視力差的老人注意增肌

近期，《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志·老年醫(yī)學(xué)》刊登的一項(xiàng)研究表明，老人尤其是視力差的老年朋友，更需要加強(qiáng)肌肉鍛煉。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療組組長(zhǎng)吳春薇表示，低肌肉質(zhì)量就是常說(shuō)的“肌肉衰減綜合征”，在我國(guó)65歲以上人群中發(fā)病率達(dá)到10%左右。肌肉衰減不僅是肌肉質(zhì)量的減少，還有肌肉功能的降低，會(huì)造成老人運(yùn)動(dòng)能力、平衡能力下降以及跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。

肌肉功能下降一般始于25歲左右，并以每年1%至2%的下降速度發(fā)展，50歲后開始加速，60歲后速度更快，75歲后下降速度達(dá)到頂峰。一般來(lái)說(shuō)，除了年齡因素，導(dǎo)致老人患肌肉衰減綜合征的還有以下幾方面原因：一是視力下降，研究表明視力差是造成老人肌肉減少的獨(dú)立因素，青光眼、白內(nèi)障、老年性黃斑變性和糖尿病引起視網(wǎng)膜病變等常見疾病，是造成我國(guó)老人視力下降的主要原因，需早診早治;二是老人運(yùn)動(dòng)減少，很多人有長(zhǎng)期久坐不動(dòng)的習(xí)慣;三是蛋白質(zhì)攝入減少，肌肉增長(zhǎng)需足量蛋白質(zhì)，但是老人的代謝綜合征、高尿酸血癥、糖尿病等慢性病可能限制蛋白質(zhì)的攝入。

肌肉衰減是一個(gè)慢性、長(zhǎng)期的過(guò)程，患者往往主觀感受不到。除了視力變差，一般人能感覺(jué)到的就是自己的胳膊腿變細(xì)了，力氣不如以往。2017年7月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)老年康復(fù)學(xué)組發(fā)布的《肌肉衰減綜合征中國(guó)專家共識(shí)（草案）》指出，60歲以上人群是高危人群，建議去醫(yī)院做肌肉篩查，尤其是合并慢性病（慢性心衰、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎功能不全、結(jié)核感染等）和長(zhǎng)期臥床的人群。

肌肉質(zhì)量因各種原因而異，治療其衰減最有效的是抗阻鍛煉加上營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。一般來(lái)說(shuō)，有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻鍛煉后，原本每天的1份營(yíng)養(yǎng)攝入要增加到1.2份，合并有慢性病的人則需要增加到1.5份，甚至更多。老人在家鍛煉肌肉，可以用啞鈴、彈力帶等設(shè)備，針對(duì)軀干和上下肢進(jìn)行有針對(duì)性的抗阻訓(xùn)練。使用最多的是1RM（即鍛煉部位的一次最大負(fù)重量）的80%的負(fù)重鍛煉。例如，右上肢的最大負(fù)重是10公斤，那么一次右上肢肌肉抗阻鍛煉的重量應(yīng)是8公斤。每組動(dòng)作重復(fù)6至12次，組間歇1.5至2分鐘，一天2至3組，每周2至3天。此外，老人每天最好進(jìn)行40至60分鐘的快走或慢跑的運(yùn)動(dòng)。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》1.7）