健康教育在高血壓護理中起到關鍵作用

李慶蓉

高血壓是臨床上常見的慢性疾病，臨床發病率高達40%，漸有上升趨勢。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，其中原發性高血壓占據較大比重，患者長期血壓升高可出現較多并發癥，增加腦出血、腦卒中或腎病等疾病的發病風險。當前臨床上主要通過藥物來控制患者的血壓水平，但部分患者服藥依從性較差，或是存在較多不良的生活習慣，影響疾病的康復效果。健康教育是臨床上增加患者對自己疾病認知的有效方式，將健康教育與慢性管理聯合實施在社區高血壓患者的管理中，有助于緩解患者的發病癥狀。

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-135-01

1健康教育

①發放健康手冊。通過文字、圖片等資料，讓患者對高血壓疾病有初步、系統化的認知。結合患者的年齡、文化程度和接受程度等講解高血壓疾病的發生原因、危險因素、干預方式等，糾正不當認知。②合理指導。告知患者的血壓狀態與飲食、運動和服藥等息息相關，強調按時服藥，使患者懂得只有按時服藥才能達到理想的降壓效果。③測量血壓。指導患者自測血壓的方式，并詳細記錄血壓水平，發現血壓有異常波動時要立即就診。針對病史較長的患者要講解相關并發癥和臨床癥狀，指導患者發生突然情況時自救，保護生命安全。

2不良生活方式的改善

不良生活方式的改善也是健康教育的關鍵，高血壓不僅是一種身體疾病，更是一種心理性的疾病，當病情發生變化時容易引起情緒的急速變化，而情緒的變化也會引起高血壓病情的變化，對于高血壓疾病轉歸也是具有一定影響的，針對高血壓的治療療效及心理護理干預之間具有一定的關聯性。作為高血壓患者來說，可根據自身工作的情況，及時的調節心理壓力承受水平，進行相關的心理咨詢和治療等。而對于相關癥狀較輕的患者來說，可通過看書、聽音樂、深呼吸等自我調節方式，來進行壓力的釋放，當然最為關鍵的仍然是自我心理因素的調節，進而增加身體自身的適應能力和平衡能力，盡量避免緊張情緒的產生，避免負面情緒的出現等。

3戒煙，少喝酒

戒煙、戒酒也是高血壓患者進行健康教育的重要內容，因為煙中含有對于腎臟產生刺激的尼古丁，會導致腎臟分泌一種茶酚胺，茶酚胺則會導致高血壓患者的病情加重，而對于長期飲酒的患者來說，則會導致血液中的脂蛋白指數呈現增高的趨勢，不僅會導致血脂增高，同時長期飲酒也會導致腦出血現象發生，因此，有高血壓家族史的高血壓患者來說，應嚴禁喝酒。

在養成日常生活習慣的過程中，健康教育也發揮了重要作用。例如，早晨起床時，應及時避免過速、猛烈的起來，以避免發生體位性低血壓。根據不同的天氣條件，應該對衣服進行適當增加或減少，注意防寒、保暖，避免血壓之間的變化而引起并發癥。可以確定適當的生物鐘，早睡、晚起和定時休息。這樣不只能消除勞累，更能恢復身體的力量，還有利于避免血壓之間的波動。

可根據身體條件、血壓的高低，適當地進行體育活動，但運動量要注意，避免過度運動，但主要以自己的舒適度為重。切記，不要運動過度。運動方式仍然是多樣化的建議，如健身操，瑜伽，氣功等。但是，如果您患有血壓高、病情較多，應該注意臥床休息時間增加有氧運動，不僅對血液循環有促進的作用，而且對膽固醇生成也有促進的作用，并且對胰島素抵抗能力提高，增強骨骼，減輕對身體的傷害，對心血管調節能力及穩定血壓有顯著作用。

4慢性病管理

①用藥指導。根據病人的血壓、身體素質等因素選擇適當的降壓藥，仔細對病人說明了藥物的用量、用法等，再一次強調了按時服用藥的重要性，切忌過度調整藥量及療程。注意病人服藥時的狀況，發現有意外需立即停藥或就診。②飲食指南。科學飲食對血壓的調節有幫助，叮囑病人在日常飲食中要控制脂肪、鹽和膽固醇等食品的攝取，多吃新鮮水果和蔬菜。增加高蛋白質、粗纖維等食物，多喝水，保持通暢排便。③運動指南結合病人年齡，喜好等因素選擇適當的運動方法，控制全身運動的動作強度和持續時間，易患有老人病而無心慌，疲勞感重者為宜。通常都會采用緩慢的而有氧的體育運動，如快步慢行、太極拳、健康有氧運動等。④定期檢查跟蹤。定期進行電話門診隨訪或定期進入病人家庭醫院隨訪，了解每位病人的自我診斷治療進展情況，叮囑幫助病人按時正規服用有效藥物，監督病人家屬按時給藥服用。科學飲食，存在不正當行為，需及時糾正。高血壓是由多種因素引起的慢性病，以循環動脈壓升高為特征，如遺傳性、環境因素、長期精神緊張性肥胖，部分病人可合并心腦、腎等器官功能不全。高血壓早期癥狀并不典型，常見心悸，易疲勞，頭暈等癥狀，情緒興奮或勞累時血壓持續較高，嚴重者可出現心悸，劇烈頭疼，眩暈等癥狀。目前控制病情的有效辦法是按時服藥，保持科學飲食及運動，使患者的血壓在正常水平。加強病人健康教育，啟動慢性疾病管理計劃，在高血壓病患者進行管理，對預后提高極有幫助。

結束語：

通過健康的教育，高血壓病患者對高血壓疾病的認識能力有效，而在普通高血壓治療中，患者更應改善不良的生活方式和行為;有效、健康的生活方式可以更有效地減少高血壓藥物的服用。通過這些健康的教育和護理治療，還可以控制自身血壓，對提高生活質量和治療效果都起到重要作用。因此，如果您是高血壓患者，在護理過程中，您可以多了解一些健康的教育注意，這樣可以幫助您更好地進行治療。常規的治療不能對患者進行更好的監測，而且治療的效果是由患者自覺決定的。對社區高血壓病患者進行健康教育，有助于提高患者對自己疾病的認識，了解病情危害及按時服用藥物的重要性，使治療工作更加順利。慢性疾病的治療可糾正病人不良行為，按時服用藥物，保持科學飲食及運動。指導病人自測血壓，發揮家庭監督的作用，可以提高病人自我管理的能力，促進病情的好轉。健康教育和慢性疾病管理的聯合，在社區中推廣簡易、容于治療，不會加重患者經濟上的負擔，更容易接受，推廣的可行性更高。

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