用蒙醫藥診治瘟病的效果分析

洪馬連

摘要：瘟病是一種具有發病機制復雜，發病急，防治難度大等特點的急性群體暴發性傳染病。傳統蒙醫藥對瘟病具有一套嚴密、系統、完整的理論體系和獨具特色的診療原則、方法和效果。本論文對瘟病的發病機制，傳播原理，傳播途徑，治療原則，專用藥物，治病效果等方面進行了分析。

關鍵詞：蒙醫藥;診治;瘟病;效果;分析

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-173-01

1、瘟病的概念及分類

1.1瘟病的概念

瘟病是一種急性群體暴發性傳染病。傳統蒙醫學，把各種傳染病歸結為“黏”癥，即由肉眼看不到的黏蟲（病毒）所引起的急性傳染病稱為“瘟病”。

1.2瘟病的類型分類

“四部醫典”，把瘟病類型歸納為以下五類[1]。第一類，時疫。此病屬氣候異常而暴發的“黏”性傳染病。一年四季均可發病。易感染人群為較普遍。第二類，痘疫。此病屬季節性傳染病。春秋季多發，易感染人群為嬰幼及兒童。第三類，腸刺痛。此病屬環境污染及瘴氣所造成的急性腸道傳染病。夏季多發。易感染人群為較普遍。第四類，白喉。此種傳染病源于內火妄動，外邪侵入而引起的季節及氣候反常等原因發病并傳播。易感染人群多為兒童和青少年。第五類，流感。此類傳染病多屬季節氣候反常而造成內濕外邪侵害身體等原因發病并傳播。多發于冬末春初。易感染人群為較普遍。

1.3瘟病的性質分類

蒙醫學將瘟病以其性質分為四類。第一類，“赫依”性瘟病（氣邪性）;第二類，“希拉”性瘟病（濕邪性）;第三類，“巴達干”性瘟病（寒邪性）;第四類，聚合性瘟病（綜合性）。

2、瘟病的發病機制

2.1發病機制

“四部醫典”，將瘟病發病并傳播的因素分為八種。⑴四時氣候反常。⑵勞累過度。⑶憂愁悲傷。⑷惡臭。⑸憤怒。⑹恐懼。⑺飲食不節。⑻食不潔之物。以上因素造成人體之功能減弱（免疫力下降）或失調（免疫功能紊亂）而受外來因素（外邪）導致發病并傳染。

2.2瘟病的傳播原理

2020年世界流行的“新冠肺炎”為例，此病屬“瘟疫”范疇之“瘟疫熱病”。其傳播原理為人體感受疫病之氣，使維持人體生命的“三根”（黑依—氣;希拉—濕;巴達干—寒）失衡，從而導致人體虛弱，免疫力下降，“黏蟲”（類似于現代醫學致病微生物—病毒）乘虛侵入人體，與“楚斯”（血），“黑依”（氣），“希拉”（濕）相搏并混合而行，“降”于臟腑并損害臟器，特別是損壞肺及呼吸系統造成急性瘟疫熱病并急性傳播。

2.3瘟病的一般病程

依據蒙醫學理論，瘟病的發生、發展軌跡分為三個階段。以“新冠肺炎”為例：第一階段為未成熟熱（初期），臨床癥狀為，以干咳、打噴嚏、身體疼痛，虛弱為特點;第二階段為熾熱（中期），臨床癥狀以高燒不退為特點;第三階段為山灘界（轉歸期），臨床癥狀以呼吸困難，血痰、肺心及腎衰為特點。

2.4瘟病的傳播途徑

依據蒙醫學瘟病理論，瘟病一般通過以下八個途徑傳播：⑴空氣傳播。通過受病毒污染的空氣和環境空間傳播。⑵呼吸傳播。通過近距離接觸傳播。⑶唾液傳播。通過唾液飛沫傳播。⑷鼻涕傳播。通過打噴嚏，隨地揩鼻涕而傳播。⑸痰傳播。通過隨地吐痰傳播。⑹眼淚傳播。通過毛巾、手帕等間接物傳播。⑺糞便傳播。通過廁所或糞便蒸發污染環境而傳播。⑻物體傳播。通過患者觸摸過或帶病毒的物體傳播。

3、瘟病的治療原則，專用藥物及療效分析

3.1瘟病的診治原則

蒙醫蒙藥在治療瘟病時，結合不同分期不同癥狀的病癥特征，堅持系列用藥，綜合辯證施治的原則。

3.2專用藥物

2003年“SARS”和2020年暴發的“新冠肺炎”疫情期間，專家們，實施治療當中，從傳統蒙醫驗方中篩選出了⑴清熱八貴散（額日赫木—8）⑵沙日湯（三子散）⑶桔梗八味顆粒（寶日掃日勞—8）⑷沙參七味湯（掃日勞—7）⑸清感九味丸（呼和嘎日迪）⑹四味土木香散（瑪腦—4）⑺清肺二十五味丸（嘎布日—25）⑻清肺十八味丸（敖西根—18）⑼五味沙棘散（沏其日甘—5）⑽沙參四味止咳湯（掃日勞—4）⑾三臣丸（圖喜木勒—3）⑿沉香三十五味散（阿嘎日—35）等一系列蒙成藥，推薦并用于臨床治療，取得了明顯療效。

3.3選用驗方來源及功效主治簡介

（1）“清熱八貴散”是蒙醫傳統驗方。對此方的功效和主治蒙醫權威書[2]中敘述“有清臟腑之熱功效，尤其對肺熱之咳黃痰、血痰、胸刺痛、肝膽之熱、黃疸、血和協日熱（血與濕熱）、瘟疫熱病有效;主治臟腑熱病，對肺熱、肝熱、血希拉熱（血和濕熱）、疫熱等新舊熱病均有良效”。

（2）沙日湯（三子湯）是蒙藥中典型的清血熱、解血毒之驗方。具有清熱，涼血，解毒之功效，用于治療瘟病之熱、血熱、新舊熱病。

（3）七雄丸（巴特日七味丸）是蒙醫名驗方。出自《經驗方》，收載于《中國醫學百科全書蒙醫學》和《中國少數民族傳統醫藥大系》，是國家標準藥品和國家基本醫療保險藥品。蒙醫權威書[3]中敘述“殺黏，清熱。主治瘟病、痘疹、麻疹、腸刺痛（急性傳染性腸炎）、胸刺痛（急性病毒性肺炎）、喉塞、轉筋、痧癥、白喉、炭疽等”。此藥為內蒙古自治區衛生廳組織編制的《甲型H1N1流感蒙醫藥防治參考方案》中推薦藥品，用于中期治療。亦是2003年防治“SARS”專用蒙藥之一。

參考文獻：

[1]《四部醫典》·1983年·人民出版社·188—192頁.

[2]中國醫學百科全書編輯委員會·中國醫學百科全書蒙醫學（M）·上海：上海科技出版社·1990·265.

[3]奇玲、羅達尚主編，中國少數民族傳統醫藥大系（M）·赤峰：內蒙古科學技術出版社·2000·346.

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