李理老師運用健脾益氣化濕法治療脾虛痰濕型糖尿病經驗總結

劉巖

摘要：目的：總結李理老師運用健脾益氣化濕法治療脾虛痰濕型糖尿病的經驗。方法：將患者隨機分為2組，對照組采用常規西醫方法治療，觀察組采用健脾益氣化濕法治療。結果：觀察組治療后FPG（7.29±0.08）mmol/L、P2hPG（9.83±0.66）mmol/L、口淡乏味（0.21±0.12）分、胸脘腹脹（0.45±0.05）分、倦怠乏力（0.33±0.02）分、有效率84.09%，與對照組相比差異顯著（p<0.05）。結論：采用健脾益氣化濕法治療脾虛痰濕型糖尿病，能夠有效降低血糖指標，減輕口淡乏味、胸脘腹脹、倦怠乏力等癥狀，提高治療有效率。

關鍵詞：健脾益氣化濕法;脾虛痰濕型糖尿病;中醫癥候積分

【中圖分類號】R25 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-179-01

前言：中醫認為，糖尿病屬“消渴”的范疇，以脾虛痰濕型為常見證型。發病后，如未積極控制血糖，容易誘發“糖尿病足”等并發癥，導致患者的生存質量降低。李理老師在臨床實踐中，運用健脾益氣化濕法治療脾虛痰濕型糖尿病，取得了良好的效果。本文于本院2016年10月～2017年10月收治的脾虛痰濕型糖尿病患者中，隨機選取88例作為樣本，觀察了不同方法的治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將患者隨機分為2組，觀察組性別：男/女=24/20，年齡（60.99±10.87）歲，病程（3.45±3.00）年。對照組性別：男/女=25/19，年齡（60.80±10.74）歲，病程（3.52±3.01）年。兩組患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規西醫方法治療，患者均需口服降糖類藥物二甲雙胍治療疾病，病情嚴重者，可采用胰島素治療。

觀察組采用健脾益氣化濕法治療，組方包括茯苓15g、太子參15g、藿香15g、蒼術12g、玉米須20g、甘草6g等。伴氣虛者加黃芪20g、伴肝郁者加柴胡12g、伴熱重者加黃連6g、伴腎虛者加麥冬15g。上述藥物以水煎服，1劑/d，分早晚2次服用。

1.3 觀察指標

（1）觀察患者的血糖指標。（2）觀察患者的中醫癥候積分及有效率，中醫癥候積分中，每個癥狀積分均為0～3分，0分代表無癥狀，3分代表癥狀嚴重。

2 結果

2.1 血糖指標對比

觀察組治療后FPG（7.29±0.08）mmol/L、P2hPG（9.83±0.66）mmol/L，與對照組相比差異顯著（p<0.05），詳見表1：

2.2 中醫癥候積分及有效率對比

觀察組治療后口淡乏味（0.21±0.12）分、胸脘腹脹（0.45±0.05）分、倦怠乏力（0.33±0.02）分、有效率84.09%，與對照組相比差異顯著（p<0.05）：

3 討論

李理老師認為，糖尿病的發生與脾虛痰濕有關。長期飲食不節，易傷及脾胃。長期勞累、情志失調，同樣容易增加糖尿病發生的風險[1]。長此以往，患者脾濕健潤，津液不足，“消渴”的癥狀便會產生，導致脾虛痰濕型糖尿病發生[2]。多年來，李理老師在不斷總結臨床經驗、不斷進行臨床研究的過程中，總結出了一套專用于治療脾虛痰濕型糖尿病的方法——健脾益氣化濕法。健脾益氣化濕法所用藥物，包括太子參、藿香、蒼術、玉米須、甘草等多種。根據患者病情的不同，可予以不同方劑加味治療，提高疾病治療的針對性。以上各組分中，太子參可有效益氣健脾，生津潤肺，藿香可緩解脘腹脹痛，蒼術可燥濕健脾，玉米須及甘草對疾病的治療同樣具有促進作用。本文研究發現，采用健脾益氣化濕法治療疾病后，本組患者FPG（7.29±0.08）mmol/L、P2hPG（9.83±0.66）mmol/L。與西藥治療相比，患者的血糖指標明顯降低。進一步觀察發現，本組患者口淡乏味（0.21±0.12）分、胸脘腹脹（0.45±0.05）分、倦怠乏力（0.33±0.02）分、有效率84.09%，與采用西藥治療相比，優勢顯著（p<0.05）。上述研究成果，證實了健脾益氣化濕法的顯著療效。楊某，女，48歲，2018年4月12日入院，主訴口干舌燥、少氣懶言、疲乏無力、食而無味，經診斷后，李理老師將其確診為了糖尿病。給予患者以上健脾益氣化濕法治療后，2018年10月1月，該患者入院復查時發現，糖尿病病情顯著緩解。該病例進一步證實了健脾益氣化濕法治療脾虛痰濕型糖尿病的臨床療效，證實了其臨床應用價值。

綜上所述，采用健脾益氣化濕法治療脾虛痰濕型糖尿病，能夠有效降低血糖指標，減輕口淡乏味、胸脘腹脹、倦怠乏力等癥狀，提高治療有效率。

參考文獻：

[1]李娜，美娜，賀紅梅.健脾消癉茶干預對糖尿病前期脾虛痰濕型患者胰島功能的影響[J].山西中醫，2018，34（05）：40-41.

[2]師林，楊玉彬，黃穎娟.健脾化濕方對脾虛痰濕型肥胖2型糖尿病胰島素抵抗大鼠骨骼肌PI3K/Akt通路的影響[J].中華中醫藥雜志，2018，33（02）：530-534.

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