團組護理干預對宮頸癌患者同步放化療后膀胱功能恢復及癌因性疲乏的影響

劉玉靈 宋 哲 殷慧香 李秀杰

有統計資料顯示[1-2],宮頸癌發病率位居女性所有惡性腫瘤第7位,約60%～70%宮頸癌患者就診時處于晚期,且發病年齡趨于年輕化,嚴重威脅女性身心健康。根治性術后行輔助放化療已成為宮頸癌標準治療方案,可提升局部腫瘤照射劑量,降低對正常組織照射劑量,減少相關毒性反應,但仍會有30%～40%宮頸癌患者產生嚴重腹瀉、進食不足等胃腸道不良反應,導致營養不良等[3-4]。腫瘤治療過程會加重患者持續痛苦的主觀感受,使其身心、情感、認知狀態處于虛脫或疲乏狀態,即癌因性疲乏(CRF)[5]。團組護理干預是以團體為活動范式,根據艾賓浩斯遺忘曲線等,采取系列身體運動功能鍛煉及心理輔導的團隊管理[6-7],將其用于慢性疾病或急診過程,可顯著改善患者自護能力和疾病認知程度等[8]。鑒于此,本研究將其應用于宮頸癌術后同步放化療患者,探討其對膀胱功能鍛煉及癌因性疲乏的影響,現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以醫院2016年11月至2018年12月收治的86例宮頸癌同步放化療患者為觀察對象,納入條件：符合《宮頸癌及癌前病變規范化診療指南》中臨床中西醫診斷標準[10-11],無放化療禁忌證、在我院采取同步放化療；年齡18～75歲；療后均未發生遠處轉移或復發；預計生存期≥1年,Karnofsky評分≥60分[12];患者和家屬自愿參與本調查。排除條件：合并精神病史或認知功能障礙；近期使用其他藥物治療導致嚴重癥狀不適狀況；妊娠或哺乳期婦女；合并嚴重腦、心、肝、腎等器質疾病；……