尿道注水法對公貓導尿成功率的影響研究

肖寧寧 袁德金 羅瑞 郎平 賀建忠

摘要：將83例需要導尿的公貓隨機分為試驗組（48例）與對照組（35例），試驗組自尿道根據注水阻力緩慢注水，并選擇合適插管角度;對照組按常規方法導尿，觀察兩組導尿成功率。結果表明，試驗組導尿成功46例（占95.8%），對照組導尿成功28例（占80.0%），兩組比較差異顯著（P<0.05）。表明尿道注水導尿法對提高公貓導尿成功率效果明顯。

關鍵詞：尿道注水導尿法;公貓;導尿成功率

中圖分類號：S858.292? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? 文章編號：1007-273X（2020）12-0011-01

公貓的尿道結構相較于母貓更細更長，且有兩個狹窄部位，分別在陰莖處和尿道球腺處，這種結構特點給公貓的導尿工作造成了一定的困難[1]。尤其是對于一些尿道狹窄的公貓導尿難度更大，術中也更容易造成尿道損傷。本試驗選擇兩組患貓，觀察尿道注水法對公貓導尿成功率的影響。經臨床實踐，效果顯著，現報道如下。

1? 材料與方法

1.1? 材料

選取廣東省深圳市南山區瑞鵬寵物第一中心醫院于2019年12月至 2020年8月收治的83例需要導尿的公貓下泌尿道綜合征患貓作為研究對象。其中，患自發性膀胱炎的77例，患尿石癥的6例，平均年齡（3.0±1.3）歲。按照時間進行分組，2020年4月至 2020年8月的患貓納入試驗組（48例），2019年12月至 2020年3月的患貓納入對照組（35例）。2組年齡、疾病類型比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2? 方法

先打通靜脈通路，對患貓進行鎮靜處理，待其進入深度鎮靜時進行操作。試驗組：選擇長度合適的導尿管，檢查導尿管是否完好。常規尿道外口消毒，提起陰莖部，用液狀石蠟潤滑導尿管表面后緩慢插管，插入3 cm左右時，將裝有生理鹽水的注射器與導尿管對接，根據注水阻力緩慢注水，選擇合適插管角度，緩慢進行插管。直至導尿管無法進一步深入時，增加注水量，將阻塞物沖入膀胱。繼續插入導尿管，并進行外固定。對照組：用液狀石蠟潤滑導尿管表面后插管，其余操作手法同試驗組。兩組患貓操作均由技術熟練、經驗豐富的執業獸醫師完成。

1.3? 統計學分析

比較兩組患貓的導尿成功率。采用SPSS 26.0統計軟件進行數據分析，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果與分析

由表1可見，試驗組導尿成功率為95.8%，對照組導尿成功率為80.0%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3? 小結與討論

尿閉是公貓臨床上十分常見的疾病，超過12 h不治療造成貓的急性腎衰的概率則會顯著上升[2]。因此，及時進行導尿才是該病治療的重點。本次試驗中，針對發生尿閉的公貓采用新型改進導尿措施，并與常規導尿護理做對比，結果顯示，試驗組導尿成功率顯著高于對照組，可見新型導尿措施的實用效果更佳。對于尿閉的公貓，導尿管要在原位保留1～3 d。同時，在治療期間，應限制患貓運動，減少導尿管對膀胱的刺激;調整患貓的飲食，給患貓添加低鎂、低蛋白質的處方糧，及時更換清潔水源[3，4];做好肛門周圍及尿道的清潔等措施，可以有效避免尿路感染問題。針對導尿不成功的患貓，及時膀胱穿刺導尿后進行尿道造口術[5]。