寶寶腹瀉怎么辦

3歲的福福從小胃口不錯，不挑食，有時一天腹瀉1～2次是常有的事兒。誰知福福那天吃了不少肉，又吃了冰激凌，結果腹瀉起來，開始是稀便，后來成了水樣便，最后大便還帶了血絲。媽媽趕緊帶福福去看急診，醫生檢查后對福福媽說：您提供的病史很準確，孩子是腹瀉病，有點兒脫水酸中毒，不過看病還算及時，先輸點兒液看看，以后飲食可得注意啊！

什么是腹瀉？有哪些癥狀？

腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的疾病，是小兒的常見病、多發病。

腹瀉癥狀：

1.大便性狀改變，呈稀便、水樣便、黏液便或膿血便；

2.大便次數增多；

3.可有嘔吐、納差、腹痛、腹脹、發熱、精神萎靡或煩躁不安及尿少等癥狀。

腹瀉患兒如何選擇看門診急診？

急診：

1.頻繁腹瀉，大便水分較多；尿量較平時明顯減少，甚至無尿。

2.精神、面色不好，嗜睡或煩躁不安。

3.腹脹明顯，大便有較多的血性液體。

4.體溫超過38℃。

預約門診：

1.腹瀉時間長，便中有黏液、血絲。

2.出現發熱、進食欠佳、嘔吐、營養不良。

腹瀉如何分類？腹瀉病因是什么？

腹瀉有兩種分類法

1.腹瀉按病程分類：急性腹瀉病（病程在2 周以內）、遷延性腹瀉病（病程在2 周～2 個月）、慢性腹瀉病（病程在2個月以上）。

2.腹瀉按病情分類：輕型，無脫水，無中毒癥狀；中型，有脫水或有輕度中毒癥狀；重型，重度脫水或有明顯中毒癥狀（煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升）。

小兒腹瀉病的病因復雜，可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩種。

針對腹瀉，醫生和家長應該做什么？

醫生做法：

1.醫生會通過寶寶的癥狀和查體，做出初步判斷，根據不同病因及腹瀉嚴重程度，選擇不同的治療方案。

2.可能需要檢查血常規、便常規、大便培養，進行大便輪狀病毒抗原及其他病毒抗原檢測，以及血生化檢查、過敏源檢查、血氣分析、電解質測定等。

3.對于慢性腹瀉患兒可選擇性地進行免疫功能、腹部B 超、鋇餐造影、內鏡檢查、幽門螺旋桿菌檢測等。

醫生會關注：

1.孩子腹瀉的誘因，以便今后避免和預防。

2.注意孩子的飲食，有沒有更換配方奶，是急性起病還是慢性的，孩子有沒有過敏史，除了腹瀉以外有無全身其他癥狀。

3.腹瀉病最常見的并發癥是脫水、電解質紊亂、酸堿平衡紊亂，同時腹瀉病也可導致營養不良、多種維生素缺乏和多種感染，因此醫生需要密切關注上述并發癥。

家長做什么：

1.家長需要觀察寶寶的精神狀態，體溫，大便次數、性狀及量，尿量和進食情況。

2.感染性腹瀉患兒需要適當隔離，防止交叉感染。

3.觀察寶寶的脫水情況，做好臀部護理。

腹瀉治療對策是什么

1.不主張禁食：繼續飲食，給予易消化的平常飲食。

2.合理使用抗生素：一般水樣便可不用抗生素，黏液便、膿血便（或根據大便常規）可選用抗生素，用足療程，不能不經醫生同意擅自停藥。

3.對癥處理：胃黏膜保護劑（如十六角蒙脫石）、微生態制劑和鋅制劑。

4.補充水和電解質，維持內環境酸堿平衡。

腹瀉要避免什么？如何預防？

避免：避免使用“止瀉藥”，如含有嗎啡、地芬諾酯成分可造成嚴重不良后果。

預防：注意飲食衛生，多注意腹部保暖，增強體質，避免交叉感染。

對于腹瀉的患兒在補鉀、補鈣、補鎂的同時，為什么還要注意補鋅？

中國腹瀉病診療方案指出：患兒腹瀉的危險關鍵是脫水酸中毒，及時補水糾酸很重要。還要注意：有尿補鉀，驚跳補鈣和抽搐補鎂。此外，因為鋅入量不足，排泄又增加，鋅缺乏很是常見。所以，同時還要注意補鋅。