寧波“名醫(yī)名科名院”建設(shè)政策優(yōu)化研究

劉淑娟

摘要：醫(yī)療與人民群眾身心健康密切相關(guān)，也是城市競爭力的重要因素。寧波醫(yī)療水平整體偏低，落后于其他副省級城市和計劃單列市。本文提出通過實施“名城、名校、名院、名醫(yī)”建設(shè)計劃，優(yōu)化醫(yī)療發(fā)展政策，集聚一批高層次醫(yī)療人才，打造一批知名臨床專科和醫(yī)學重點學科，建設(shè)一批知名醫(yī)院和醫(yī)科院校、醫(yī)學研究機構(gòu)，整體提升寧波醫(yī)療水平。

Abstract： Medical treatment is closely related to the physical and mental health of the people， and it is also an important factor for urban competitiveness. The overall medical level in Ningbo is relatively low， lagging behind other sub-provincial cities and planned cities. This article proposes to implement the "Famous City， Famous School， Famous Hospital， Famous Doctor" construction plan to optimize medical development policies， gather a group of high-level medical talents， create a group of well-known clinical specialties and key medical disciplines， and build a group of well-known hospitals， medical colleges and medical research institutions， so as to improve the overall medical level in Ningbo.

關(guān)鍵詞：寧波;名醫(yī);名科;名院;政策優(yōu)化

Key words： Ningbo;famous doctor;famous department;famous hospital;policy optimization

中圖分類號：R197.3? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1006-4311（2020）02-0119-04

0? 引言

醫(yī)療關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，是衡量一個城市經(jīng)濟社會發(fā)展水平的重要指標。提高醫(yī)療水平是踐行黨的十九大“以人民為中心”發(fā)展思想的重要載體，是改善城市投資環(huán)境和推進城市國際化的重要支撐，是解決群眾看病就醫(yī)難的重大民生工程，寧波適時提出了“名醫(yī)名科名院”發(fā)展戰(zhàn)略。

1? 寧波醫(yī)療水平整體偏低，落后于兄弟城市

近年來，著力推進健康寧波建設(shè)，醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)不斷增加，基層醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療改革取得了較好的成效。但醫(yī)療資源總量不足，醫(yī)療機構(gòu)布局不夠合理，缺少學科領(lǐng)軍人物，缺乏在國內(nèi)拔尖的學科，寧波大學醫(yī)學院帶動能力不強，基層服務(wù)能力薄弱等問題仍比較突出，城市醫(yī)療綜合實力排名在35個主要城市的末位①。

1.1 醫(yī)院及專科的知名度較低

缺少有特色、在全省有領(lǐng)頭羊?qū)W科的三甲醫(yī)院，對周邊乃至本地的患者就醫(yī)吸引力弱，本地居民大病跑上海現(xiàn)象非常普遍。在醫(yī)院實力（競爭力）排名中，寧波沒有全國百強醫(yī)院，沒有一個專科進入全國前十。在醫(yī)院專科聲譽排名中，也沒有一個進入全國前十，甚至沒有一個專科獲得提名，與其它副省級城市存在較大差距（表1所示）。即使是與非省會地級城市醫(yī)院比較，寧波的醫(yī)院排名也在40位以后，寧波醫(yī)療水平與寧波的城市地位極不相稱，成了寧波城市發(fā)展的短板之一。

1.2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師和名醫(yī)偏少

醫(yī)衛(wèi)專業(yè)技術(shù)人員占比較低，總量偏少。截至2018年底，按常住人口計算每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理）數(shù)3.16人、注冊護士數(shù)3.29人，低于全省平均水平的3.33人、3.52人，醫(yī)師日均負擔診療人次是全國平均水平的2倍左右。醫(yī)療系統(tǒng)缺少在全國、全省有較大影響力的學科領(lǐng)軍人才，國家級、省級專業(yè)學會主任委員或副主任委員數(shù)量很少，高學歷、高職稱人才比例偏低。至2017年底，寧波市三甲綜合醫(yī)院高級職稱人員比例僅為20.47%，而大連市中心醫(yī)院的高級職稱人員比例達到49.7%。在醫(yī)療人才引進方面，政策激勵力度不大，高層次醫(yī)療人才引進政策無論是從先發(fā)性、細化程度、補貼額度、執(zhí)行力度還是落地效果，與深圳等同類城市相比存在明顯差距，缺乏競爭優(yōu)勢，近年成功引進的高端醫(yī)療人才屈指可數(shù)。同時，缺乏有效的引進人才使用機制、跟進機制和任務(wù)考核機制，招進的人才“用不好、留不住”，出現(xiàn)了非良性循環(huán)。

1.3 學科建設(shè)和科研能力不強

醫(yī)學院實力偏弱，不能對醫(yī)院醫(yī)療提供強大的支撐力。由于寧波大學的定位和管理體制等原因，寧波大學醫(yī)學院發(fā)展相對較慢，規(guī)模較小，師資力量相對薄弱，教學科研能力難以支撐寧波醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。除中醫(yī)外，我市醫(yī)療領(lǐng)域沒有國家級重點學科、重點項目和實驗室，與其它計劃單列市相比存在明顯差距（圖1所示）。醫(yī)療技術(shù)裝備水平較低，上海、杭州已普及的3.0磁共振寧波只有1臺，更沒有國際上最新治療腫瘤的質(zhì)子刀。

2? 寧波“名醫(yī)名科名院”建設(shè)對策及政策優(yōu)化

以維護大眾健康為宗旨，堅持基本醫(yī)療服務(wù)的公益性，堅持預防為主和中西醫(yī)并重，堅持科教興醫(yī)，醫(yī)教科平衡發(fā)展，彌補科教短板。堅持“三搶”、“六爭”策略，實施“名城、名校、名院、名醫(yī)”建設(shè)計劃，以深化改革為動力，努力推進健康寧波建設(shè)，多方面、全方位、立體化打造寧波醫(yī)療，力爭將寧波打造成我國區(qū)域醫(yī)療高地和醫(yī)療名城。

2.1 堅持政府主導，全力推進我市醫(yī)療水平的提升

①高度重視，強力推進醫(yī)療能力提升。要充分認識到提升醫(yī)療能力的重要性和緊迫性。沒有一流的學科，就沒有一流的醫(yī)院;沒有一流的醫(yī)院，就沒有一流的醫(yī)生;沒有一流的醫(yī)生，就沒有一流的醫(yī)療服務(wù)。要客觀認識醫(yī)療能力與同類城市的差距、與城鄉(xiāng)居民健康需求的差距，要像重視教育一樣重視醫(yī)療能力建設(shè)。強化組織保障，在寧波市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組和健康寧波建設(shè)領(lǐng)導小組下設(shè)立醫(yī)療能力建設(shè)專門工作小組，落實部門職責，明確主體責任，嚴格督導考核，切實推進醫(yī)療能力的提升。有關(guān)部門要各司其職，協(xié)同推進，人社部門要從發(fā)揮調(diào)節(jié)激勵作用出發(fā)，完善醫(yī)保政策和衛(wèi)生人事政策;編制部門要改進醫(yī)療機構(gòu)定編標準，建議按實際開放床位合理核定公立醫(yī)療機構(gòu)人員編制。

②整體規(guī)劃，優(yōu)化全市醫(yī)療資源布局。對標上海，根據(jù)“健康寧波2030”、“名城名都”建設(shè)和早日躋身全國大城市第一方隊總要求，結(jié)合城市總體規(guī)劃，編制我市醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展十年規(guī)劃、醫(yī)學科技創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃和臨床重點專科建設(shè)規(guī)劃，做好“十三五”規(guī)劃評估。根據(jù)《寧波市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020）》，出臺《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》以及《提升醫(yī)療質(zhì)量行動方案》等醫(yī)療服務(wù)體系系列規(guī)劃。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)三年行動計劃和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)升級達標建設(shè)工程，強化基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)配置。以市一院異地新建為契機，加強與先進地區(qū)的醫(yī)療合作，籌建寧波醫(yī)學中心，建設(shè)國家藥物及器械臨床試驗基地，打造融“醫(yī)、養(yǎng)、教、研、試、產(chǎn)”為一體的醫(yī)學城。

③加大投入，適度增加醫(yī)療經(jīng)費保障。整合醫(yī)療健康養(yǎng)老領(lǐng)域國有優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)和資源，成立寧波市醫(yī)投公司，設(shè)立醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資基金，推進醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)市場化運作，為提高我市醫(yī)療水平搭建資本、信息、人才平臺。拓寬醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)投融資渠道，推進醫(yī)療建設(shè)投資多元化，加大社會資本進入醫(yī)療領(lǐng)域的扶持力度，多渠道、多形式鼓勵社會資本參與醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。圍繞醫(yī)療，培育醫(yī)療、醫(yī)教、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)藥“四醫(yī)聯(lián)動”產(chǎn)業(yè)鏈，鼓勵社會力量興辦社會健康服務(wù)業(yè)，形成公立醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。參照財政性教育經(jīng)費不低于GDP的4%政策，建立健全穩(wěn)定可持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生投入機制，確保財政性衛(wèi)生經(jīng)費不低于GDP增長速度，并根據(jù)門急診服務(wù)量的變化，不斷提高財政性醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費②。區(qū)分醫(yī)療服務(wù)的公共性，將公共性強的兒童、精神、傳染病等專科納入基礎(chǔ)醫(yī)療，由政府財政全額撥款，加強老年護理、康復等短缺資源配置。將大型醫(yī)療設(shè)備采購列入財政預算，補齊醫(yī)療設(shè)備等硬件差距，民營醫(yī)院大型設(shè)備采購適當給予補助。

④深化改革，推進醫(yī)改向縱深發(fā)展。加快醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)院、中醫(yī)、醫(yī)生“六醫(yī)聯(lián)動”，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院管理、分級診療、社會辦醫(yī)等改革。推進醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付改革，從保疾病向保健康轉(zhuǎn)變，探索醫(yī)保梯度層級支付，探索建立長期護理保險，提高康復、中醫(yī)、精神、傳染等項目收費，適當提高醫(yī)院診療收費標準，通過價格杠桿引導合理就醫(yī)。引入第三方評估機制，加強對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率的績效評價。深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革。規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置，明確基本服務(wù)項目、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標準。按照“合理補償成本、兼顧群眾和基本醫(yī)保承受能力”的原則，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格調(diào)整機制。強化分級診療制度設(shè)計，制定轉(zhuǎn)診指導目錄，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、高效有序的分級診療體系，通過差別化的醫(yī)保支付政策和服務(wù)價格政策，引導老百姓自覺的“小病往下，大病往上”，促進醫(yī)院錯位發(fā)展。

2.2 實施“名醫(yī)專才”計劃，發(fā)揮高端人才引領(lǐng)作用

①加大“名醫(yī)專才”引進力度。編制醫(yī)衛(wèi)人才發(fā)展規(guī)劃，做好人才緊缺目錄編制和調(diào)整工作，將連續(xù)兩年沒有“公招”到的醫(yī)衛(wèi)人才納入市緊缺人才崗位，按市人才政策享受相應(yīng)補貼政策。加大高端醫(yī)療人才引進力度，對不同層次人才引進實施分類激勵，學習港大深圳醫(yī)院的經(jīng)驗，對醫(yī)生、護士、行政、后勤等人員工資實行分系列管理，大幅提高醫(yī)生系列工資待遇。大手筆搶挖國內(nèi)外頂尖醫(yī)療人才和團隊，從程序優(yōu)化、事業(yè)發(fā)展、柔性引進、工作要求等方面系統(tǒng)設(shè)計人才政策，對引進副高職稱和碩士以上學歷的醫(yī)學人才實行備案制度，由醫(yī)院自行審核、自行考評、自行招錄，人社局備案，試行去行政化、去編制化的人事管理模式，改革高級職稱評審制度，取消醫(yī)院高級職稱人才比例限制。

②強化醫(yī)療人才隊伍建設(shè)。借鑒上海經(jīng)驗，深化醫(yī)教協(xié)同改革，推進住院醫(yī)師培訓與臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生教育銜接，探索專科醫(yī)師培訓與臨床醫(yī)學博士研究生教育相銜接。建立醫(yī)生培訓基地，完善醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，鼓勵醫(yī)院加大現(xiàn)有人才的培養(yǎng)、培訓投入，推進專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育，加大醫(yī)師出國（境）培訓進修規(guī)模。加快全科醫(yī)生培養(yǎng)步伐，依托在甬院校和醫(yī)療機構(gòu)，采取傳幫帶結(jié)對、團隊合作研發(fā)等多種方式，全面加強遠郊區(qū)域以及緊缺專科等人才隊伍建設(shè)。重視協(xié)同引進人才和地培人才的利益關(guān)系，加強已有人才的培養(yǎng)和激勵，搭建與國內(nèi)外知名醫(yī)療機構(gòu)合作交流平臺，支持寧波醫(yī)生“走出去”。

③優(yōu)化醫(yī)院用人留人環(huán)境。一是以待遇留人。合理提高醫(yī)衛(wèi)人才待遇，優(yōu)化內(nèi)部分配制度，變按職位高低分配為按貢獻大小分配，積極探索技術(shù)、成果等要素參與分配。二是以事業(yè)留人。建立衛(wèi)生人員榮譽制度，優(yōu)化工作考評機制，讓高層次醫(yī)療人才從大量的門診和日常事務(wù)中解脫出來;在科研項目立項、團隊梯隊建設(shè)、研究平臺搭建等方面給予更多支持。三是以情感留人。在子女教育、父母養(yǎng)老等方面提供良好的配套服務(wù)，重視醫(yī)院文化建設(shè)。四是建立醫(yī)療機構(gòu)人才使用責任制和效能考評制度，跟蹤分析高層次人才的留用情況，強化主要負責人的用人意識。

④實施基層醫(yī)衛(wèi)人才本土化培養(yǎng)工程。借鑒湖南省鄉(xiāng)村和貧困地區(qū)基層醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)經(jīng)驗，出臺定向委培政策，實施基層醫(yī)衛(wèi)人才本土化培養(yǎng)三年行動計劃，每年按縣（區(qū)）確定招生專業(yè)和名額，與志愿留在本土從事醫(yī)療事業(yè)的高考考生簽訂委培協(xié)議，由財政部門承擔培養(yǎng)經(jīng)費，畢業(yè)后衛(wèi)計部門安排崗位，人社部門提供編制，以充實基層特別是鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、康復治療、中醫(yī)學、護理等專業(yè)人才。借鑒大連經(jīng)驗，與國內(nèi)知名醫(yī)科大學合作，開展碩士研究生委托培養(yǎng)，充實縣級醫(yī)院人才隊伍和市級醫(yī)院緊缺崗位。

2.3 實施“名校名所”計劃，提升醫(yī)學科技創(chuàng)新能力

①積極引進知名醫(yī)科大學設(shè)立校區(qū)。主動出擊，積極與國內(nèi)知名醫(yī)科大學合作，爭取創(chuàng)建醫(yī)科大學寧波校區(qū)或研究生院，逐步形成醫(yī)學教育集聚效應(yīng)。大力支持寧大醫(yī)學院做大做強，消除管理體制瓶頸，市、校共建，加大投入，將現(xiàn)有市級三級醫(yī)院納入寧波大學醫(yī)學院直屬。促進非直屬附屬醫(yī)院與所屬大學的緊密合作，探索醫(yī)院科室主任兼任學校相關(guān)系副主任，醫(yī)生、管理人員按學校要求統(tǒng)一進行考核。

②以研究院所平臺建設(shè)推進醫(yī)療人才和技術(shù)在寧波集聚。整合寧波現(xiàn)有醫(yī)學醫(yī)藥科技研究資源，合并整合寧波醫(yī)學科學研究所等四家公立研究機構(gòu)，成立寧波醫(yī)學研究院和寧波市中醫(yī)藥研究院。與境內(nèi)外一流醫(yī)學院校、研究機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)合作，共同建設(shè)醫(yī)學醫(yī)藥研究院（所），積極爭取國家衛(wèi)計委和中國醫(yī)學科學院設(shè)立中國醫(yī)學科學院寧波分院。建設(shè)寧波健康發(fā)展研究中心，聚焦一批重大醫(yī)學科技創(chuàng)新工程和項目。修訂出臺《醫(yī)學重點學科建設(shè)實施辦法》，啟動重點學科建設(shè)三年行動計劃，在科研經(jīng)費中設(shè)立科教專項，大力支持申報國家級重點學科，分批重點突破和建設(shè)一批重要薄弱學科。

③加快智慧醫(yī)療建設(shè)。加快推進數(shù)字與移動醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用，支持新型智能可穿戴醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備等應(yīng)用，推進各醫(yī)院數(shù)據(jù)集成平臺、一體化手術(shù)室等建設(shè)，推廣應(yīng)用3D腹腔鏡等高新技術(shù)，提升群眾的就醫(yī)體驗感。探索使用“機器人醫(yī)生”，建設(shè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，構(gòu)建適合各類場景的移動診療系統(tǒng)，應(yīng)用精準醫(yī)學，幫助醫(yī)生精準診斷，減輕醫(yī)生重復性勞動。提升醫(yī)療便利化水平，完善全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷等數(shù)據(jù)庫，打通醫(yī)保部門和衛(wèi)計部門數(shù)據(jù)共享瓶頸，探索開發(fā)病種組合指數(shù)、醫(yī)療費用控制等管理軟件和移動端APP，實現(xiàn)公立醫(yī)院平臺化。探討爭創(chuàng)國家級“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)園”，建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈。

④加快臨床研究建設(shè)。學習上海“騰飛計劃”，出臺《臨床診療水平提升計劃》、《臨床醫(yī)學品牌學科建設(shè)方案》、《臨床醫(yī)學研究中心建設(shè)管理辦法》。鼓勵醫(yī)院加強以臨床為目標、政校企院合作、多學科協(xié)同的科研工作，推進醫(yī)院從臨床醫(yī)院向研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)型。整合寧波有臨床研究資質(zhì)的醫(yī)院資源，分批選拔建設(shè)臨床醫(yī)學中心，開展臨床重點專科、重點學科等學科建設(shè)工作，改變醫(yī)藥研發(fā)和臨床不規(guī)范狀況。加強對外戰(zhàn)略合作，爭取國家各學科臨床醫(yī)學中心設(shè)立寧波分中心。

2.4 實施“名院名科”計劃，提升寧波醫(yī)療機構(gòu)的競爭力

①加強醫(yī)院特色和品牌建設(shè)。明確市級醫(yī)院品牌建設(shè)方向，市級三甲醫(yī)院以建設(shè)省級知名醫(yī)院和國內(nèi)領(lǐng)先重點專科為目標，實施“院有重點、科有特色、錯位發(fā)展”策略，減少醫(yī)院無序同質(zhì)競爭。建設(shè)一批品牌專科診療中心，以某類疾病為重點突破口，以學科共建為核心，跨醫(yī)院聯(lián)合設(shè)立專科診療中心，重點扶持一批，力爭近年有一批學科進入“三大排行榜”前20位（含提名）。③借鑒廣東經(jīng)驗，實施醫(yī)院登峰計劃，大力支持醫(yī)院參與高水平醫(yī)院建設(shè)評選，集中力量打造一所百強醫(yī)院。

②加快引進知名醫(yī)療機構(gòu)。瞄準國內(nèi)百強醫(yī)院和世界知名醫(yī)療機構(gòu)，采取特定政策，一事一議，專人對接，力爭來甬開設(shè)分院或連鎖機構(gòu)。引進知名高校在寧波合作共建直屬附屬醫(yī)院，鼓勵醫(yī)院積極對接國省高水平醫(yī)院、高水平臨床重點專科、精準醫(yī)學創(chuàng)新平臺。全面接軌上海，建議從市級層面加快與復旦大學華山醫(yī)院對接，爭取復旦大學華山醫(yī)院在寧波設(shè)立醫(yī)院。出臺《公立醫(yī)療機構(gòu)托管管理辦法》，明確托管準入標準，規(guī)范托管行為，防止國有資產(chǎn)變相流失。

③實施大醫(yī)院能力提升工程。下定決心，整合醫(yī)療資源，在現(xiàn)有市級公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上重組設(shè)立二家大醫(yī)療集團，增強大型醫(yī)院的影響力和帶領(lǐng)作用。市級三級醫(yī)院要集中力量開展臨床科研和教學，診療服務(wù)以接收急危重癥、疑難病癥等下級轉(zhuǎn)診病人和專科醫(yī)療為主，逐步減少普通門診服務(wù)，將康復職能向二級醫(yī)院轉(zhuǎn)移，提升市級醫(yī)院的學科建設(shè)能力。將縣級醫(yī)院能力提升作為寧波醫(yī)療水平提升的重要組成部分，從人才、設(shè)備技術(shù)等方面系統(tǒng)考慮縣級醫(yī)院的發(fā)展，發(fā)揮其在縣域醫(yī)療服務(wù)供給和分級診療中的樞紐作用。加強院前急救護理、勤務(wù)人員配備，優(yōu)化特殊病人救助，提高院前急救能力。

④打造“一帶一路”中醫(yī)藥名城。以特色品牌專科復興、特色街區(qū)（小鎮(zhèn)）復興以及傳承創(chuàng)新工程、名醫(yī)館、治未病中心、中醫(yī)藥研究院等項目建設(shè)為抓手，推進中醫(yī)藥名城建設(shè)。加快中醫(yī)藥城鄉(xiāng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推動村、社區(qū)醫(yī)院構(gòu)建中醫(yī)診療條件，配備中醫(yī)類醫(yī)師。大力推進中醫(yī)治未病服務(wù)，培育一批知名中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)集團或連鎖機構(gòu)。挖掘我市中醫(yī)藥歷史資源，大力打造特色中醫(yī)傳承平臺，著力做好中醫(yī)傳承。發(fā)揮屠呦呦等人的影響力，設(shè)立“一帶一路”中醫(yī)藥健康服務(wù)國際合作中心，力爭將寧波打造成國內(nèi)一流、國際知名的中醫(yī)藥消費購物目的地。

⑤著實提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，引進DRG軟件和質(zhì)量管理體系，實施全流程、全員醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療質(zhì)量安全隱患。加強疾病診療規(guī)范建設(shè)，探索建立相關(guān)政府部門、研究機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、療養(yǎng)康復機構(gòu)、企業(yè)、患者等參與的精細化醫(yī)療協(xié)作體系，建立“先全科后專科”二次診療流程。探索實施打包收費模式，降低藥比，避免紅包和亂收費，保證醫(yī)患充分溝通。制定《醫(yī)療質(zhì)量提升評價考核細則》，成立醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室，加強質(zhì)控督查，將醫(yī)療質(zhì)量考核指標及重點學科建設(shè)等指標作為醫(yī)院院長競爭上崗的重要評價內(nèi)容。探索醫(yī)療責任保險，化解醫(yī)療風險，減少醫(yī)療糾紛。開展“以病人為中心”的醫(yī)院形象工程活動，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕患者治病負擔，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

注釋：

①包括直轄市、副省級城市及省會城市，西藏拉薩沒有參與排名，不含港澳臺。

②寧波補貼標準過低，兒科為6元/人、中醫(yī)為8元/人，與深圳托管共建醫(yī)院前五年門診60元/人、住院200元/人的補貼標準差距較大。

③三大排行榜是指中國醫(yī)學科學院的《中國醫(yī)院科技影響力排行榜》、醫(yī)信天下《中國醫(yī)院影響力排行榜》、復旦大學《中國最佳專科聲譽排行榜》，目前寧波無一學科進入前20。另外還有香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心的地級醫(yī)院排名。幾乎所有排名中，寧波醫(yī)院排名整體呈下降趨勢。

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