什么是慢阻肺

龔家余

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-172-01

現階段慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）已經和艾滋病被并列成為世界第四大致死原因，前三個從前到后依次是心臟病、腦血管病、急性肺部感染。慢阻肺患者經常會感覺到自己體力比起從前有著明顯下降，且稍微活動就會出現胸悶氣短的不良現象，需要打針消炎來減緩該癥狀，治療效果不甚理想。胸部CT顯示左右肺出現明顯腫大，上肺部有著許多空氣泡存在，這對患者日常生活造成影響。

1.慢阻肺的發病原因都有什么？

1.1吸煙

吸煙可以說是現階段醫學界公認的導致慢阻肺形成的重要因素。在對不吸煙人群和吸煙人群進行對比分析后，能發現吸煙人群肺部組織出現不同程度的損傷，肺部功能出現異常，且伴有大量的呼吸道癥狀，研究表明吸煙者換上慢阻肺的幾率要遠高于不吸煙人群。要注意的是雖然吸煙是引發患者“慢阻肺”的重要原因，但不一定所有吸煙者都會患上慢阻肺。

1.2吸入過多粉塵或化學物質

吸入過多粉塵或是化學物質也是誘發慢阻肺產生的一大重要因素，在化工廠等工業粉塵密集的地方工作的工人，很容易患上慢阻肺。此外，部分刺激性氣體、煙塵、棉塵、顆粒物等的長期吸入都會誘發慢阻肺。

1.3空氣污染誘發呼吸道感染

如果一個人長期處在空氣污染嚴重地區，不做好肺部防護，其呼吸道很容易被感染，進而誘發慢阻肺，且部分感染會導致慢阻肺疾病的急性發作。一般見于經濟水平較低的人群，他們未能意識到保護肺部的重要性，且常年被室外空氣污染所環繞，從而誘發慢阻肺。

1.4內在因素

以上導致慢阻肺產生的原因都是外在環境因素，實際上內在因素也會導致人們患上慢阻肺，如遺傳因素、個人肺部發育情況、特殊體質因素等。

2.慢阻肺的臨床表現都有什么？

2.1長期咳嗽

長期咳嗽是慢阻肺患者的主要臨床表現之一這里的“長期”意思是：除去導致慢性咳嗽的其他病因，如結核、腫瘤、支氣管病等，患者每年咳嗽、咳痰的時間超過三個月，并反復發作持續至少2年時間以上。

2.2慢性咳嗽

慢性咳嗽也是慢阻肺臨床表現之一，在發病初期患者經常會出現慢性咳嗽的情形，且發病是間斷性的。剛開始早晨咳嗽的現象會比較嚴重，之后早晨到夜間的整個白天都會出現咳嗽，但到了夜間休息的時候反而不會頻繁咳嗽。大多數慢性咳嗽都伴有咳痰癥狀，也有部分慢性咳嗽不咳痰。此外要注意的是雖然部分患者不咳嗽，但呼吸時明顯感受到氣流受阻，出現這種狀況應及時求醫。

2.3咳痰

慢阻肺患者通常會持續咳痰，也就是在咳嗽后會咳出少量粘痰，咳痰次數在一天中分布不均勻，如有些患者清晨咳痰次數較多，另外如果突然吸入刺激性氣體，也會頻繁咳嗽并伴有痰液。慢阻肺患者咳出的痰液一般是白色黏液狀或是泡沫狀，部分夾雜血絲。在患者慢阻肺急癥發作時，會有濃稠痰液產生。

2.4氣短

慢阻肺患者在少量運動后常感受到自己氣短且呼吸受阻，這是慢阻肺的標志癥狀。慢阻肺患者發病初期，只有在患者感到勞累時才會出現氣短現象，如不對肺部做好保護并有效治療，現象就會逐漸加重，甚至日常坐臥起居都會感到氣短。這里要注意胸悶和間歇喘息不是慢阻肺的標志性癥狀，其他病癥也可能導致桓澤和出現胸悶和喘息。部分重度慢阻肺患者在重度勞作過后會有胸悶氣短的感覺。

2.5其他全身性癥狀

除了上述臨床表現以外，患慢阻肺的后期患者，也會伴隨著其他全身性癥狀的出現，最常見的如體重減輕、食欲下降等，此外外周肌肉萎縮從而出現功能障礙也是癥狀之一。部分患者如果缺少心理疏導，被頻繁咳痰困擾的他們會產生輕度抑郁癥和焦慮，甚至會導致患者咳痰帶血、咯血等。

3.慢阻肺的治療原則是什么？

人們可以預防慢阻肺的形成。以下是對慢阻肺的治療原則：首先患者應當遠離誘發慢阻肺刺激性化學物產生的工作環境，這是為了防止如刺激性氣體、煙霧粉塵等對患者的肺部形成持續性損害;其次如果患者處于急性病癥發作期，應當及時對其進行消炎處理;最后對并發癥而言，應當積極減輕并發癥狀，對癥下藥，阻止病情惡化，從而減緩肺功能退化的速度。

4.如何有效預防慢阻肺形成？

4.1積極戒煙

上文提到吸煙是誘發慢阻肺產生的重要因素，為此患者要做好個人防護，積極戒煙，這樣能有效預防呼吸道感染誘發的慢阻肺疾病。煙草中含有多種對人體不利的化學物質，會對呼吸道上皮細胞造成損傷進而降低其凈化能力。此外吸煙會讓患者支氣管黏膜頻繁充血水腫，導致黏液積聚，這會誘發感染。為此如果想有效預防慢阻肺形成，就必須要戒煙，且在日常生活中避免“二手煙”的吸入。

4.2減少生產環境中刺激性化學物質的產生

除了吸煙會誘發慢阻肺形成之外，工人生產勞作時吸入刺激性化學物質也是誘發慢阻肺的重要原因。為此應當積極控制生產環境中毒物的產生，首先要用低毒、無毒性生產原料代替有毒生產原料;其次要檢修生產設備，及時采用新技術且防止生產過程中刺激性物質流出;最后要加強生產場所的通風工作，確保有毒物質一排出就被送入生產環境外。

4.3加強宣傳培訓工作

對那些已經從事或是即將從事化工行業，將和刺激性化學物質進行接觸的勞動者，要做好對他們的培訓宣傳工作。首先做好崗前宣傳，讓他們了解刺激性化學物質的危害;其次要制定統一規范，培訓工人按照規范嚴格檢修生產;最后要向他們科普吸煙的危害，有效避免吸煙和刺激性化學物質對肺部的雙重損害。

綜合全文進行總結，在人們日常生活中應當積極戒煙，對那些長期處于刺激性化學物質環繞工作場地內的工作人員來說，要嚴格遵守操作規范，避免刺激性氣體流出，這樣能做到形成對慢阻肺的有效預防。此外如果發現自己出現氣短、咳痰等癥狀，應及時就醫尋求幫助。

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