胃腸腫瘤患者術后失志癥候群現狀及其與健康信念、醫學應對的相關性

王 菁 毛秋瑾

胃腸惡性腫瘤發病率高，其中胃癌、結直腸癌發病率約占全部惡性腫瘤的20.00%，術后5年生存率約為30%～40%[1-2]。隨著胃腸腫瘤患者病情發展、軀體功能下降，患者多伴有不同程度的焦慮、抑郁、恐懼或述情障礙，進而誘發失志狀態[3-4]。失志癥候群是指因長期面對壓力或疾病而難以適應的心理狀態，患者多表現為沮喪失望情緒或喪失生存意志、存在自殺傾向[5]。我國有關癌癥患者失志癥候群的研究尚處于起步階段，多立足于整體，而缺乏對失志癥候群與其他因素相關性的研究。本研究對本院收治的胃腸腫瘤手術患者，借助失志量表、健康信念量表、醫學應對量表進行評價，經Pearson相關性檢驗分析胃腸腫瘤患者術后失志癥候群與健康信念、醫學應對的相關性，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇醫院2018年3月至2020年3月收治的胃腸腫瘤手術患者140例為研究對象，納入標準：符合胃腸腫瘤診斷標準，且經影像學、病理學檢查等確診；確定行手術治療，符合手術適應證；無其他重大疾病，如臟器功能異常等；術程順利；認知、溝通能力正常；簽署知情同意書。排除標準：既往有精神病史或心理疾病史；患有2種及以上惡性腫瘤；研究期間因病情惡化或其他原因退出。其中男83例，女57例；年齡：<60歲93例，≥60歲47例；文化程度：高中及以下72例，大專及以上68例；婚姻狀況：有配偶110例，無配偶30例；家庭人均月收入：<3500元69例，≥3500元71例；醫療費用支付：自費24例，醫保42例，新農合74例；病程：<1年63例，≥1年77例；腫瘤類型：胃癌53例，直腸癌34例，結腸癌33例，其他20例；疾病分期：Ⅰ期53例，Ⅱa期53例，Ⅱb期34例；病情知曉：部分知曉73例，完全知曉67例；周圍復發病例：有53例，無87例。

1.2 調查方法

選擇科室工作年限≥5年的護士3名，組建調查研究小組，通過問卷方式調查患者基礎信息，內容包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、家庭人均月收入、醫療費用支付、病程、腫瘤類型、疾病分期、病情知曉、周圍復發病例。……