移動健康管理APP在高血壓腦出血患者術前訪視中的應用

鐘秀珍 梁碧艷 周希彤

高血壓腦出血多發病急驟、進展迅速、致死及致殘率高等[1-2]。多發于50～70歲中老年群體,約占所有急性腦血管病的20%～30%。據統計,超過70%的患者早期表征為出血腫擴大或累及腦室,致使腦水腫、脈搏減弱或呼吸困難[3-4]。臨床主要采取微創穿刺引流術、小骨窗開顱術手術等清除血腫的手段治療,但圍術期恢復與患者圍術期自我護理能力、護理準備質量效果密切關聯[5-6]。研究顯示[7],科學的術前訪視可降低患者應激反應、提升自護水平,克服傳統術前訪視以護患簡單溝通、術前健康教育為主,內容簡單、形式單一、溝通時間倉促、效果差。近年來,移動終端應用程序 (Application，APP)在醫療實踐中支持手機、監控設備及其他無線通信裝置等，發展迅速,便于緩解醫療資源供不應求現狀,滿足患者快速診斷、自我健康管理需求[8-9]。本研究探討移動健康管理APP在高血壓腦出血患者術前訪視中的應用,現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年6月至2019年12月腦外科確診并擬行微創手術治療的112例高血壓腦出血患者為研究對象,納入標準: 經CT檢查、臨床癥狀、體征等確診為高血壓腦出血[10]； 符合接受微創手術治療指標； 初次發病, 發病至入院時間<24 h。排除標準： 合并腦部腫瘤、動脈瘤、血管畸形、血液疾病等疾病； 合并其他嚴重器質性疾病、糖尿病及精神疾病； 患精神系統疾病或意識障礙； 依從性差或不配合療護過程；手術禁忌證 。按照性別、年齡、病程、出血部位有可比性的方法等分為對照組和觀察組。對照組：男32例, 女24例；年齡37～73歲, 平均年齡57.80±4.32 歲；病程3～14 d, 平均病程6.17±0.55 d；出血部位為：基底節20例, 丘腦14例, 腦葉13例, 其他部位9例。觀察組：男31例, 女25例；年齡38～71歲, 平均年齡57.21±4.79歲； 病程4～15 d, 平均病程6.09±0.62 d； 出血部位為：基底節21例, 丘腦19例, 腦葉12例, 其他部位4例。兩組性別、年齡、病程、出血部位比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。

1.2 干預方法

對照組采用發放宣傳冊、口頭宣教等傳統訪視模式,內容包括：巡回護士術前1d攜帶科室自行設計的“高血壓腦出血患者術前訪視記錄單”,反復核對手術、檢查、生理指征等多項信息。預先發放“健康教育手冊”、“訪視單”,向患者和陪同家屬口頭宣教,如：手術流程與手術室環境、麻醉鎮痛技術、圍術期注意事項、心理評估等。……