淺談門診西藥房管理及注意事項

李文超

摘要：作為醫院藥劑科的重要組成部分，門診西藥房在對臨床醫師進行合理用藥的監督和指導方面負有重大責任，需要及時地和臨床醫師溝通，根據病人實際情況提出科學合理的用藥建議，指導臨床醫生安全用藥，以發揮藥物的最大療效，有效減少用藥不良反應。對于病人來說，其主要的職能在于提供藥學服務，工作質量的好壞和病人的生命安全息息相關。因此，有必要加強對門診西藥房的管理，以切實提高其工作質量，確保病人用藥安全。

關鍵詞：門診西藥房 ?管理 ?注意事項

【中圖分類號】R246.1 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-176-01

在醫院藥劑科，門診西藥房發揮著至關重要的作用，特別是在當前大量新藥、新技術、設備不斷涌現、并在臨床中被廣泛應用的情況下，其工作的職能范圍更加廣闊，在藥品的請領、調配、發放、保管及藥物咨詢服務等方面都負有主要的責任[1]。因而，需要對其進行有效管理，以確保藥學服務質量得到提升，病人的生命安全得到保證。現根據本人多年的藥房工作經驗，對門診西藥房管理及相關注意事項進行闡述，如下。

1發藥前，需將藥物的使用方法詳細標明在包裝袋上

有些醫生在開藥時缺乏耐心，總是隨口向患者交代藥物的使用方法，但一些藥物在不同的時間服用所發揮出的作用是不同的，帶來的毒副反應也存在較大差異。如果只是簡單交代兩句藥物的服用方法，而病人忘記了如何正確服用，那么很有可能帶來不良的后果。比如經常使用的滅滴靈，磺胺類藥物，在服用時會有胃腸道反應出現，而且消化道會出現一系列癥狀，因此具有較強刺激性的藥物或者是有助于消化的藥物在餐后15-30min服用比較適宜，盡量不要空腹服用或者在飯前服用。但一些抗生素類藥物會因為有食物共存而不能更好的吸收，因此，為了避免其和食物發生相互作用而影響治療效果，服用時間應在進食前后l-2h或者更長的時間。由于患者對各類藥物并不十分了解，因此在發藥時，除了向患者口頭交代外，還應將使用方法在包裝袋上標明，以便在患者忘記口頭醫囑時也能夠正確用藥，使藥物的藥效得到最大程度的發揮[2]。

2發藥時，認真核查藥物使用劑量并向患者交代清楚

藥房的藥品種類繁多，且同一種藥品又有不同的外包裝及使用規格，有不同的生產廠家，給患者的選擇帶來很大的困難，作為醫護人員在選擇時也會感到非常苦惱。比如β受體阻斷劑美托洛爾分為25mg劑量、50mg劑量兩種，患者如果第一次服用方法為25mg 1片/次，每天服用兩次。但第二次發放的卻是50mg劑量的，那么在患者并不了解這樣的情況下繼續服用，輕則出現惡心、頭痛等癥狀，嚴重的會導致患者血壓下降、出現休克等。因此，在發藥前必須要對藥品的使用劑量進行詳細核查，并向患者交代清楚，以防不良情況發生。

3發藥前將服藥正常反應與不良反應向患者說明

有些藥物在服用后出現某些反應其實是正常的，但很多患者會誤以為是藥物帶來的不良反應。比如在服用利特靈后會有尿液發黃的情況出現，這其實是正常的藥物排泄。為避免患者緊張、害怕，在發藥前一定要先向其說明。還有一些藥物如果長期服用而在某一階段突然停用會導致病情反復，嚴重的會使病情加重或者出現一些新的癥狀表現。比如在長期使用激素后突然停藥會出現關節、肌肉疼痛、乏力等反應。所以發藥前應將這些可能出現的情況詳細向患者說明，以幫助患者正確的區分服藥正常反應及不良反應，減少不必要的擔憂[3]。

4加強人員管理

門診西藥房的工作復雜、工作任務重，需要大量人力的投入，以保證工作按時、有序完成。這就導致人員管理方面的難題，在管理過程中，如果只靠人管理人，通常很難達到理想的效果。因此，可以建立一些規章制度來加強人員管理，要求工作人員嚴格按照制度執行相關操作，有效防范一些感情因素對管理效果造成的影響[4]。制度的制定不僅要體現公平、公正、規范的原則，還要體現人性化的一面，使被管理者更愿意遵守和服從，確保達到良好的管理效果。

5加強藥品管理

在門診西藥房的工作中，藥品的管理是主要的內容。藥師要對藥品管理方面的法律法規加強了解并熟練掌握，做到依法用藥、依法管理藥品。如在進行麻醉處方調配時，需要認真審核處方，負責調配和審核的人員都要簽名。此外，對于貴重藥品，必須嚴格按照該種藥品的管理方法進行管理，由專門人員負責管理，設置存放專柜，并使用專用賬冊，對藥物進行定期盤點，確保賬物一致，有計劃地進行請領，避免藥物積壓。

近年來，醫院藥學工作得到了迅猛發展，門診西藥房作為醫院藥學的重要職能部門，也面臨著更多更艱巨的挑戰，因承擔著為患者提供各種藥學服務的重任，工作中出現任何差錯，都會影響到患者的用藥安全[5]。因此，必須要對門診西藥房的工作加強管理，以促進其藥學服務質量的提升，使其更準確地進行藥物發放，為臨床提供科學合理的藥物，達到理想的藥物治療效果。

參考文獻

[1]楊海洋.探討醫院門診西藥房藥品管理方法和發放中的注意事項[J].家庭心理醫生，2015，11（6）：569-569.

[2]李春霞.西藥房藥品管理方法及發放中的注意事項探析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（A3）：164.

[3]方秀.淺析門診西藥房藥學工作質量現存問題及管理對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（0A1）：19979-19980.

[4]朱曉花，葉肖艷.淺析門診西藥房藥品的管理與發放的幾點建議[J].養生保健指南，2017（8）：270.

[5]方子玲.加強門診西藥房管理的措施探討[J].現代養生（下半月版），2018（7）：167，249.

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