）水溫：38～42℃。

（2）時長：15～20分鐘，不宜超過30分鐘。

（3）對于糖尿病患者，建議溫水洗腳5分鐘即可，不要泡腳。