膀胱癌術后小便疼痛怎樣調治

《老友》專家門診：

我今年77歲，2012年4月因膀胱癌接受手術治療，在灌藥治療后，出現小便疼痛，尿排不出去，要站著等待一會兒，尿才慢慢細細地流出，尿量不多。我服了很多藥，無明顯效果，癥狀沒有好轉。我去醫院就診，服藥治療，服藥后2～3天小便不痛、尿急、尿粗、尿量多。可服藥治療兩個多月后，小便疼痛的癥狀又慢慢復發了。請問：我的病癥如何調治？

新余市胡××

胡××同志：

來信及檢查報告我已詳細閱讀，不知你2012年膀胱癌手術時，腫瘤大小如何，切除了多少膀胱，我現根據你提供的材料作如下答復，供參考。

一般膀胱癌行膀胱部分切除術后，要行藥物灌注。一開始每周1次，連續8次，后改為一個月1次，連續1年左右。每3個月要復查膀胱鏡一次，如無腫瘤復發，可以暫停灌藥，再定期每3個月做一次膀胱鏡檢，視情況決定是否還要灌藥治療。不知你平時不灌藥是否會出現尿頻、尿急、尿痛的癥狀，從你2019年B超報告看，你膀胱未見異常，但有前列腺增大。

根據以上情況綜合分析，我有以下意見：

1.你膀胱癌術后已7年，未見腫瘤復發，可以暫停灌藥。如半年后復查B超、CT，未見腫瘤復發可以徹底停止灌藥。膀胱癌術后灌藥治療，多數病人會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，不必過于在意。

2.尿常規檢查無尿白細胞、無尿路感染，不必服太多的消炎藥如拜復樂等，以免耐藥。

3.前列腺增大可能影響排尿，導致夜尿次數增多、排尿不暢、尿不盡等。你可以口服哈樂、保列治，看看癥狀是否減輕。

教授主任醫師何潔卿