石 琴：做“有溫度”的 醫 生

文/邢桂嵐

石琴（右一）在會診中

作為一名醫務工作者，她整天忙忙碌碌，往返于診室、病房、手術室之間，滿腦子裝著患者的事，她說話時常透露著一份儒雅平和，臉上始終帶著親切的微笑，讓人印象深刻。從兢兢業業的住院醫師到獨當一面的主任醫師，她的成長迅速且扎實。漫漫求索的從醫之路，始終不忘“為病患謀健康”的初心，她就是福建省福州肺科醫院四病區主任、副主任醫師石琴。2020 年11 月，石琴被授予“福建省抗擊新冠肺炎疫情先進個人”的光榮稱號。

“女承父愿”，投身醫界腫瘤科

談及當初為什么選擇醫生這個職業時，石琴介紹說，當年填報志愿時，原想報服裝設計或建筑設計，但分別被父親和哥哥以沒有太大前景和辛苦為由反對，最終還是順承父親所愿，報了福建醫科大學臨床醫學系，這段與醫學的不解之緣也就結下了。

攻讀臨床醫學系基礎學科時，因其并非興趣所在，加之書中內容枯燥，石琴沒有在讀書這塊投入太多時間與精力，直到實習后，才徹底轉變了想法。

“實習后我面對的不再是課本，而是生命，這是無比可貴、需要我們敬畏的東西?！闭蛉绱耍僭趯嵙曋型度肓烁嗟木?，這既是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能的操作與培養。這個過程充滿了荊棘與坎坷，有付出的艱辛，更有收獲的喜悅。她始終秉持著一個信念：只有學精學透、不斷提升專業技能，才能為病人提供更好的幫助。

2000 年，石琴從福建醫科大學臨床醫學系畢業后，走進福建省福州肺科醫院，開始了救死扶傷的行醫生涯。2006年，福建省福州肺科醫院開始在專科里分亞?？疲瑢⒑粑兰膊〖毞譃榻Y合科、呼吸科、腫瘤科、胸外科四大塊，而石琴當時上級科主任的發展方向為腫瘤科，她也因此隨其選擇了腫瘤科。

彈指一瞬間，石琴已經從事呼吸內科診療工作20 年，尤其在肺部腫瘤的診斷與治療方面有獨到的見解。她曾先后參加全國各項大中型腫瘤會議，學習并吸取當前最先進的腫瘤診療常規、腫瘤放、化療及分子靶向治療的最新知識，并很好地實踐及運用于臨床工作中，使癌癥患者延長生存期并改善生活質量、減輕痛苦。2007 年，石琴關于“非小細胞肺癌胸腔積液蛋白指紋圖譜特性初步研究”的課題獲福建省衛生廳青年科研課題資助立項。

關于腫瘤的產生過程，石琴向我們科普道，人的體內正常都是有癌細胞的。正常情況下，體內癌細胞會被人體的免疫細胞殺滅，這種免疫細胞存在在人體血液系統中。如果人體的免疫功能比較強大，就可以把癌細胞殺死。但是例如說生活不規律，經常地熬夜，又或者飲食習慣不好，沒有經常鍛煉身體；再如大氣污染、環境污染等多種因素影響下，會造成機體免疫能力的下降，就不能及時地把變異的細胞，也就是俗稱的癌細胞殺死，這個時候癌細胞會不斷繁殖，形成腫塊，達到腫瘤。

全員行動，嚴防死守戰“疫”

從2003 年的非典到甲型H1N1 流感、H7N9 禽流感等，福州肺科醫院作為福建省急性烈性呼吸道傳染性疾病定點收治單位，一直都是抗疫的定點醫療機構，2020 年新冠肺炎疫情亦是如此。石琴主動請纓作為首批救治主力，于1 月22 日毅然決然踏進負壓病房，作為“領頭羊”組織梯隊成員迅速投入戰斗。同時，她自告奮勇到發熱門診一線值班，厚厚的防護服和護目鏡里面灑下的不僅是汗水，更是一名醫務工作者的責任與擔當。作為福州肺科醫院第四黨支部的一名黨員，石琴積極響應黨組織的號召，發揮先鋒模范作用，挺身在前，勇挑重擔?！耙幻h員就是一面旗幟。我將繼續奮戰在防抗疫情一線，誓要筑牢守護人民群眾身體健康的最后防線”。

石琴在隔離病房中查診

被問到此次疫情是否影響到原先的腫瘤患者時，石琴的回答是肯定的。“為了抗擊疫情，醫院執行‘只出不進’（只出院不收入院）決定，在最短的時間內清空負壓病房樓和1 號樓，全部病房用于收治確診或疑似病例。在這種情況下，我們一般會根據患者的病情進行不同的管理：病情穩定的患者，我們會建議其在家休養，定期來醫院檢查；而被醫生診斷為腫瘤進展快速或藥物副作用嚴重影響生命的這部分患者，必須來院就診，接受治療?！?/p>

針對住院的腫瘤患者的預防安全能否得到保障的問題，石琴表示，這需要醫護人員與患者雙方聯動。從醫護人員角度，需嚴格遵守醫院防控工作手冊，嚴格把控收治患者，防止患者聚集；從自身角度，要加強個人防護，同時也要督促患者做好防護，在住院前要準備好充足的口罩；從患者角度，在醫院就診期間，要主動接受體溫檢測，嚴格遵守醫院的各項防控制度。另外，應具備防病意識，住院前要向醫生如實詳細地匯報流行病學史，報告來源地，有無發熱、咳嗽等病史。

在石琴看來，做好流行病學調查非常重要，它可以及時控制疫情蔓延，確定病因，以便及時采取針對性的措施控制疫情發展。但流行病學調查較復雜，可能要涉及多個區域的聯合調查，以及大量人員的參與和大量標本的采集。按照國家規定，流行病學調查工作應在24 小時內進行，需要調查人員經常加班加點、各單位有效配合，以迅速整合各類信息。對此，她建議國家應在這塊投入更多的精力?！爸灰龅结t患雙管齊下，強力執行，狠抓落實，最終一定能夠達到‘醫患零感染’的目標，打贏這場疫情攻堅戰?！笔僮孕诺卣f。

在這場沒有銷煙的戰斗中，她是默默奉獻的巾幗英雄，是仁心仁術、無畏無懼的腫瘤科女醫生。投身醫學，是投身救死扶傷的事業，時代賦予的責任，她一刻也不曾忘記。當前，新冠肺炎疫情雖有所緩解，但形勢依舊嚴峻，她依然為疫情防控時刻準備著。

醫患攜手，讓“生命之樹”長青

在這個“談癌色變”的時代，進入腫瘤科這個科室，就等于被打上了重癥的標簽，患者不僅要承受病痛折磨，更多的是精神上的恐懼。作為第一批進入定點醫院的醫療隊隊長，石琴在隔離病房這個相對獨立和封閉的空間除了要收治病人外，還要負責協調生產生活的各方面事務，梳理好各項工作流程，以便于后續工作的循序漸進的開展，同時做好醫護和患者的心理溝通。對于患者來說，石琴是專業的腫瘤科醫生；但在她的眼里，她是患者的家屬，也是心理疏導師。

“一個人的心態十分重要，以前當住院醫師時，我詢問病史通常會問到病人近來的心情如何，家庭或事業上是否出現變故，果不其然，與之大都相關。我們能夠想象到，腫瘤患者大多數都悲觀絕望，拒絕治療，但是一旦錯過最佳治療時期，造成人體免疫調節失衡，癌細胞就會迅速成長，病情會很快惡化?！?/p>

石琴認為，作為一名腫瘤科醫生，除了要具備高水平的專業素養、豐富的臨床經驗，最重要的是要有溫度，可以取得患者的信任，繼而讓他們有勇氣和力量堅持走下去。醫患之間風雨同舟、相互陪伴，這份信念一直伴隨著石琴的從醫之路。

20 年的臨床實踐，加之自身純粹而樂觀的性格，鑄就了石琴較強的溝通交流能力。她常通過聊天來了解患者對病情知道多少，看看他們的期望值是什么，以及承受能力如何。她認為，醫生的表情、言語對患者的影響也很大，表情和藹，語言優美、可親，都可以縮短醫患之間的距離，讓患者感受到被關心與重視。特別是對中末期的腫瘤患者，應更加關懷、體貼、盡力緩解他們的痛苦，哪怕給他們做一點小事情，都是一種安慰、信任。在行醫過程中，石琴總是以患者為中心，斟酌著治療會給患者帶來的療效和毒副反應，最終制定出最佳治療方案。

由于腫瘤患者是一個特殊的群體，是否將病情告知患者是一個極為復雜的問題。石琴認為，這既涉及倫理學，也涉及醫學?！皬膫惱韺W角度來說，患者有了解病情的權利，醫生有告知病情的義務；從醫學角度來說，病人了解自己所患疾病后才能接受手術、放療、化療等治療措施。醫患配合才能提高療效，因此醫患溝通必須掌握一定技巧，減少不必要的摩擦，提高患者的信念，改善患者的生活質量。”

精準治療，展望腫瘤前景

當問及目前肺癌的治療效果，石琴表示，這幾年隨著精準醫療的發展，有了靶向治療、免疫治療，甚至可以把肺癌變成一種慢性病，提高患者的生存期。但目前的免疫治療還不是真正的精準治療，未來要尋找一些預測的生物標志。這些生物標志能夠未雨綢繆地告訴患者是不是受益者、是不是適合免疫治療，將來傳統的治療方式怎樣與新的治療方式聯合，靶向治療與免疫治療怎樣有機地結合起來都值得探討。實現精準化治療的全程管理之后，才能夠給患者提供最佳、最合理、最優化的方案。

石琴最后總結道，希望大家正確對待腫瘤，對患者多一點關愛。讓醫患之間搭起一個很好的交流、溝通的橋梁，互相理解、信任和支持，真正把腫瘤變成慢性疾病。同時，環境污染、生活不規律、工作壓力大等多種因素，都能造成腫瘤發病率不斷上升，希望每一個人從自身做起，愛惜身體，從而健康地生活。

石琴（左一）與同行相互打氣、鼓勵