中醫藥治療良性前列腺增生癥的研究進展

摘要：良性前列腺增生在老年男性群體中是一種常見病，對于老年男性生活的質量和健康狀況有著直接的影響。中醫學認為良性前列腺增生癥的發展進程是從動態化進行演變的，涉及到多個系統，多個臟腑以及多種病理產物，最終形成了虛實夾雜/本虛標實的病癥。本文對中醫藥治療良性前列腺增生癥進行了詳細的研究，提出了中醫藥治療良性前列腺增生癥的思考與展望。

關鍵詞：中醫藥;治療;良性;前列腺增生癥;研究

【中圖分類號】R285 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-164-01

前言：良性前列腺增生癥指的就是前列腺肥大，又被稱為前列腺瘤樣增生，主要的癥狀表現是以尿頻、尿急、進行性排尿困難等現象為主，對于老年男性的身體健康和生活質量形成了嚴重的影響。現代醫學對于良性前列腺增生癥的發病機制尚未完全闡明，中醫藥對于該疾病的治療卻發揮了獨特的優勢，值得人們對中醫藥治療良性前列腺增生癥持續進行更進一步的研究。

一、良性前列腺增生病因

中醫理論視角下，認為良性前列腺增生發病原因體現在多方面，如腎氣虧虛型，該證型患者多見于中老年群體中，發病原因表現為腎氣虧虛，本虛標實，且氣化不行，隨年齡增長癥狀表現更加明顯。也有研究中認為肺氣郁閉是良性前列腺增生發病主要原因，《證治匯補》中，提出肺濁則氣壅，而肺清則氣行，所以肺氣郁閉直接導致疾病發病。另外，有研究中認為濕熱蘊結是發病主要機制，機體有濕熱之邪侵入后，于中焦起，流注下焦，由此引發膀胱氣化開闔失司，導致發病，膀胱屬津液之府，而腎主水，膀胱與腎俱有熱，則表現為小便不通，所以本病發病一般將濕熱蘊結作為原因，常用藥的藥物為利水滲濕類藥物。綜合大多研究，前列腺增生癥發病原因表現為多方面，然而總結可發現均可劃入到本虛標實范疇中[1]。

二、中醫藥治療良性前列腺增生癥分析

關于良性前列腺增生中醫藥治療，結合近年來大多研究報道，有諸多方案。如以患者不同證型為依據給予相應的治療方法，針對不同證型患者，中醫治療中有多種方案，如肝氣郁滯，可選擇柴胡疏肝散加減治療，濁淤阻絡證，治療可取二陳丸合血府逐瘀湯加減治療，而膀胱濕熱證，治療可取龍膽瀉肝湯加減。目前臨床研究報道中，對良性前列腺增生治療除給予辨證治療外，也提出其他許多如自擬方治療、中成藥治療以及中藥加西藥聯合治療方案。

如采用自擬方治療，部分研究中選擇字你前列通閉湯，藥物成分包括牛膝、赤芍、石菖蒲、茯苓、車前子、滑石以及穿山甲等作為成分，取得的治療效果理想。或選擇自擬方補腎活血宣肺湯，藥物成分包括杏仁、桔梗、莪術、三棱、熟地黃以及肉蓯蓉等，用藥后在幫助改善患者中醫癥狀方面效果理想[2]。

再如中成藥用藥治療，目前較多臨床報道中均提出中成藥用藥下對良性前列腺增生患者治療效果顯著。如用藥選擇滋腎通關片，該藥物成分中包括牡蠣、王不留行、肉桂、黃柏、知母，該中成藥用藥下可使患者排尿癥狀改善，尿流率提高。部分研究中提出給予小金丸用藥，藥物成分中有制沒藥、制乳香、當歸、木鱉子、人工麝香以及地龍等，藥物應用下有助于改善良性前列腺增生癥狀，用藥后屋明顯不良反應。再如部分研究中提出臨床治療中給予前列安丸，藥物成分中有黃柏、琥珀、菟絲子、熟地黃、淫羊藿以及蛇床子等。用藥下患者尿線改善、夜尿次數較少，最大尿流率明顯提高，提示該藥物應用效果理想。

另外，臨床治療中也可采取中西醫聯合用藥方式，如在非那雄胺用藥基礎上，選擇濟生腎氣丸聯合用藥，能夠發現聯合用藥下，適用于腎虛血瘀證患者，有助于患者性激素水平調整，前列腺體積縮小，下尿路梗阻癥狀明顯改善，相比單一用藥非那雄胺治療效果更加理想。另外，有研究中提出在用藥中以西藥鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊為基礎，聯合癃閉通湯，發現患者下尿路癥狀改善明顯，用藥后未見明顯不良反應，所以中西醫聯合治療方案是近年來良性前列腺增生癥常用的方案[3]。

中醫治療前列腺增生中，給予傳統治療方法也較為常見，如部分研究報道中提出給予溫針灸治療方法，可幫助良性前列腺增生患者在血運狀況上改善，前列腺微循環調整，臨床癥狀緩解。或在治療中選擇穴位貼敷方法，該方式是中醫治療中常見的方法，在許多疾病中均可應用，通過穴位貼敷方式，患者臨床癥狀可得到明顯緩解，且部分患者伴有睡眠障礙、焦慮抑郁表現等，在穴位貼敷方案下，均可得到有效緩解[4]。

三、中醫藥治療良性前列腺增生癥的思考與展望

綜合當前良性前列腺增生癥患者中醫藥治療現狀看，大多研究報道中均提及中醫藥治療取得的效果顯著。但仍有較多因素制約臨床療效進一步提高，如目前關于良性前列腺增生癥治療，并無具體的中醫藥防治指南作為依據。再如關于良性前列腺增生癥中醫藥治療，相關基礎實驗研究仍較少，現有研究內容并不深入，且在大多研究中對于療效評價、指標觀察仍較為模糊，缺乏具體的療效或診斷平頂標準。因此，未來良性前列腺增生中醫藥治療研究中，應考慮以傳統中醫理論為基礎，融入現代先進診療技術，對臨床診斷、分型以及療效判定標準進行明確，構建循證醫學體系，為良性前列腺增生癥治療提供參考依據，也為治療良性前列腺增生提供更多治療方案[5]。

結論：綜上所述，中醫藥治療良性前列腺增生有著確切的療效，包括多種治療方式，通過滋補脾腎，抑制良性前列腺增生癥的發生與發展。中醫藥治療的手段有著顯著的臨床療效，并且治療方式豐富多樣，在良性前列腺增生癥中逐漸得到了愈發廣泛的應用。未來一段時間內，中醫藥治療前列腺增生癥的臨床試驗和研究將持續進行為良性前列腺增生癥的治療提供更廣闊的思路。

參考文獻：

[1]曾玉霞，張恒.良性前列腺增生癥中醫藥治療進展[J].山西中醫，2019，35（07）：55-57+62.

[2]郝高利，何鑫.中醫藥治療良性前列腺增生癥臨床研究進展[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（06）：206.

[3]黃新，杜娟嬌，等.良性前列腺增生癥的中醫藥治療進展[J].遼寧中醫雜志，2018，45（10）：2226-2228.

[4]孫自學，李鵬超.中醫藥治療良性前列腺增生癥研究進展[J].中華中醫藥雜志，2018，33（06）：2482-2484.

[5]張鈞.中醫藥治療男性前列腺增生癥新進展[J].中國城鄉企業衛生，2017，32（04）：16-18.

作者簡介：徐青（1981年12月——），男，漢族，山東淄博人，碩士，中級，廣西中醫藥大學第一附屬醫院，研究方向：中醫學。