達格列凈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床觀察

趙洪蓮 湯翠琴 陳瑛

摘要：目的 通過進行臨床實驗研究在治療2型糖尿病時采用達格列凈聯合二甲雙胍治療方案的臨床治療效果。方法 實驗對象選自于來本院對2型糖尿病進行治療的病患共有106人，將他們按照就診順序分成兩組，一組是測試組有53名病患，采用達格列凈與二甲雙胍的聯合治療方法對病患的2型糖尿病進行治療;另一組是參照組有53人，采用二甲雙胍的治療方法對病患進行治療。在實驗期間實時觀察并詳細記錄兩組病患的臨床指標水平的變化情況，還有治療期間不良反應的發(fā)生率以及病患對治療方法的滿意度調查，并進行對比。結果 測試組與參照組病患在經過治療后，其空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）的指標水平都有所下降但降低程度兩組之間并無明顯差異（P>0.05）;測試組病患的體重指數（BMI）在治療后有了明顯的降低，與參照組差異顯著（P<0.05）;另外測試組病患出現低血糖和服藥后有不良反應的次數與參照組相比也有較大差異（P<0.05）。結論 使用達格列凈和二甲雙胍的聯合治療方式不僅能夠有效控制病患血糖水平，而且與單獨使用二甲雙胍相比，病患出現低血糖的概率更低，還能夠控制病患的體重趨于正常水平，優(yōu)勢明顯。

關鍵詞：達格列凈;二甲雙胍;2型糖尿病;臨床觀察

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-081-01

2型糖尿病，是糖尿病中最常見的一種類型，主要臨床癥狀就是人體血液中血糖含量水平較高，血糖長期處于高水平，會導致人體的重要臟器出現病變甚至會危及生命[1]。本文通過進行臨床實驗研究在治療2型糖尿病時采用達格列凈聯合二甲雙胍治療方案的臨床治療效果，現將實驗結果報道如下。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

實驗對象選自于來本院對2型糖尿病進行治療的病患共有106人，將他們按照就診順序分成兩組，一組是測試組有53名病患，另一組是參照組有53人，對比兩組實驗對象的基礎資料，根據表1可知，他們之間并無顯著性差異（P>0.05），說明實驗對象之間可以進行對比。在篩選實驗對象時需要他們簽署實驗知情同意書并排除有藥物過敏史、尿毒癥和肝腎功能不正常的病患。

1.2 方法

兩組病患在進行不同治療方法之前，需要對他們起始的血糖水平、血壓水平、FBG、2hPG、HbAlc還有BMI的指標數值進行記錄，方便與治療后進行對比。另外在治療期間，針對兩組病患還需要進行對應的健康指導和飲食規(guī)范，同時給予兩組病患不同的藥物進行治療：測試組病患服用二甲雙胍和達格列凈治療2型糖尿病，藥物具體情況是：二甲雙胍（國藥準字H20023370，上海信誼藥廠有限公司，0.5g*20片，0.5g/次，2次/日）;達格列凈（國藥準字J20170040，AstraZeneca Pharmaceuticals LP ，10mg*30s，10mg/次，1次/日），參照組病患服用二甲雙胍藥物即可，用法用量同上。在實驗期間定時測定兩組病患的血糖水平等指標，并詳細記錄，根據病患血糖水平的變化適時調節(jié)服用的藥量[2]。

1.3觀察指標

對兩組病患治療前和治療后的相關指標進行統計并對比，同時還需要觀察病患在服藥期間發(fā)生低血糖和服藥后不良反應的情況。

1.4 統計學分析

將臨床收集到的數據采用SPASS軟件進行處理并分析，并以P<0.05作為標準，表示實驗數據之間的差異顯著，實驗有意義。

2、結果

2.1 對比兩組病患治療身體相關指標的變化情況

通過將臨床數據進行處理后分析可知，測試組病患與參照組病患在經過治療后，其FBG、2hPG和HbAlc的指標水平都有所下降但降低程度兩組之間并無明顯差異（P>0.05）;測試組病患的BMI在治療后有了明顯的降低，與參照組差異顯著（P<0.05），具體數據見表2。

2.2 對比兩組病患的安全性

通過記錄和統計兩組病患在實驗期間發(fā)生低血糖和藥物不良反應的情況可知，測試組病患的安全性與參照組相比具有較為明顯的優(yōu)勢（P<0.05），具體數據見表3。

3、討論

目前，在臨床上2型糖尿病無法治愈，只能通過長期服藥或治療控制病情的發(fā)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質量。而且隨著我國人口老齡化的不斷加劇和生活方式飲食習慣的改變，糖尿病患者的人數還在不斷的增多。一般治療方法就是通過口服二甲雙胍來控制血糖水平，但仍存在一定的缺陷和副作用，根據最新的研究結果來看，達格列凈作為新型降糖藥物逐漸得到了應用，此種藥物是一種鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑，作用機制是達格列凈可以改善糖化血紅蛋白，通過抑制鈉-葡萄糖轉運蛋白2的生成，而降低葡萄糖被重吸收的作用，從而將多余的葡萄糖通過尿液排出體外，降低血液中血糖的含量，控制2型糖尿病的發(fā)展，但是使用此種藥物要求病患的腎功能正常，否則不能使用[3，4]。所以達格列凈和二甲雙胍的聯合治療方法對于2型糖尿病病患來說，安全性高，治療效果好，值得進行推廣。

參考文獻

[1]李金超. 達格列凈聯合二甲雙胍治療對2型糖尿病患者代謝指標的影響[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2019，v.40（07）：152-154.

[2]宋金方，張亮，林維娜，等. 達格列凈或西格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效對比研究[J]. 實用藥物與臨床，2019，022（003）：253-255.

[3]石雪飛. 達格列凈聯合二甲雙胍對比預混胰島素治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J]. 糖尿病新世界，2019，022（010）：63-64.

[4]魏祎，曹旭，?，帲? 達格列凈與二甲雙胍聯合對2型糖尿病患者體脂成分的影響[J]. 云南醫(yī)藥，2020，v.41（01）：103-104.

上海市寶山區(qū)月浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 ?上海 ?200941