個體化健康教育對社區糖尿病患者血糖管理的影響

張向平

摘要：目的：分析個體化健康教育對社區糖尿病患者血糖管理的影響。方法：選擇2018年10月-2019年10月在本社區衛生服務中心進行治療的86例糖尿病患者為研究目標，采用隨機分組法等分為對照組和觀察組，每組各43例，其中觀察組采用個體化健康教育治療方式，對照組采用常規健康教育治療方式。對比兩組患者的的血糖管理效果。結果：觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯指標均低于對照組，觀察組患者的服藥依從性顯著高于對照組，P<0.05差異具有統計學意義。結論：對社區糖尿病患者實施個體化健康教育來管理其血糖水平可以達到較為理想的管理效果，利于控制并穩定患者的血糖，提升患者的服藥依從性。

關鍵詞：個體化健康教育;社區;糖尿病患者;血糖管理

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-149-01

引言

糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性代謝性疾病，其病因多是由于胰島素缺乏以及胰島素抵抗而引發的，此外，環境因素和生活習慣因素也是導致糖尿病疾病形成的原因。患者在患得疾病之后其多個器官會受到嚴重損害，如心血管疾病等，同時也伴有一系列嚴重的并發癥，如中風、腎功能衰竭、心肌梗死等，導致患者及其家屬的生活質量嚴重下降。相關調查研究顯示，部分糖尿病患者在治療期間缺乏良好的依從性，血糖難以得到有效控制，而通過健康教育可以為患者及其家屬進行健康知識宣教，增強患者的疾病治療依從性，提升患者的治療效果，實現更好的血糖控制目的。本文對社區糖尿病患者的個體化健康教育血糖管理效果進行分析，詳細報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年10月-2019年10月本社區所收治的86例糖尿病患者為研究對象，隨機分組法分為對照組和觀察組，每組各43例。觀察組：男23例，女20例，年齡35～73歲，平均年齡（53.2±5.2）歲，病程2～21年，平均病程（10.3±2.7）年;對照組：男21例，女22例，年齡37～75歲，平均年齡（53.6±5.0）歲，病程3～21年，平均病程（10.5±2.6）年。兩組患者一般資料對比差異不明顯，P>0.05無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組：常規健康教育，由社區衛生服務中心的醫護人員為社區患者開展健康知識講座，集中解答糖尿病患者的各種疾病問題，并為患者提供統一的糖尿病健康知識指導。

觀察組：個體化健康教育。由社區衛生服務中心的醫護人員對社區糖尿病患者實行一對一的健康教育指導，整合患者的基本信息定期開展電話隨訪或上門隨訪，了解患者的病情變化。醫護人員對各位患者進行健康知識宣教，詳細闡述糖尿病相關的病理知識、治療知識以及預防知識，加深其健康意識。結合患者的真實疾病情況，制定合理的用藥指導，為患者詳細講解藥物服用的具體用量、注意事項等，另外對于需要進行胰島素注射的患者還需明確正確的注射方式。醫護人員需為患者制定均衡膳食的飲食方案，做到合理科學的飲食，幫助患者更好的控制血糖指標。此外，醫護人員也需要針對患者的身體狀況制定恰當的運動指導計劃，協助患者進行適量、適當的有氧運動，需要注意的是合理的運動應在飲食后狀態下進行，避免出現低血糖不良反應。醫護人員在做好相關健康指導的同時也需要按規范指導患者定時進行血糖監測，做好每日血糖指標的變化記錄，作為病情診斷的依據。對于患者的日常生活也需要給予一定的指導，如外出時需準備好必要的含糖食物，避免突發性低血糖、頭暈等情況的發生;穿衣時應注意足部的保暖和舒適，盡量穿材質較軟的鞋襪，保護足部不會受到摩擦擠壓。

1.3評價標準

對比兩組患者在健康教育之后的血糖指標變化情況，其中主要包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯。

對比兩組患者的服藥依從性。

1.4統計學分析

使用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理，其中計數資料用[n（%）]表示，用x?表示，計量資料用（ ）進行表示，用t進行檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者教育后的血糖指標

2.2對比兩組患者的服藥依從性

經過不同模式的健康教育之后，觀察組患者的服藥依從性為95.34%，對照組的服藥依從性為83.72%，觀察組明顯優于對照組，P<0.05差異具有統計學意義。

3討論

糖尿病在臨床上是極為常見的代謝性慢性疾病，其對患者的正常生活以及生活質量常會產生非常嚴重的影響，并且糖尿病患者也經常伴有其他類型的疾病，進一步加劇了疾病的治療困難性，對此，必須重視對患者的血糖管理，只有合理科學的管理方式才能夠幫助糖尿病患者切實改善生活質量，有力控制血糖水平。相關實踐研究表明，個體化健康教育可以更加針對性、有效性的強化患者的血糖管理質量，改善患者的血糖空水平。本研究結果顯示，經過個體化健康教育的觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯水平均低于對照組，觀察組患者的服藥依從性為95.34%，顯著高于對照組的服藥依從性83.72%，P<0.05差異具有統計學意義。綜上所述，對社區糖尿病患者實施個體化健康教育可以獲得較好的血糖管理效果，能夠明顯降低并控制患者的血糖水平，提升患者治療期間的服藥依從性，具有較強的針對性優勢，在社區疾病管理中可以作為首選管理模式。

參考文獻：

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上海市浦興社區衛生服務中心 ?200129