醫(yī)院績效管理中科室成本核算數(shù)據(jù)的運用分析

張楠

科室成本核算數(shù)據(jù)屬于醫(yī)院績效管理中不可缺少的一部分，對績效管理具有重要作用，其有利于減少醫(yī)院的成本，促進效率的提升，更好的實現(xiàn)戰(zhàn)略目標，這就需要醫(yī)院管理者能夠重視科室成本核算數(shù)據(jù)，對其進行有效的運用，本文就分析了醫(yī)院績效管理中科室成本核算數(shù)據(jù)的運用。

當前醫(yī)療改革正在不斷深化，在這一背景下，醫(yī)院的競爭也在不斷加劇，要想促進自身競爭力的提升，增加經(jīng)濟效益，就需要注重發(fā)揮出績效管理的作用。而科室成本核算數(shù)據(jù)就是績效管理中的重要組成部分，具有重要作用，這就需要確保數(shù)據(jù)的可靠性，合理的運用數(shù)據(jù)，發(fā)揮出其作用，提升績效管理水平，促進醫(yī)院實現(xiàn)更好的發(fā)展。

一、醫(yī)院績效管理和科室成本核算的價值

當前醫(yī)院績效管理的作用已經(jīng)不單單是為了規(guī)劃設(shè)計薪酬體系，通過績效管理還能夠達成戰(zhàn)略規(guī)劃，對醫(yī)院的總體運營管理水平進行提升，還能夠促進組織能力以及員工水平的提升，實現(xiàn)共同發(fā)展，所以，業(yè)務(wù)量以及收入也不是評判醫(yī)院綜合實力的標準，要構(gòu)建合理的績效管理體系，這對醫(yī)護工作效率和質(zhì)量的提升具有積極影響，提升患者對于醫(yī)院的滿意度。隨著政府財政補貼的不斷減少，公立醫(yī)院要實施自收自支，科室成本核算可以細化成本數(shù)據(jù)，將其明確到具體責(zé)任單位，清楚醫(yī)院以及科室的收入及成本結(jié)構(gòu)，讓醫(yī)務(wù)人員能夠做到開源節(jié)流，減少醫(yī)療成本，進而給患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，讓醫(yī)院可以增加效益，促進其實現(xiàn)長遠的發(fā)展。

二、醫(yī)院績效管理中科室成本核算數(shù)據(jù)運用中存在的問題

（一）單一將“收入、成本”作為基準的經(jīng)濟指標，無法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值

現(xiàn)階段在醫(yī)院績效管理中，還是有一些醫(yī)院在考核分配醫(yī)院人員時，只是簡單的把收入和成本、醫(yī)療考核指標當做分配依據(jù)，這樣的管理模式就使得各科室獎金數(shù)額的指標只有科室當月的收入以及成本消耗，然而科室和崗位不一樣，醫(yī)務(wù)人員的工作性質(zhì)以及職責(zé)自然存在差異，要是還是使用這一模式就不能夠展現(xiàn)出差異性，自然就會影響到激勵效果。這樣也讓導(dǎo)致醫(yī)院人員追求數(shù)量，看重成本支出，使得出現(xiàn)一些不良的效應(yīng)，如，患者滿意率受影響等。

（二）績效管理中對于成本的衡量全面性不足

當前醫(yī)院對于績效單元中的一些能夠控制的成本缺乏全面的關(guān)注，在績效管理中采用的成本數(shù)據(jù)一般包含偏向?qū)τ诨颊咴谥委熤泻挠玫目煽刂漆t(yī)療成本，但是對于其他有關(guān)成本的數(shù)據(jù)卻沒有進行全面的采集，如，平日辦公用品消耗等，這些成本其實也是能夠控制的，這就需要引起重視，不然就會給績效管理成本數(shù)據(jù)的可靠性帶去消極的影響。

（三）績效管理和成本核算對責(zé)任黨員的劃分統(tǒng)計口徑不統(tǒng)一

在明確科室績效的過程中會包含很多方面，如，執(zhí)行收入、開單收入、多科室共同完成的收入，在成本核算的過程中要確保和財務(wù)數(shù)據(jù)是統(tǒng)一的，一般會用開單收入來統(tǒng)計科室的收入。要是立足于績效層面應(yīng)用成本核算數(shù)據(jù)，就需要考慮怎樣有效的明確相關(guān)責(zé)任單元的收入比例份額這一問題。

三、醫(yī)院績效管理中科室成本核算數(shù)據(jù)的運用策略

（一）構(gòu)建科學(xué)的績效考核標準

醫(yī)院要想在績效管理中能夠?qū)Τ杀竞怂銛?shù)據(jù)進行有效的運用，就需要將醫(yī)院戰(zhàn)略導(dǎo)向作為依據(jù)，把醫(yī)院中所有員工的個人效益和醫(yī)院總體效益進行有效的結(jié)合，預(yù)先構(gòu)建統(tǒng)一、合理的績效考核標準，且需要重視將標準和考核內(nèi)容進行有效的融合，以此來保證考核結(jié)果是正確、可靠的。由于醫(yī)院中包含很多的部門，且每個部門間都是不同的，這就需要基于此，構(gòu)建多層次以及多維度的績效考核體系。

（二）把預(yù)算管理與科室成本核算數(shù)據(jù)、績效管理進行有效結(jié)合

預(yù)算通常在預(yù)測未來成本時，會結(jié)合歷史數(shù)據(jù)，科學(xué)的規(guī)劃資金投入重點和進度，醫(yī)院成本核算一般都將預(yù)算作為起點，預(yù)算是成本的控制以及分析目標，所以，對于預(yù)算的編制效果就會對成本控制效果帶去重要影響。預(yù)算還是醫(yī)院戰(zhàn)略目標的延續(xù)，績效管理就是該目標是不是可以實現(xiàn)的有效評價，在績效評價中基于評價預(yù)算落實進度和完成情況，就可以讓預(yù)算以及績效管理目標是協(xié)同發(fā)展的。

（三）保證績效管理考核收入、成本和核算方式是統(tǒng)一的

利用HIS系統(tǒng)，能夠清楚相關(guān)數(shù)據(jù)的取值，如，本科室開單收入、其他科室執(zhí)行本科室的開單收入和其他科室開單本科室執(zhí)行的收入等，這些屬于直接收入，會分別將收入計入到相應(yīng)的科室下，而對于不能計入科室的收入數(shù)據(jù)，就需要制定科學(xué)的方案，使之能夠有效的計入科室。醫(yī)院科室成本需要注重科室的相關(guān)能夠控制的成本，注重監(jiān)控科室的相關(guān)可控成本，尤其是要注重對高值耗材的運用進行注意，關(guān)注其和當期收入之間的配比。

四、結(jié)語

綜上所述，可以看到，科室成本核算數(shù)據(jù)為醫(yī)院的績效管理奠定基礎(chǔ)，關(guān)系到績效管理的效果和醫(yī)院的發(fā)展，對科室成本進行科學(xué)的運用，能夠促進績效管理效果的提升，還能夠給醫(yī)院帶去更好的社會影響以及更多的經(jīng)濟效益，讓醫(yī)院的管理水平可以得到提升，有利于醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。（作者單位：濟寧市第一人民醫(yī)院）